Otitis media: symptomy, léčba a následky

Médium otitis se nazývá zánět tkání středního ucha virové nebo bakteriální povahy. Často se vyskytuje v dospělé populaci - je to asi 30% patologie horních cest dýchacích, ale mnohem častěji je diagnostikována u dětí.

Proč vzniká otitis media

Příčinou zánětu ve středním uchu může být infekce virové i bakteriální povahy.

Patogeny akutních respiračních virových infekcí často způsobují otitis media, a to viry chřipky a parainfluenza, adeno-, rino-, crown-, enteroviry, respirační syncytiální viry.

Zpočátku se virová otitis může stát bakteriální, protože se připojí vhodná flóra - bakterie rodu pneumo, strepto a stafylokoky, moraxella, hemophilus bacilli.

Někdy, když je zánětlivá tekutina vyseta ze středního ucha, jsou v ní detekovány pouze viry nebo bakterie, ale jsou častěji spojovány.

Faktory vyvolávající vývoj onemocnění jsou:

  • vrozené a získané stavy imunodeficience;
  • asociované závažné nemoci jako diabetes mellitus, astma bronchiale, revmatická onemocnění, chronické selhání ledvin;
  • „Rozštěp patra“ (rozštěp oblohy) u dítěte;
  • nízké socioekonomické postavení;
  • kouření - aktivní i pasivní.

Podle statistik je zánět středního ucha častěji diagnostikován u dětí. K tomu přispívá několik faktorů:

  • anatomické a fyziologické rysy: široká, krátká, téměř rovná sluchová trubice - infekce se snadno šíří z nosohltanu do dutiny středního ucha;
  • u novorozenců a malých dětí - myxoidní tkáně, která je tvořena bubnovou dutinou (je to vynikající půda pro rozvoj patogenních mikroorganismů);
  • u malých dětí - stavy fyziologické imunodeficience (v těchto obdobích jsou děti náchylnější k různým druhům infekcí);
  • hypertrofie nosohltanu tonsil - adenoidy: často se vyskytují u dětí, jsou chronickým zdrojem streptokokových a jiných typů infekcí;
  • děti navštěvující předškolní instituce a školy mají stálý kontakt s původci infekce, která způsobuje akutní respirační onemocnění, která mohou být způsobena otitis media.

Patogeneze otitis media

U akutních respiračních virových infekcí často dochází k otoku nosohltanové sliznice. Pokud se rozprostírá na sliznici sluchové trubice, její průchodnost se rychle zhoršuje a zkumavka ztrácí schopnost provádět 3 důležité funkce:

  • větrání (je obtížné vstupovat do potrubí);
  • ochranný (kvůli problémům s větráním se snižuje parciální tlak kyslíku v trubce, v důsledku čehož dochází k významnému oslabení baktericidní aktivity buněk obložených trubkou);
  • odvodnění (odtok tekutiny z trubice je narušen, což vede k aktivnímu množení bakterií v dutině středního ucha).

Výsledkem je, že tlak v bubínkové dutině klesá a zánětlivá tekutina z nosohltanu začíná být nasávána a transudát (nezánětlivá tekutina) je uvolňován. Tyto změny jsou zaznamenány v počáteční fázi onemocnění.

Pokud se v tomto stadiu neobnoví průchodnost zkumavky, postupuje zánětlivý proces ve středním uchu - zánětlivá tekutina se hromadí v bubínkové dutině nebo v exsudátu. Toto stadium akutního otitis media dostalo odpovídající jméno - exsudativní. Pokud je možné obnovit průchodnost zvukovodu, zánět se rychle vrátí a pacient se co nejdříve zotaví. Existují 3 varianty výsledku této fáze - přechod akutní otitis media do chronického procesu. Současně se v bubínkové dutině vytvoří jizevní tkáň, což vede k trvalé ztrátě sluchu pacienta.

Pokud se bakterie podílejí na zánětlivém procesu, hnis se v bubínkové dutině hromadí a otitis v této fázi se nazývá akutní střední hnisavý otitis.

  • Ve většině případů mikroby vstupují do tympanické dutiny tubogenním způsobem - přes sluchovou trubici.
  • Méně častá je hematogenní cesta vstupu infekce zde - to znamená, s krevním oběhem. Tento způsob přenosu je zaznamenán u takových infekčních onemocnění, jako je tuberkulóza, spalničky, šarlatová horečka atd.
  • Existuje také traumatický způsob pronikání infekce do dutiny středního ucha - v případě poranění ucha s otevřeným poraněním tympanické dutiny, stejně jako rány procesu mastoidu. Tyto případy se vyznačují akumulací krve v dutině středního ucha, což je, jak je dobře známo, vynikajícím živným médiem pro mikroorganismy, zejména bakterie.

Zánětlivé změny v této fázi se šíří hluboko do struktury středního ucha - od sliznice až po periosteum. Sliznice nabobtná, eroze, ulcerace se na ní vyskytují, exsudát je vylučován jako první, serózní nebo serózní krvavý, a pak hnisavý. Protože je zhoršena drenážní funkce sluchové trubice, hnis nemá odtokovou cestu a její množství se postupně zvyšuje. Když edematózní sliznice a hnis vytvořily vyplnění tympanické dutiny do oka, ušní bubínek více a více nabobtná směrem k vnějšímu zvukovodu a v některých fázích je narušena jeho integrita - dochází k perforaci. V tomto případě pacient zaznamenává hnisání z ucha, vědecky zvané otorrhea.

Pokud je v této fázi lékařská péče poskytována pacientovi, to znamená, že je předepsána adekvátní léčba, zánět v bubínkové dutině postupně ustupuje, hnisání z ucha se stává méně a méně, pak se zastaví. Děrovaný otvor je nahrazen jizvou.

Chronický otitis media má 3 formy:

  1. Mezotympanický - perforovaný otvor umístěný ve středu ušního bubínku. To je nejpříznivější forma onemocnění.
  2. Epitimpanit - perforovaná horní část ušního bubínku.
  3. Epimesotimpanite - jsou zde 2 nebo více děrovaných otvorů a v tympanické dutině - polypy a granulace.

Projevy otitis media

Médium otitis může být akutní a chronické.

Akutní zánět středního ucha v počátečních stádiích je poměrně jednoduchý: pacient se obává pocitu přetížení, hluku v postiženém uchu, je snížen sluch, je pozorována autofonie - rezonance hlasu v uchu pacienta. Místní jevy mohou být doprovázeny nevyjádřenými obecnými příznaky: mírným zvýšením tělesné teploty, slabostí.

Akutní zánětlivý zánět středního ucha se obvykle vyskytuje s výraznými příznaky. Existují 3 fáze:

  1. Perforovaný - trvá několik hodin až několik dní. Na pozadí zánětu nosohltanu vzrůstá tělesná teplota na febrilní čísla, objevuje se ostrá slabost, koncentrace pozornosti se zhoršuje, chuť k jídlu klesá. Pacient začíná narušovat bolest v uchu, jehož intenzita se neustále zvyšuje. Bolest se stává bolestivou, pulzující, zejména v poloze na břiše na postižené straně. Kromě bolesti si pacienti stěžují na hluk, pocit přetížení ucha, zhoršení sluchu.
  2. Perforovaný - trvá až 5-7 dní. Tato fáze začíná výskytem otorrhea - vypršení serózní-hnisavý, hnisavý, krvavý-hnisavý charakter z vnějšího zvukového kanálu. Alokace nejprve jsou hojné, časem se jejich počet snižuje. V důsledku perforace ušního bubínku si pacient všimne dramatického zlepšení stavu: tělesná teplota bývá normální, bolest v uchu se snižuje a sluch je mírně zlepšen.
  3. Reparativní. Charakterizován ukončením otorrhea. Děrovaný otvor je nahrazen pojivovou tkání, ale pocit přetížení ucha nenechává pacienta po dlouhou dobu. A teprve když je jeho sluch plně obnoven, můžeme předpokládat, že se pacient zotavil.

V některých případech se atypicky vyskytuje akutní hnisavý otitis:

  • již v počátečním stádiu onemocnění má protrahovaný, oligosymptomatický charakter - pacienti necítí silnou bolest, jsou znepokojeni pouze kongescí ucha a určitou ztrátou sluchu; nedochází k perforaci ušního bubínku - hnis se hromadí v bubínkové dutině a pak se rozpadá do okolní tkáně, což způsobuje komplikace;
  • otitis se vyskytuje s ostrým narušením stavu pacienta: teplota až 40 a vyšší C, silná bolest hlavy, závratě, nevolnost a zvracení.

V případě, že se pacient necítil lépe ani po perforaci ušního bubínku (teplota se nesnížila, intenzita bolesti ucha se nesnížila), stojí za to uvažovat o vývoji komplikací akutního zánětlivého otitis media - zánětu procesu mastoidu nebo mastoiditidy.

Chronický zánět středního ucha se projevuje přerušovaným hnisáním z ucha trvajícím déle než 6 týdnů. Vylučování může být smícháno s hlenem nebo krví, doprovázeno nepříjemným zápachem. V případě alergického zánětu středního ucha bude výtok vodnatý. Během remise se pacient stěžuje na ztrátu sluchu, hluk ucha, těžkost hlavy, autofonii, bolest hlavy a závratě. Bolest v uchu se objevuje pouze v období exacerbací.

Komplikace otitis media

Nejčastější komplikací otitis media je mastoiditida, zánět tkáně mastoidu. Projevuje se bolestí v uchu a za ušním boltkem, které se po několika týdnech nezastaví a ucpává z ucha.

Také v případě, že nedochází k perforovanému stádiu otitis, je možný průlom s rozšířením hnisavých hmot na meningy s rozvojem těžkých intrakraniálních komplikací. Jejich projevy mohou být různé - od bolesti hlavy, závratě, parézy kraniálního nervu, záchvatů až po kómu různého stupně.

Diagnostika

Stížnosti pacienta a historie tohoto onemocnění umožní specialistovi navrhnout diagnózu otitis media.

Vzhledem k tomu, že malé děti nemohou říci, že se obávají, a děti předškolního věku a mladší studenti ne vždy správně označují toto nebo tento příznak, lékař by měl být mimořádně opatrný a poslat dítě k konzultaci s otolaryngologem v případě:

  • ostré porušení obecného stavu dítěte;
  • příznaky výrazného syndromu bolesti;
  • horečka trvá déle než tři dny;
  • dvě bezesné noci;
  • bolestivá reakce dítěte na stisknutí podpaží postiženého ucha nebo palpace a perkusní zákroky procesu mastoidu;
  • vyhlazování ušního záhybu, vystupující ušnice;
  • hnisání ucha.

O inspekci ušního bubínku nebo otoskopii ve prospěch diagnózy řekneme následující změny:

  • retrakce nebo otoky ušního bubínku;
  • jeho hyperémie a edém;
  • přítomnost děrované díry v jakékoli její části; hnis je uvolněn z díry;
  • jizva tkáně místo perforačního otvoru.

Pro určení stupně ztráty sluchu se pacient provádí tzv. Studie ladicí vidlice.

Obecný krevní test ukáže přítomnost bakteriálního zánětu v těle (bude pozorována leukocytóza, posun leukocytů doleva, zvýšená ESR).

Exsudát odebraný ze zdroje zánětu může být vyšetřen za účelem stanovení bakterií v něm a jejich citlivosti na antibiotika.

Léčba otitis media

V počátečním stádiu onemocnění byl pacientovi doporučován denní postup katetrizace sluchové trubice promytím antiseptickými, protizánětlivými a vazokonstrikčními roztoky. Lokálně - vasokonstrikční nosní kapky.

V exsudativní fázi se uvádí vnesení vaty s osmotolem do směsi externího sluchového masa - směsi glycerinu a 90% ethanolu v poměru 1: 1. Za turundou se do ušního kanálu vloží bavlněný tampon s vazelínou. Turunda je umístěna v uchu po dobu asi 24 hodin, což poskytuje teplo, analgetikum a dehydratační účinky. Kromě turundy s osmotickým pacientem dostává vasokonstrikční nosní kapky.

V případě hnisavého otitidu je pacientovi předepsán také kompresní prostředek s osmotolem, v nepřítomnosti efektu, z něhož je nutné vyřešit problém paracentézy za den, propíchnout ušní bubínek s následnou sanací tympanické dutiny.

Ihned po provedení diagnózy akutního zánětlivého zánětu středního ucha by měl být pacient předepsán antibiotika. Vzhledem k tomu, že typ patogenu v této fázi není znám, musí být předepsaný lék účinný proti nejpravděpodobnějším otitis media. Může to být antibiotikum penicilinu nebo cefalosporinu.

V tomto stadiu by měly být také předepsány vasokonstrikční nosní kapky, stejně jako antipyretika a analgetika.

Při odtoku hnisu perforovaným otvorem mohou být k léčbě přidány antibakteriální přípravky ve formě roztoků pro místní použití. Je důležité, aby neměli ototoxický účinek (např. Gentamicin), jinak hrozí, že pacient ztratí sluchu.

Reparační stadium akutního hnisavého zánětu středního ucha nevyžaduje žádné speciální lékařské postupy. Pozorování ORL lékaře je však nutné, pokud byla perforovaná díra dostatečně velká - aby bylo možné plně kontrolovat proces jizev.

Při léčbě chronického otitis media je důležité obnovit volný tok hnisu z tympanické dutiny. Pokud je zánět středního ucha omezený, může stačit pravidelně umývat dutinu a vnější zvukový kanál. Ve většině případů jsou však ve středním uchu granule a polypy jsou chirurgicky odstraněny.

Antibiotika a antialergické léky mohou být předepsány z léků.
Nezapomeňte na fyzioterapii - elektroforézu, mikrovlnná terapie zmírní zánět a zlepší mikrocirkulaci v tkáních.

Prevence

Specifická prevence otitis media neexistuje. Aby se zabránilo rozvoji této nemoci, je důležité včas diagnostikovat a léčit nemoci, které k ní mohou vést: rýma, faryngitida, angína, angína, atd.

Kromě toho hraje důležitou roli udržování normálního imunitního stavu těla a přísnou kontrolu bezpečnosti volného dýchání nosu.

Předpověď

Exsudativní zánět středního ucha je naprosto zcela vyléčen, takže nedochází k žádným důsledkům.

Hnisavý zánět středního ucha s příznivým průběhem také přechází bez stopy, nicméně proces může být chronický, což vede k závažným přetrvávajícím poruchám sluchu.

Otitis media se často projevuje ucpáním ucha, což je příznak v programu „O nejdůležitějších“:

Zánět středního ucha

Zánět středního ucha. Struktura středního ucha a cesta infekce v něm. Příčiny otitis: okolnosti a patogeny. Příznaky otitis media. Diagnostika a léčba.

Zánět středního ucha

Médium otitis je běžně diagnostikované onemocnění, které je lokalizováno v tympanické dutině. Proč k tomu dochází? Jak léčit zánět středního ucha?

Vlastnosti struktury středního ucha

Zánětlivý proces může postihnout kteroukoli ze tří částí sluchového orgánu, ale nejčastěji trpí středním uchem patologií.

Tato sekce je umístěna mezi vnějším a vnitřním uchem a slouží k zesílení a přenosu zvuku z jedné oblasti do druhé. Hranice mezi nimi je ušní bubínek. Pohybující se membrána, která reaguje na zvukové vlny přicházející zvenčí, začíná vibrovat. Tyto vibrace jsou přenášeny do středního ucha, kde jsou „zpracovány“ sluchovými kostkami.

Střední ucho se také nazývá tympanická dutina - jedná se o malou oblast, ve které se nacházejí sluchové kůstky, které jsou spojeny s přilehlými částmi orgánu.

Eustachova trubka také vstupuje do tympanické dutiny. Spojuje sluchový orgán a nosohltan, vyrovnává tlak uvnitř ORL systému a odstraňuje tělesné tekutiny ze středního ucha. Tento vztah však někdy vede k zánětlivému procesu - přes Eustachovu trubici do středního ucha a bakterií z nosu a krku.

Příčiny a patogeny

Zánět středního ucha není sezónní onemocnění. Trpí touto patologií jak v zimě, tak iv létě. A příčiny otitis v různých obdobích roku jsou odlišné. Pokud se v horku objeví zánět v důsledku komplikací vnějšího typu patologie, pak se v chladném a vlhkém období nemoc stává důsledkem nachlazení a slabých ochranných sil těla.

Okolnosti

Existuje mnoho okolností, které mohou vyvolat rozvoj otitis media:

  1. Komplikace SARS a chřipky se často projevují zánětem středního ucha.
  2. Komplikace otitis externa, při které bakteriální flóra prochází za ušní bubínek a způsobuje poškození tkáně v dutině.
  3. Protrahovaná rýma a sinusitida mohou také způsobit zánět středního ucha.
  4. Systémová onemocnění (diabetes, onemocnění ledvin) mohou vyvolat rozvoj zánětu středního ucha.
  5. Obecná hypotermie může vyvolat bakteriální flóru a způsobit otitis media.
  6. Zvýšená teplota nebo vlhkost může způsobit zánět sluchové trubice, odkud se šíří do středního ucha.
  7. Nesprávné čištění nosu (foukání přes 2 nosní dírky) vede k tomu, že část hlenu vstupuje do Eustachovy trubice a způsobuje zánět v jeho tkáních a nachází se nad tympanickou dutinou.
  8. Nedostatek ventilace v systému ORL (v důsledku úzké sluchové trubice, zakřivení nosní přepážky, zlomenin) může také způsobit nástup zánětu ve středním uchu.

Patogeny

Tyto okolnosti samy o sobě nemohou způsobit otitis media. Slouží pouze k vytvoření příznivých podmínek pro rozvoj patogenní flóry. Zánětlivý proces je vždy způsoben bakteriální nebo plísňovou infekcí.

Médium otitis obvykle způsobuje Pseudomonas aeruginosa, moraccella a staphylococcus, pronikající do dutiny Eustachovou trubicí nebo zapálenou tkání vnější části.

Symptomatologie

Médium otitis v akutní formě se vyznačuje následujícími příznaky:

  • V uchu se objeví přetížení;
  • střelba nebo otravná bolest;
  • když kýchání, kašel, žvýkání, bolest se zvyšuje a může se vzdát v spáncích a zubech;
  • bolest horší v noci;
  • jak se zánět zvyšuje, teplota může vzrůst;
  • nahromaděné hnisové tlaky na stěnách dutiny a membrány, u dospělých je pocit tlaku v uchu;
  • otitis media končí průlomem ušního bubínku, po kterém bolest ustupuje, ale po dlouhou dobu hnis nahromaděný v dutině proudí z ucha.

Médium otitis, jehož příznaky jsou bilaterální, se obvykle vyskytuje na pozadí závažného zánětu nosohltanu.

Příznaky otitis media v chronické formě vypadají poněkud odlišně:

  • Sluch se zhoršuje;
  • předení hlavy;
  • nastane tinnitus;
  • velmi vzácně je chronická forma doprovázena bolestí;
  • hnis periodicky teče z ucha.

Komplikace

Pokud pociťujete nepříjemné příznaky zánětu středního ucha, měli byste navštívit lékaře. Zpoždění v terapii a pokusy o vlastní léčbu nebezpečné nemoci mohou vést k vážným komplikacím. Podobné následky ohrožují ty, kteří opustili předepsaný průběh léčby, cítí úlevu od symptomů.

Komplikace akutního otitis media je obvykle chronická forma. V tomto případě má patologie trvalý, trvalý charakter, u pacientů nemá zapálená tympanická membrána čas na růst a funkce sluchových kůstek je výrazně snížena. Pokud v této fázi nepokračujete v léčbě, hnisavá léze proniká do další části sluchového orgánu a způsobuje otitis vnitřního ucha. Tato patologie téměř vždy vede k hluchotě a přenosu infekce na sliznici mozku.

Dalším nepříjemným důsledkem neošetřené otitis středního ucha je mastoiditida. Jedná se o zánět procesu mastoidu, díky kterému začínají trpět sliznice a kostní tkáně. Akumulace hnisu je schopna prorazit kdekoli, což způsobuje sepsi.

Diagnostika

Aby se předešlo závažným komplikacím a jejich dlouhodobé léčbě, je důležité si uvědomit počáteční příznaky akutního otitis media v čase a navštívit otolaryngologa. Lékař na základě příznaků onemocnění provede důkladnou diagnózu, aby zjistil lokalizaci zánětu. ORL určí způsob léčby otitis media.

  1. S pomocí otoskopu, ORL zkoumá zvukovod a ušní bubínek přímo, hledá znak otitis na jeho povrchu. Barva a tvar membrány mohou určit, zda existuje zánětlivý proces spojený s tvorbou hnisu.
  2. V chronických formách, audiometrie a měření tlaku uvnitř orgánu sluchu jsou používány posoudit míru ztráty sluchu.
  3. Chronický zánět středního ucha také zahrnuje stěr na bacpossev. Analýza bude přesně určovat, které bakterie způsobují přetrvávající zánět, a laboratoř také určí citlivost mikroorganismů na antibiotika.

Vlastnosti léčby

Léčba otitis media je předepsána ošetřujícím lékařem a musíte striktně dodržovat doporučení specialisty, užívat léky včas a v uvedené dávce.

Jak léčit otitis media? Obvykle k léčbě zánětu uší u dospělých:

  1. Antibakteriální léčiva.
  2. Léky proti bolesti.
  3. Ušní kapky s analgetickým účinkem (předepsané do perforace membrány).
  4. Ušní kapky s antibiotiky (předepsané po perforaci ušního bubínku).

Pokud se ušní bubínek nerozbije pod tlakem nahromaděného hnisu a pacient trpí bolestí, může lékař rozhodnout, že je nutná tympanotomie. Během procedury se membrána propíchne, aby se zajistilo uvolnění hnisu. Toto opatření je nutné, aby se výpotek nedostal do vnitřního ucha a nezpůsobil v něm zánět.

Trvání terapie

Léčba otitis media trvá 7 až 10 dnů. Během této doby musíte striktně dodržovat lékařský předpis a užívat antibakteriální látky po celou dobu. Jinak nebude léčba otitis media dokončena a zánětlivý proces bude chronický.

Hlavní problém terapie spočívá v tom, že specifické symptomy rychle vymizí a léčba zánětu ucha u dospělých je dokončena. Ale bakterie v tak krátkém čase nejsou zcela eliminovány. Zbývající mikroorganismy pokračují ve svém vývoji a získávají imunitu vůči použitým lékům. Příště tyto léky nepomohou, a pak lékař vezme od vás analýzu pro setí, zjistit, jak vyléčit otitis v již chronické formě.

Otázka o lidových receptech

Léčba lidovými prostředky pro tuto nemoc by neměla nahradit terapii předepsanou otolaryngologem. Pokud chcete doplnit léky doporučené Laurou s některými domácími recepty, nezapomeňte se poradit se svým lékařem. Ví lépe než vy, jak léčit zánět středního ucha a jak populární metody mohou ovlivnit průběh onemocnění.

Mnoho tradičních metod léčby zánětu středního ucha nejenže nepřinese užitek, ale také - naopak - může vést k vážným komplikacím. Instilace do ušního kanálu různých cibulových šťáv, alkoholových roztoků a ohřívání postižené oblasti povede k popáleninám a ke zvýšení produkce hnisu. Léčba otitis media u dospělých a zvláště malých dětí by proto měla být pod dohledem lékaře.

Otitis media středního ucha: jeho příčiny a způsoby léčby


S uchem byste neměli žertovat, jinak může mít vlastník sluchadla poněkud smutný konec. Až do úplné ztráty sluchu. Otitis - tzv. Nemoc v lékařském jazyce - má několik forem: vnější, střední a vnitřní. Příznaky otitis jsou mnohým známé. Zvláštní nebezpečí pro orgány sluchu jsou otitis v dětství.

Zde se jedná o zánět středního ucha a podrobněji uvážíme článek. Nejprve budeme analyzovat samotný koncept středního ucha. To je dutina mezi vnějším a vnitřním uchem. Její funkčnost spočívá v přeměně vibrací vzduchu na kmitání tekutiny, které jsou zaznamenávány receptory sluchu ve vnitřním uchu.

Jednoduše řečeno, tato transformace nám umožňuje porozumět zvukům. Vznik primárních symptomů onemocnění je důvodem k zahájení léčby, aby se zabránilo nevratným následkům.

Příčiny nemoci

Otitis nebo zánět středního ucha středního ucha může způsobit:

  • Bakterie - nejčastěji jsou příčinou zánětu středního ucha. Jako patogeny představují několik druhů - streptokoky, Pseudomonas aeruginosa a stafylokoky. V tomto případě léčba sestává z antibakteriální terapie;
  • Viry - chřipka, parainfluenza, adenovirus a rhinovirus. Jednoduše řečeno, jde o komplikace po akutních respiračních infekcích. Nejběžnější forma, jejíž příznaky se projevují poměrně rychle;
  • Houby - nejvzácnější příčina nemoci. Hlavní příčinou otitis může být po nadměrném užívání antibiotik. Příznaky houbového otitis se objevují později a je obtížnější ho rozpoznat. Léčba má také své vlastní nuance.

Faktory přispívající k pronikání patogenu:

  • Infekce v nosní dutině, dlouhá doba. Pro které se hromadí poměrně velké množství patogenu v nosní dutině. A bez řádného ošetření postupně přechází na sliznici středního ucha;
  • Průměr a délka Eustachovy trubice. Tento faktor je důležitější u dětí, ve kterých je tento orgán širší a kratší. To znamená, že patogen je snazší dostat se do ucha;
  • Ucpaný nos na dlouhou dobu může také být faktorem ve vývoji zánětu ve středním uchu. Jeho prvními příznaky jsou ucpání uší. To je možné, protože těžké otoky nosní sliznice uzavírají otvor Eustachovy trubice, čímž narušují přirozený odtok tekutiny z ucha.

Typy zánětu středního ucha

Podle doby trvání nemoci je obvyklé rozlišovat dva typy onemocnění - akutní (trvání ne delší než 1 měsíc) a chronické (s trváním do šesti měsíců nebo déle).

A v závislosti na tom, jaký druh tekutiny v uchu vzniká během zánětu a jaké příznaky doprovázejí onemocnění, existují následující typy otitis:

  • Katarrhal - během zánětu tekutiny se netvoří;
  • Serózní - málo tekutin, ve svém složení, je fyziologické;
  • Exudativní - tvoří se kapalina obsahující velké množství fibrinu;
  • Purulentní - nejtěžší ze všech. V ušní dutině se tvoří hnisavý exsudát. V případě pozdní nebo nesprávné léčby může mít závažné následky pro dospělého pacienta.

Příznaky onemocnění

Existují některé příznaky, kterými lze rozpoznat zánět středního ucha:

  • Intenzivní bolest v uchu. Objevují se ve formě lumbaga;
  • Ztráta sluchu;
  • V postiženém uchu se mění vnitřní tlak. Z tohoto důvodu jsou charakteristické cvaknutí;
  • Když se v uchu objeví zánět s exsudátem, objeví se pocit prasknutí zevnitř;
  • Onemocnění je charakterizováno všeobecnou intoxikací těla, která se projevuje bolestmi, horečkou a horečkou. Děti mohou mít příznaky jako nevolnost a zvracení;
  • Z pacientova ucha může být výtok s hnisem a krví, doprovázený silnou bolestí. To je známkou prasknutí ušního bubínku.

Jakmile se objeví první příznaky, je nutné se poradit s lékařem. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím dříve léčba začne, tím příznivější je výsledek.

Tradiční léčba

Ošetření probíhá současně v několika směrech:

  • Antibiotika - používají se k usmrcení bakteriální infekce. Léky se užívají proti většině známých patogenů. Nejčastěji se léky používají ve formě tablet nebo roztoků pro parenterální podávání, tj. Ústy;
  • Antivirová léčiva - jejich použití je nezbytné k zastavení dalšího šíření virů;
  • Lokální vazokonstrikční léčiva - jsou nezbytná pro snížení otoků v nosní dutině. V důsledku toho se zlepší odtok tekutiny z postiženého ucha;
  • Antiseptika, která mají oteplující a analgetický účinek - nejčastěji kapky pro instilaci do ucha;
  • Protizánětlivé léky užívané ústy ke snížení bolesti a zmírnění příznaků zánětu.

Úkolem všech užívaných léků je kompletně zničit původce a zabránit akutnímu stadiu proudit do chronického stadia.

Lidové léky

Ze tří typů otitis, mohou být použity pouze dva v léčbě tradiční medicíny - to je vnější a průměrný otitis.

Kompresní oteplování je nejběžnější metodou léčby v alternativní medicíně. Mimochodem, mnozí lékaři to doporučují. Před uložením jeho oblasti kolem ucha je nutné namazat nebo namazat krém nebo vazelínu.

Pak bude čistý ubrousek (v jeho kvalitě půjde a kus gázy) navlhčený ve vyhřívané vodce nebo zředěném roztoku alkoholu (50x50), vyždímající z přebytečné kapaliny, položte kolem ušnice, nechte přes noc. Je to tak, že umyvadlo s zvukovodem by mělo zůstat otevřené.

Pokud je vodka kompresní léčbou pro dospělé, je lepší použít černý chléb pro děti. Boční strana bochníku je odříznuta, ohřívána na vodní lázni na obou stranách, zabalena do filmu, gázy a aplikována na ucho dítěte.

Účinná je také léčba domácími masti. Mezi takové masti lze odlišit česnekový olej, který se používá při léčbě houbového otitis. Přibližně 150 gramů jemně nasekaného česneku se odebírá 150 gramů. olivový olej, vše je smícháno v plechovce a infuze po dobu 10 dnů pod krytem na slunci.

Po 10 dnech přidejte ke směsi tři kapky eukalyptu a glycerinového oleje a nalijte do láhve tmavého skla. Směs se odstraní v chladničce. Doba použitelnosti není delší než 3 měsíce.

Chcete-li se zbavit otitis konečný, by měla být léčena tinktura Sophora japonsky. Do uší se vpraví tři kapky tinktury. Během dne by měl být postup prováděn dvakrát. Pokud ucho "střílí", pak můžete pohřbít infuzi propolisu na alkohol. Pokud ucho "střílí" u dítěte, můžete použít ohřátý kafrový olej. Obecně platí, že účinnost léčby otitis media lidových prostředků uznaných a oficiální medicíny.

Prevence

  • Včasná léčba "rýmy" a zánětlivých procesů v ústní dutině;
  • Pro děti je důležité kalení, které poskytuje imunitu proti podchlazení;
  • Nečistěte dětské ušní kanály pomocí bavlněného bičíku a tyčinek;
  • Pravidelně se účastní otolaryngolog.

Otitis media Příčiny, příznaky, moderní diagnostika a účinná léčba

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Neustále na slyšení, zejména od mladých matek, slyšel takové slovo jako otitis. Obvykle to znamená zánětlivý proces umístěný na úrovni uší. Abychom však pochopili, co je otitis a jasně si představujeme celkový obraz nemoci a jejích důsledků, je nutné alespoň přečíst tento článek.

Otitis je onemocnění zánětlivé a infekční povahy, které postihuje střední ucho nebo jiným způsobem střední ucho.

Onemocnění je stejně časté u lidí různého věku, zejména se sníženou imunitou, a je také běžné u dětí. Akutní zánět je doprovázen bolestí v uchu z postižené strany nebo na obou stranách, horečkou a celkovou malátností. U neléčených otitis media nebo při inhibici infekčního procesu může nastat výskyt takových patologických komplikací, jako je ztráta sluchu nebo šíření infekce do blízkých orgánů.

Anatomie a fyziologické rysy středního ucha

Anatomická struktura ucha se skládá ze tří hlavních částí: vnější, střední a vnitřní.
Vnější ucho je ohraničeno středním ušním bubínkem. Vnitřní ucho je v jedné z kostí, které tvoří lebku, a nazývá se temporální kost.

Mezera mezi vnějším uchem a vnitřním uchem se nazývá prostřední a také se skládá ze tří hlavních částí: tympanické dutiny, procesu mastoidu a sluchové trubice.

Zvukové vlny se zpočátku šíří přes vnější zvukový kanál. Zvukové vlny, které dosáhly ušního bubínku, způsobují, že kmitají s určitou frekvencí, tj. Mění se na mechanické vlny.
Dále, ve středním uchu je systém tří malých kostí, spojených a následných za sebou (kladivo, kovadlina, třmen). Prostřednictvím těchto kostí se z ušního bubnu přenášejí mechanické vlny do vnitřního ucha.

Ve vnitřním uchu jsou speciální receptory, které vnímají mechanické vlny z kostí. Na této úrovni jsou mechanické vlny transformovány do elektrických vln, které jsou zasílány do centrálního nervového systému pro zpracování informací.

Hlavní funkcí středního ucha je přenos oscilačních pohybů mechanických vln z ušního bubínku do vnitřního ucha. Dutina bubnu je velmi malá, pokud jde o velikost a objem, takže jakýkoli infekční zánětlivý proces může snadno poškodit spojení sluchových kůstek a narušit přenos zvukových signálů. Zánětlivé, patologické procesy, které se vyskytují hlavně v tympanické dutině, se nazývají akutní otitis media.

Funkcí sluchové trubice, která spojuje tympanickou dutinu s nosohltanem, je udržení optimálního tlaku vzduchu v dutině středního ucha. Každý polykatelný pohyb je doprovázen otevřením sluchové trubice ze strany ústní dutiny. Pokud infekce zpočátku pronikla do sluchové trubice a způsobila zánět, pak se tento patologický proces obvykle nazývá tubo-otitis nebo eustachitida (podle jména autora, který nejprve popsal anatomickou strukturu sluchové trubice).

Proces mastoidu je jednou z formací středního ucha. Tento proces se nachází za ušním boltkem, a pokud je to žádoucí, může být cítit prsty. Sternoclavikulární sval začíná zvrchu zvenčí (jeden z krčních svalů zapojených do ohybů hlavy). Uvnitř procesu mastoidu jsou buňky, které jsou vzájemně propojeny. Uvnitř buněk je vzduch. Když se objeví zánět sliznice buněk, takzvaná nemoc, jako mastoiditida.

Příčiny Otitis

Zánětlivý proces na úrovni středního ucha je nejčastěji sekundární. To znamená, že zpočátku infekce proniká do tympanické dutiny z jiných oddělení, která s ní komunikují. Existuje několik faktorů, které předurčují výskyt onemocnění. Tyto faktory především oslabují obranyschopnost organismu.

Mezi nimi má primární význam následující:

  • Obecné chlazení. S poklesem tělesné teploty se zúží periferní krevní cévy, což dále vede ke snížení lokální teploty. Bakterie v takových podmínkách se začínají cítit velmi pohodlně a intenzivně se množí, což vede k rostoucímu infekčnímu zánětlivému procesu.
  • Špatná výživa a nízká spotřeba ovoce a zeleniny jako potravy slouží také jako nepříznivé zázemí pro udržení obranyschopnosti těla na vysoké úrovni.
  • Dormální infekce nosu, nosních dutin nebo oblastí nosohltanu mohou být kdykoliv aktivovány a slouží jako zdroj šíření choroby do středního ucha.
Hlavní onemocnění vedoucí k rozvoji akutní otitis.

Eustachitida - zánět sluchové trubice spojující tympanickou dutinu s nosohltanem. Zpočátku se bakterie usazují v ústech, ústech, nosohltanu a způsobují běžné nemoci, jako jsou: angina pectoris, adenoiditis, laryngitis. Sluchová trubka se otevírá na jednom konci za mandlemi a také se otevírá pokaždé, když se polkne, takže je snadné odhadnout, že se do ní infekce může snadno dostat a pokračovat dál na cestě do tympanické dutiny. Při zánětu nosní dutiny a jejích přilehlých dutin (rinitida, sinusitida, sinusitida) nastává stejná situace.

Mastoiditida je zánětlivé infekční onemocnění, které ovlivňuje vnitřní buňky procesu mastoidu. Akutní mastoiditida může být příčinou vzniku akutního zánětu středního ucha a jeho komplikací. V prvním případě infekce vstupuje do buněk z krevního oběhu nebo lymfatických kanálků, hustě umístěných v této oblasti. Chronické pomalé nemoci, infekční a zánětlivá povaha (chronická pyelonefritida, osteomyelitida, zubní kaz a další infekční onemocnění), při oslabení ochranných sil, mohou být aktivovány bakterie a vstupují do buněk mastoidu s průtokem krve.

V druhém případě je patologický proces zpočátku zapojen do bubnové dutiny. Vzhledem k tomu, že mastoidní buňky jsou součástí středního ucha a jsou více rozmístěny, může se infekční proces snadno rozšířit z tympanické dutiny za jeho hranice.

Příznaky otitis media

Eustachitida (tubootitis)

Nejčastější příčinou dysfunkce sluchové trubice jsou chronická onemocnění nosní dutiny a jejích dutin, jakož i adenoiditida a zakřivení nosní přepážky. Prodloužené stlačení zvukovodu narušuje pronikání vzduchu do bubínkové dutiny. Výsledkem je vakuum vzduchu a pokles tlaku v dutině středního ucha. V tomto případě je tympanická membrána natažena dovnitř, sluch je částečně narušen a dochází k přetížení, během kterého se tekutina hromadí. V průběhu času se mohou patogenní bakterie spojit a způsobit zánětlivý infekční proces.

Počáteční stížnosti pacienta trpícího Eustachitidou jsou: pocit přetížení ucha, snížení vnímání zvuku. Pacient slyší svůj vlastní hlas v uších. Tento jev se nazývá autofonie. Ale navzdory přítomnosti těchto příznaků je bezpečné říci, že obličej má zánět sluchové trubice. Například, ucho může položit prudký pokles atmosférického tlaku když letí v letadle nebo plavání pod vodou.

Zvýšení teploty, bolest a jiné jevy doprovázející akutní zánětlivý proces nejsou pro tubo-otitis typické. S odstraněním příčiny, která způsobila uzavření jeho lumen, všechny výše uvedené příznaky zmizí. Dlouho blokovaný průchod sluchové trubice v kombinaci se snížením imunity a přidáním bakteriální nebo virové infekce může vést ke komplikacím ve formě různých forem akutního a chronického otitis media.

Exsudativní zánět středního ucha

Jedná se o takové onemocnění, které je založeno na dysfunkci sluchové trubice a hromadění exsudátu v tympanické dutině, to znamená v tekutině vzniklé během zánětlivého procesu.

Časté virové a bakteriální infekce horních cest dýchacích, snižují lokální imunitu a zvyšují citlivost vnitřní sliznice ušního kanálu. Současně, pro nejmenší chemickou látku, mechanické podráždění, nebo na pozadí chronické infekce v sousedních oblastech, sluchová trubice je v neustálé kompresi. Přístup vzduchu do tympanické dutiny je v těchto podmínkách omezen.

Klinické příznaky počátečního stadia exprese zánětu jsou stejné symptomy jako u tubo-otitis. Jak se tekutina hromadí v bubínkové dutině, tlak v uchu se zvyšuje. Sluch se zhoršuje, ale v některých případech, když se pohybujete a měníte polohu hlavy, jsou momenty, kdy pacient cítí stříkající vodu do ucha, současně s dočasným zlepšením sluchu.

Akutní zánětlivý zánět středního ucha

Je to také akutní infekční onemocnění, ve kterém jsou všechny tři části středního ucha zapojeny do patologického procesu. Charakteristickým rysem akutního hnisavého otitis je tvorba a hromadění velkého množství hnisavého obsahu v bubínkové dutině a rozvoj komplikací.
Infekce proniká do středního ucha nejčastěji sluchovou trubicí.

Řada pozorování ukázala, že se na vývoji tohoto typu zánětu podílejí mikroorganismy, jako je H. Influenzae, S. Pneumoniae a vzácněji M. Cataralis a S. Aureus. Důležitým predispozičním faktorem je všeobecný pokles obranyschopnosti těla, trauma, zranění ve středním uchu, včetně příliš aktivní zánětlivé reakce na zavedení patologických bakterií.
Klinické příznaky se poněkud liší od předchozích dvou forem onemocnění středního ucha. Již existuje postupný průběh patologického procesu.

Každá etapa je charakterizována svými vlastními charakteristikami, ale obecně je to jeden a tentýž patologický proces, podmíněně rozdělený pro pohodlí rozpoznání stupně patologického poškození, správné posouzení aktuální situace a výběr vhodné metody léčby. Jméno a symptomy každého z nich jsou následující:

  1. Perforační - znamená počáteční patologický proces, při kterém nedochází k ničení ušního bubínku.
Hlavní stížnost pacientů je silná bolest, která se pohybuje do chrámu a koruny.

Bolest je charakterizována pulzací s obdobím amplifikace a klidu. Výskyt tohoto příznaku je způsoben tím, že sliznice středního ucha je zapálena, navíc odebraná tekutina zvyšuje tlak uvnitř dutiny bubínku a dráždí receptory bolesti. Souběžně s tím existují i ​​jiné příznaky, jako u tubootitidy. Zejména projevený příznak zvýšení ztráty sluchu.
Obecné příznaky intoxikace se projevují horečkou, která obvykle nepřesahuje 38 stupňů Celsia. Dalšími běžnými příznaky jsou bolest hlavy, rozlitá příroda, zhoršení celkového zdraví, slabost, závratě a dokonce zvracení.

Při otoskopii (kontrola vnějšího zvukovodu a ušního bubínku) zjistěte vyčnívání ušního bubínku a jeho výrazné zarudnutí. První fáze infekčního a zánětlivého procesu s hnisavým zánětem středního ucha trvá 3-4 hodiny až několik dní.

  1. Perforované. Zánětlivý proces na lokální úrovni je charakterizován tvorbou hlenu a později hnis, který má výrazné proteolytické vlastnosti, to znamená, že může rozpouštět okolní tkáň. Co se děje v perforovaném stadiu hnisavého zánětu středního ucha. Stěny ušního bubínku se postupně ztenčují, a pokud se aktivní zánětlivý proces nesníží, nakonec se v něm vytvoří malá díra, přes kterou proudí hnisavé hmoty.
Během perforace (ruptury) ušního bubínku tlak v bubínkové dutině prudce klesá a akutní nesnesitelné bolesti náhle ustupují. Intoxikační symptomy také klesají, teplota klesá na více fyziologicky normálních čísel (nízká horečka 37-37,5 stupně).
Velikost otvoru v ušním bubínku s mírným hnisavým zánětem zánětu závisí na typu patologických činitelů, tj. Jednoduše řečeno, patogenech. Trvání hnisání obvykle trvá týden, po kterém se zánětlivý proces zmenšuje a nemoc přechází do konečného stadia.
  1. Reparativní. Toto stadium znamená, že onemocnění je ve stadiu zotavení, při kterém postupně ustupují zánětlivé procesy a začíná hojení postižených tkání. Purulentní výboje zmizí, celkový stav se stává mnohem lepší, tělesná teplota se vrátí do normálu.
S prodlouženým prodlouženým zánětlivým procesem jsou sluchové funkce významně zhoršeny. Onemocnění může být komplikováno šířením infekce do sousedních oblastí, což významně zhorší situaci a vytvoří riziko pro život pacienta. Po vytvrzení se v závislosti na stupni destrukce v ušním bubínku vytvoří jizvy různých velikostí a funkce zvukových vln je narušena sluchovými kostkami. Včasná diagnostika a racionální léčba zahájená včas značně zmírní utrpení pacienta a urychlí proces hojení. Za normálních všeobecných podmínek trvá onemocnění asi 15-20 dní.

Otitis media u dětí

U dětí je běžný zánět středního ucha. Fakta naznačující zvýšenou náchylnost k infekcím jsou zakořeněna ve vlastnostech anatomické struktury středního ucha a dalších patologických stavech v přilehlých oblastech, které jsou v dětství tak běžné.

  1. Zkrácená sluchová trubice se širokým vnitřním lumenem neposkytuje spolehlivou ochranu proti infekci nosohltanu. V některých případech se do ní mohou dostat i potraviny, když se dítě probudí.
  2. V posledním trimestru těhotenství a zejména v době porodu může širokým otvorem sluchové trubice proniknout do dutiny středního ucha, plodové vody.
  3. Přibližně jeden rok je sliznice středního ucha pokryta zbytkovou embryonální tkání, která slouží jako dobrý nutriční základ pro reprodukci a vývoj patogenních bakterií. Obvykle se zbytky takové tkáně s časem rozpouštějí, ale s předčasným porodem a častým nachlazením, které oslabuje imunitní systém, je jeho přeměna na normální tkáň zpožděna.
  4. Kojenci, většina jejich životů je v horizontální poloze těla. Tato skutečnost předurčuje vývoj stagnace v nosohltanu a tympanické dutině.
  5. Adenoidy. Častý patologický růst tonzily hltanu, který částečně uzavírá lumen sluchových trubic, a také v nich rozvíjí patogenní mikroby, které pronikají do tympanické dutiny.
  6. Až do věku tří let v dětském těle se začíná vytvářet imunitní obrana. Proto sebemenší kontakt s infekcí vyvolává nemoc.

U malých dětí jsou lokální symptomy mírné nebo zcela chybí. Plač, podrážděnost, poruchy spánku a opuštění hrudníku - to jsou hlavní příznaky, které se objevují, když je u ucha zapálené střední ucho. Jako každý infekční proces je akutní zánět středního ucha doprovázen horečkou, poruchou gastrointestinálního traktu, bolestí hlavy a dalšími známkami intoxikace. Nicméně, akutní otitis media není jediná nemoc, která způsobuje tyto příznaky. Na tomto základě je nutné být velmi opatrný při zkoumání, identifikaci charakteristických symptomů. Na první pohled se mohou zdát bezvýznamné, ale pomáhají zjistit, jaké porušení má dítě.

Jedním z příznaků, které hovoří o akutní patologii ve středním uchu, je, že při stisknutí na podnož má dítě silný pocit bolesti. Důležitou vlastností, která doprovází akutní hnisavý proces na úrovni středního ucha, jsou také příznaky podráždění meningů. U malých dětí, meninges (meningeal) je velmi blízko spojený s tympanic dutinou a obsahuje mnoho bolesti a jiné typy receptorů. Toxiny produkované mikroby dráždí meningy a způsobují výskyt tzv. Meningeálních příznaků. Zahrnují takové příznaky jako: křeče, pokles hlavy, nevolnost, zvracení. Po průlomu ušního bubínku, odtoku hnisavého obsahu z bubínkové dutiny, tlak v něm klesá a meningeální symptomy rychle přecházejí.

Infekční onemocnění a akutní otitis media

Komplikace akutní hnisavé otitis

Mastoiditis

Jedná se o akutní hnisavé onemocnění procesu mastoidu, ve kterém může být do patologického procesu zapojena jak sliznice, tak kostní základ. Onemocnění je způsobeno rozšířením zánětlivého procesu z tympanické dutiny. Mikroorganismy jsou stejné jako u jiných zánětlivých procesů horních dýchacích cest.

Klinické symptomy onemocnění závisí na stupni patologického procesu.
V počátečních stadiích, kdy je zapálena pouze sliznice buněk mastoidu, se symptomy prakticky neliší od symptomů u akutního hnisavého otitis. Tam jsou obecné příznaky intoxikace, s horečkou, bolesti hlavy, závratě a nevolnost.

S dalším vývojem patologického procesu zánět přechází do kosti procesu mastoidu. Obecný stav je mnohem horší. Velké množství hnisu se hromadí uvnitř tympanické dutiny a v buňkách mastoidu, což významně zvyšuje tlak uvnitř nich. Pokud se drenáž neprovádí, mohou hnisavé masy prorazit: skrze ušní bubínek, prostřednictvím meningů, což způsobuje těžké komplikace ve formě zánětlivé mozkové patologie. Je také možné proniknutí hnisu do krční oblasti.

Lokální symptomy v této fázi onemocnění jsou:

  • Pocit tlaku v uchu.
  • Nesnesitelná hlava a příušní bolest.
  • Při vyšetření může být ucho zřetelně viděno dopředu a výčnělek a silné zarudnutí s cyanotickým odstínem za ušima. Pokud stisknete tuto oblast, bude to ostrá bolest.
  • Prudký pokles tělesné teploty a zmírnění celkového stavu pacienta, v kombinaci s hnisáním z ucha, bude znamenat, že v ušním bubínku je průlom.
  • Výrazně se zhoršující sluch.

Chronický zánětlivý zánět středního ucha

Diagnóza otitis

Diagnostika lézí středního ucha je tvořena souborem průzkumných údajů o nástupu onemocnění, charakteristických symptomech a důležitých informací získaných během speciálních instrumentálních studií.
Přítomnost běžných příznaků zánětu v kombinaci s místními příznaky infekčního procesu indikuje patologii ve středním uchu. Z instrumentálních diagnostických metod se rozšířila jednoduchá otoskopie.

Oskopie je jednou z nejčastějších a široce dostupných metod studia vnějšího zvukovodu a vnější části ušního bubínku. Když otoskopie odhalí patologické změny spojené se zánětlivými procesy probíhajícími ve středním uchu. Otoskop je válec, jehož jeden konec je zúžen, a další nálevkovité rozšiřuje se pro pohodlnější kontrolu vnějšího zvukovodu. Moderní otoskopy jsou vybaveny optickými systémy, které umožňují zvětšit viditelný obraz.

Hlavní změny v otoskopii jsou následující:

  • S tubootitidou je ušní buben zatažen dovnitř, protože vypouštění vzduchu vytváří vakuové podmínky v bubínkové dutině.
  • V případě exsudativního nebo hnisavého zánětu středního ucha, ušní bubínek naopak bobtná v důsledku hnisu nebo hlenu nahromaděného v tympanické dutině. Jeho barva se mění z světle šedé na jasně červenou.
  • Pokud je přítomen hnisavý zánět, pak s největší pravděpodobností během otoskopie dojde k defektům ve stěně ušního bubínku.
Při mastoiditidě, k potvrzení diagnózy, stejně jako k identifikaci intrakraniálních komplikací, jsou rentgenové snímky hlavy předepsány ve speciálních laterálních projekcích. Současně se nacházejí různé defekty v kostech kolem mastoidu.

Chronické pomalé procesy ve středním uchu jsou často doprovázeny částečnou ztrátou sluchu, proto se v takových případech vyšetřuje sluch. Slyšení se kontroluje pomocí speciálních přístrojů - audiometrů, stejně jako ladicích vidlic.

Audiometrie
Za účelem zjištění příčiny akutního otitis media je nutné kontrolovat nosní dutinu, nosohltan na přítomnost infekčních onemocnění a dalších patologických změn.

Léčba otitis

Léčba akutního otitis media není snadný úkol. Včasná správná diagnóza usnadní úkol lékaře provádět terapeutická opatření. Včasná léčba a integrovaný přístup nutně povedou k příznivým výsledkům již v počátečních stadiích lékařských postupů.

Integrovaný přístup předpokládá vytvoření příznivých podmínek pro normální fungování sluchových trubic, neboť skrze ně proudí vzduch do tympanické dutiny a je možný i přenos infekce z nosohltanu. Za tímto účelem je v první řadě předepsána účinná léčba sinusitidy, rýmy, adenoidů a dalších patologických procesů probíhajících v horních dýchacích cestách.

Proplachování a proplachování zvukovodů se provádí pomocí speciálního katétru vloženého ústy do tympanické dutiny. Léky se zavádějí do lumenu sluchové trubice, aby se snížil zánět a zničily bakterie způsobující onemocnění.

Hlavní léky používané k léčbě akutního otitis media jsou následující:

Glukokortikoidy. Hormonálně aktivní léčiva (prednison, dexamethason) - snižují otok zánětlivých tkání, snižují aktivitu zánětlivého procesu

Antibakteriální léčiva. Jedná se o antibiotika, která se podávají intramuskulárně, a pokud je to nutné, uvnitř tympanické dutiny, po předběžném promytí antiseptiky. Moderní lékaři otolaryngologové raději používají antibiotika ze série penicilinů (augmentin, penicilin) ​​a cefalosporiny (cefazolin, cefuroxim, ceftriaxon a další). Makrolidová skupina antibiotik (klarithromycin, azithromycin) je také široce používána v případech, kdy neexistují přípravky výše uvedených skupin.

Měli byste učinit preventivní opatření při výběru antibiotika, pozorně si přečtěte návod k jeho použití, protože tam jsou ty, které mají toxický účinek na sluch. Například skupina aminoglykosidů je velmi toxická pro sluch. To zahrnuje takové léky jako: gentamicin, neomycin a streptomycin.

Antihistaminika. Jedná se o antialergické léky, které se užívají v případech, kdy onemocnění předcházela jakákoliv alergická operace v nosní dutině. Alergická reakce způsobuje edém tkání, zvýšenou tvorbu hlenu a nosohltanovou dutinu nabobtnává a uzavírá lumen sluchových trubic, což způsobuje vznik stagnace a výskyt infekčního onemocnění středního ucha. Mezi antialergické léky patří: klemastin, tavegil, suprastin a mnoho dalších.

Vazokonstrikční léčiva. Aby se rozšířil lumen sluchových trubek a tím se zvýšila jejich propustnost, topicky se používají roztoky naftyzinu, galazolinu nebo sanorinu.

Tyto léky jsou vpraveny do nosu několikrát denně. Děti musí nejdříve očistit nosní průchody mazáním nosní dutiny sterilní vazelínou. Vzniklé suché kůry jsou zároveň změkčeny a snadno odstranitelné.

Chirurgická léčba

Prevence otitis media

Prevence je soubor opatření zaměřených na prevenci vzniku onemocnění nebo komplikací spojených s chronickým průběhem onemocnění. Prevence vzniku otitis media zahrnuje soubor opatření, která zvyšují imunitu, zpevňují tělo. Zahrnuje také dodržování pravidel obecné hygieny, nepodléhajících podchlazení a dalším faktorům, které snižují obranyschopnost těla.

Běžné procedury temperování jsou následující:

  • Tělo je neustále vystavováno průměrné fyzické námaze, to znamená, že je nutné aktivně se zapojit do sportu nebo si dopřát gymnastiku v dopoledních hodinách.
  • Utírání těla chladným vlhkým ručníkem se vztahuje i na okouzlení těla a pro ty, kteří mají silnou imunitu, mohou po sprchování také sprchovat studenou vodou.
  • Pobyt na čerstvém vzduchu, opalování na slunci, samozřejmě, jsou důležitým faktorem, který zvyšuje imunitní síly těla.
Dodržování režimu stravování, bohatého na všechny výživové složky, vitamíny a minerály, chrání organismus před škodlivými účinky patologických faktorů prostředí.

Oblečení musí být v sezóně. V tomto ohledu jsou tato období roku nebezpečná, když je venku venku ráno a horké odpoledne. Současně tělo zažívá zvýšené zátěže ve formě významných změn tělesné teploty a může snadno onemocnět s chladem.

Mezi lokální preventivní opatření patří: hygienická péče o vnější zvukovody, sledování čistoty ústní dutiny, včasná léčba nachlazení horních cest dýchacích.
U dětí s anamnézou akutního zánětu středního ucha se pravidelná vyšetření u rodinného lékaře zabrání vzniku komplikací spojených se sluchovým postižením.

Jak léčit zánět středního ucha s lidovými prostředky?

Otitis media nebo zánět středního ucha je velmi časté onemocnění. Nejčastěji děti trpí kvůli anatomickým rysům, ale nemoc se vyskytuje u dospělých. Hlavním příznakem je obvykle mírná earache. Ne všichni pacienti na to dbají a odkládají návštěvu u lékaře. Léčba otitis media doma s lidovými prostředky se nedoporučuje. Faktem je, že zánět je nejčastěji způsoben infekcí, která pronikla do středního ucha Eustachovou trubicí (z nosní dutiny). Mikroby se za ušním bubínkem množí a mohou poškodit citlivé anatomické struktury ve středním uchu. Proto při prvních příznacích zánětu středního ucha, měli byste se poradit s lékařem, abyste zahájili kvalifikovanou léčbu.

Lidové léky v léčbě tohoto onemocnění mohou být použity se souhlasem ošetřujícího lékaře. Nejprve musíte určit povahu zánětlivého procesu a zkontrolovat integritu ušního bubínku. Faktem je, že některé tradiční metody zahrnují instilaci do uší různých infuzí nebo roztoků. Pokud hnisavý proces poškodil ušní bubínek, látka může proniknout přímo do středního ucha, což způsobuje zvýšenou bolest a zhoršuje průběh onemocnění. Všechny infuze a odvar léčivých bylin by měly být kapány do uší, pouze pokud je ušní bubínek neporušený.

Z lidových léků používaných v léčbě otitis media, nejúčinnější jsou následující:

  • Infuze propolisu. V lékárně si můžete koupit hotový propolis s 96-stupňovým ethanolem. Pravidelné bavlněné tampony jsou navlhčeny 20% infuzí a jemně vstříknuty do zvukovodu 1–2 cm, tampony se mění každý den nebo dvakrát denně. Nástroj přispívá k ničení mikrobů, snižuje zánět, hojení tkání. Může být také použit po hnisavém otitis (pokud byl hnis chirurgicky odstraněn ze středního ucha).
  • Česnek Několik malých stroužků česneku se zapéká se sádlem, dokud hřebíček nezmäkne. Poté se stroužek česneku ochladí na mírně horkou teplotu (tolerovatelnou) a zavede do vnějšího zvukovodu. Postup se opakuje 1 až 2 krát denně po dobu 10 až 15 minut. Ničí patogenní mikroby. Tato metoda se nedoporučuje, když se hnis hromadí v bubínkové dutině (hnisavý otitis).
  • Bezinky květiny. Suché starší květy jsou opařeny vařící vodou a nedovolí vychladnout, jsou aplikovány na ucho, zabalené do pytlů. Zahřívání se provádí 2 - 3 krát denně se souhlasem ošetřujícího lékaře.
  • Jitrocel šťáva. Šťáva by měla být vytlačena z mladých pečlivě vymytých listů jitrocelu. V bolavém uchu pohřbte 2 - 3 kapky šťávy (lze ředit vodou ve stejném poměru). Snižuje bolest.
  • Melilot officinalis Suché listy jetele sladkého se mísí ve stejném poměru se suchými květy heřmánku. Pro 2 lžíce směsi těchto bylin potřebujete 200 - 250 mg vroucí vody. Trvejte na nich ve velkém skleničce nebo hrnečku (můžete také v termosce), zakryjte horní část talířkem. Po 40 - 60 minutách se do infuzního roztoku ponoří čistý bavlněný tampon a vstříkne se do zvukovodu. Procedura se opakuje 2 - 3 krát denně během týdne.
  • Vlašské ořechy listy. Šťáva se vymačkává z mladých praných vlašských ořechů. Zředí se ve stejném poměru s převařenou vodou a pohřben v bolavém uchu 2 až 3 kapky 1 až 2krát denně. Tento nástroj se doporučuje při hromadění hnisu v tympanické dutině.
  • Šťáva z granátového jablka s medem. Šťáva z granátového jablka (lépe vymačkaná doma) se zahřívá malým množstvím medu. Když se med roztaví, šťáva se dobře promíchá a ochladí na teplotu místnosti. Ve výsledné směsi se ponořil tampon a rozmazal se stěnami zvukovodu. Pomáhá zmírnit bolest a zánět.
Doporučuje se také použít kloktadla na bázi léčivých bylin (heřmánek, třezalka apod.). Zvláštní poplatky za takové oplachování lze nalézt v lékárnách. Faktem je, že infekce (zejména u dětí) spadá do středního ucha především z nosohltanu. Pokud se vyvinula otitis media, naznačuje to souběžně současný infekční proces na mandlích. Je to proti němu, aby se vyplachovalo. Takový integrovaný přístup k léčbě zabrání chronizaci infekce.

Všechny tyto nástroje by měly být používány s vědomím ošetřujícího lékaře a souběžně s farmakologickými přípravky silnějšího účinku. Žádný z léčivých rostlin na antimikrobiální účinek nelze srovnávat s moderními antibiotiky, takže lidové prostředky v léčbě otitis hrají spíše podpůrnou roli. Současně mnoho bylin urychluje hojení tkání. Tento účinek je velmi užitečný po tkáních středního ucha (zejména při roztržení nebo perforaci ušního bubínku). V těchto případech pomůže lidový lék rychle obnovit sluch.

Které ušní kapky jsou lepší u otitis media?

Existují různé skupiny farmakologických léků, které jsou dostupné ve formě ušních kapek. Každá z těchto skupin má svůj vlastní účinek na sluchový orgán a používá se pro různé typy otitis media. Nezávislé použití kapek bez vyšetření lékařem může být nebezpečné, protože pacient není schopen správně provést správnou diagnózu. Ve středním uchu jsou různé typy zánětů a každý z těchto typů má specifické vlastnosti při léčbě.

U zánětů středního ucha jsou kapky uší optimální formou podávání léků z následujících důvodů:

  • Rychlá akce Užívání přípravku ústy (ve formě tablet a tobolek) nebo injekcí je spojeno s určitým zpožděním terapeutického účinku. To je vysvětleno skutečností, že účinné látky jsou nejprve vstřebávány v místě vpichu injekce, pak vstupují do krve a jsou dodávány do postižené oblasti pouze krví. Ušní kapky také okamžitě dodávají účinnou látku do krbu.
  • Dobrý místní účinek. Ušní kapky padají přes ušní kanál do ušního bubínku. Ve většině případů, s průměrnou otitidou v něm nejsou žádné díry. Lék je však rychle absorbován stěnami a samotnou membránou a dobře působí na tkáně tympanické dutiny, kde obvykle probíhá patologický proces.
  • Snadné podávání. Pro dosažení dobrého léčebného účinku je často nutné lék pravidelně podávat. To je zvláště důležité při léčbě antibiotiky. Mikroby nezemřou z jediného kontaktu s lékem. Je nutné zachovat vysokou koncentraci po několik dní. Kapky jsou vhodné, protože jejich pacient může používat sám při práci, doma nebo na silnici. Při předepisování například injekcí může být nutná hospitalizace, pokud nikdo nemůže pacientovi pravidelně podávat léky doma.
  • Nízká šance na nežádoucí účinky. Téměř všechny léky používané pro otitis media jsou také dostupné ve formě tablet nebo roztoků pro intramuskulární injekce. Nicméně, takový lék předpokládá, že léčivo je absorbováno tělem a vstupuje do ucha s průtokem krve. Zároveň se dostane do jiných orgánů a tkání, což zvyšuje pravděpodobnost různých komplikací a vedlejších účinků. Při použití kapek se léčivo vstřebává v sliznici v malých množstvích a pouze malá část z nich vstupuje do krevního oběhu.
Při vážném průběhu nemoci nemusí ušní kapky poskytovat požadovaný účinek. Pak se doporučuje zavést potřebné léky pomocí speciálního katétru v Eustachově zkumavce. Jedná se o nepříjemný postup, který provádí ORL lékař. Výsledkem je, že léčivé roztoky spadají přímo do tympanické dutiny. Podobný účinek je možný s perforací ušního bubínku, když kapky do ucha spadají do tympanické dutiny skrz otvor v membráně. K tomu obvykle dochází během hnisavého procesu.

Ve formě ušní kapky se zánětem středního ucha mohou být použity následující léky:

  • Antibiotika. Antibiotika jsou základem pro léčbu jakéhokoliv infekčního procesu. S otitis media, pravý ORL lékař může udělat správnou volbu antibiotika po zkoumání pacienta. Některá antibiotika (cefalosporin, augmentin) mohou být toxická pro sluchový nerv. Jejich použití jen zhorší průběh onemocnění. Nejběžnější jsou norfloxacin, rifampicin, chloramfenikol, klotrimazol (antifungální lék), ciprofloxacin, miramistin (antiseptikum). Pro přesný výběr antibiotik je nutné zjistit, na který lék je infekce nejcitlivější.
  • Léky proti bolesti Nejčastěji obsahují ušní kapky malé množství lidokainu. Má silný lokální anestetický účinek a je bezpečný. Ve vzácných případech mohou mít někteří lidé na tento lék přecitlivělost (alergii).
  • Protizánětlivé. Glukokortikoidní léky se používají k rychlému zmírnění zánětu. Použité kapky na bázi dexamethasonu, beklometasonu.
  • Jizvící stimulancia. Někdy po perforaci ušního bubínku je zjizvení otvoru zpožděno. Pak předepsán ve formě kapek roztoku jodu nebo dusičnanu stříbrného 40%. Spalují okraje díry a vznikají granulace. Proces zjizvení membrány je urychlen.

Je nutné ohřát ucho otitis media?

Jedním z nejběžnějších způsobů, jak se s earache vypořádat, je zahřát ho suchým teplem. Suchým teplem se rozumí mouka, písek nebo jiné podobné látky zabalené v látce a ohřáté na teplotu 50-60 ° C. Při otitis media může mít suchá tepelná úprava jiný účinek. Faktem je, že zánět ve středním uchu může být odlišný. V některých formách nemoci teplo skutečně pomáhá a v jiných může situaci zhoršit.

Suché teplo s otitis media může mít následující účinky:

  • Expanze cév v uchu. Při působení tepla se malé nádoby rozšiřují a naplňují krví. Díky tomu se zlepšuje výživa tkání a jejich regenerace probíhá rychleji. Pro tělo je snazší bojovat s infekčními procesy, protože více krvinek (neutrofilů, eozinofilů a dalších) migruje do oblasti zánětu.
  • Vypustit kapalinu z nádob. Expanze krevních cév zvyšuje propustnost jejich stěn. Kvůli tomu může tekutá část krve (plazma) bez buněk opustit krevní oběh. To vede k otoku sliznice nebo hromadění malého množství tekutiny v tympanické dutině. Tento účinek v některých případech může zvýšit bolest.
  • Dopad na mikroorganismy. V raných stadiích nemoci, když jsou mikroby malé, suché teplo může zpomalit jejich růst a zabránit rozvoji infekčního poškození tkáně. Záleží však na typu mikroorganismů. Takzvaná pyogenní mikroflóra, která vede k tvorbě hnisu, může naopak urychlit růst při zvýšených teplotách. Suché teplo v žádném případě nelze použít pro hnisavý otitis.
  • Neutralizace receptorů bolesti. Nedávné studie ukazují, že teplo modifikuje strukturu receptorů bolesti ve tkáních, což způsobuje snížení bolesti. Tento účinek je zvláště patrný u malých dětí. To je obvykle účinné v počátečních stadiích onemocnění. V pozdějších stádiích s výraznými strukturálními poruchami vystavení teplu nestačí k úlevě od bolesti.
Vliv tepla na zánět středního ucha je tedy dvojznačný. Na jedné straně zlepšuje krevní oběh a zmírňuje bolest, na druhé straně zvyšuje riziko hnisavého procesu. Jednoznačnou odpovědí na to, zda je nutné použít teplo, může být pouze ORL lékař po přezkoumání pacienta. Je nutné zjistit typ zánětu a jeho stadium. V raných fázích je tato metoda obvykle oprávněná. S intenzivním vývojem mikrobů je kontraindikován kvůli riziku závažných komplikací.

Suché teplo lze bezpečně použít po chirurgické léčbě otitis media. Několik dní po operaci (obvykle k odstranění hnisu) opuch ustupuje a můžete se zahřát. To urychluje regeneraci tkání a regeneraci sluchu.

V případech, kdy je suché teplo kontraindikováno, můžete se poradit se svým lékařem a najít dobrou alternativu. Některé fyzioterapeutické procedury mají také zahřívací účinek. Kvůli nesprávnému působení a pečlivé regulaci vln se však lze vyhnout negativním účinkům oteplování. Naopak, postupy zabrání rozvoji zárodků a zastaví hromadění hnisu. O proveditelnosti fyzioterapie je také třeba se poradit se svým lékařem.

Může otitis media způsobit zánět mozku?

Zánět mozku je velmi vzácná, ale také nejnebezpečnější komplikace otitis media. Může se objevit v důsledku šíření infekce z tympanické dutiny. K tomu obvykle dochází u hnisavých procesů. Pyogenní mikroorganismy mají zvláštní schopnost pomalu se zničit (jako by roztavily tkáň). Prodloužené hromadění hnisu v tympanické dutině může vést k jeho šíření do procesu mastoidu (mastoiditida) nebo do vnitřního ucha (labyrintitida). Pokud se hnis zlomí do dutiny lebky, může to ohrozit život pacienta.

Ve skutečnosti neexistuje zánět mozkové tkáně. Encefalitida (zánět mozku) se vyskytuje častěji s jinými infekcemi. Hnisavý proces v lebce však způsobuje poškození tkáně v bezprostřední blízkosti mozku, což je také velmi nebezpečné.

Otitis media v závažných případech mohou způsobit následující komplikace:

  • Hnisavá meningitida. K této komplikaci dochází v důsledku hnisavého zánětu dura mater. Kromě toho samotná mozková tkáň není zapojena do patologického procesu. Podráždění dury mater však vede k silným bolestem hlavy. Bez léčby se tlak v lebce zvyšuje a mozek je stlačován, což může vést k smrti.
  • Epidurální absces. Vniknutí do dutiny lebky, hnis může být lokalizován na vrcholu dura mater. Jeho lokální akumulace povede k tzv. Epidurálnímu abscesu. Tato komplikace je nebezpečná v důsledku dalšího šíření hnisu nebo růstu dutiny abscesu, v důsledku čehož je mozek stlačován.
  • Absces mozku. Na rozdíl od epidurálního abscesu je v tomto případě dutina s hnisem umístěným přímo v mozku. Takové abscesy jsou velmi obtížně léčitelné, protože chirurgický přístup do dutiny je spojen s rizikem poškození mozku. Současně je zde vysoké riziko vymačkání mozkové tkáně.
  • Trombóza žilní dutiny. V mozku se odtok žilní krve provádí přes široké dutiny - žilní dutiny. Když hnis vstupuje do těchto dutin, může dojít k jejich trombóze. Pak je narušen krevní oběh v celé oblasti. Žíly mozku začnou přetékat krví a stláčají citlivou nervovou tkáň. Existuje také problém s přílivem arteriální krve a mozek nedostává dostatek kyslíku. S rozšířením hnisu z temporální kosti (to je v ní zánět středního ucha) existuje riziko trombózy laterálních a sigmoidních dutin.
V žádném z těchto případů tedy nedochází k zánětu nervové tkáně mozku. Nicméně, stlačení této tkáně není o nic méně nebezpečné. Přenos impulsů mezi neurony je narušen. Z tohoto důvodu může pacient pociťovat nejrůznější poruchy - parézu, paralýzu, poruchy citlivosti, respirační poruchy a srdeční tep. Ve všech případech průniku hnisu do mozku hrozí nebezpečí pro život. I urgentní hospitalizace a zásah specialistů nemůže vždy pacienta zachránit. Proto je důležité věnovat pozornost prvním projevům zánětu v lebce.

Následující příznaky mohou znamenat šíření hnisavého procesu s otitis media:

  • rychlý nárůst teploty (38–39 stupňů nebo více);
  • těžké bolesti hlavy (zhoršené pohyby hlavy);
  • nevolnost a zvracení, které nezávisí na příjmu potravy (zvracení centrální geneze);
  • neschopnost naklonit hlavu dopředu (dokud se nedotkne hrudní kosti bradou), protože to způsobuje silnou bolest u pacienta;
  • křeče;
  • poruchy vědomí (ospalost, zmatenost, inhibice, kóma)
  • specifických meningeálních příznaků Kerniga a Brudzinskyho (určeno lékařem během vyšetření).
Všechny tyto příznaky nejsou charakteristické pro otitis media. Jsou spojeny s podrážděním membrán mozku a hovoří o šíření hnisavého procesu. V těchto případech lékaři přenášejí pacienta na jednotku intenzivní péče nebo jednotku intenzivní péče (jak jsou) a mění taktiku léčby. Neurochirurgové jsou zváni k konzultaci.

Abyste se vyhnuli tak závažným komplikacím, musíte dodržovat následující preventivní opatření:

  • včasné zahájení léčby otitis media;
  • vyšetření lékařem ORL (bez vlastní léčby);
  • dodržování předpisu specialisty (v případě potřeby lůžko, pravidelné léky);
  • preventivní prohlídky v období zotavení;
  • Informujte lékaře o výskytu nových příznaků nebo změn v celkovém stavu.
Nemůže se tedy vyvinout samotná encefalitida (zánět neuronů mozku) s otitis media. Ale všechny hnisavé komplikace spojené s infekcí v lebeční dutině nevyhnutelně ovlivňují mozek. V širokém smyslu mohou být kombinovány pod termínem "zánět mozku". Včasná intenzivní léčba může zachránit život pacienta. Zbytkové účinky ve formě chronických bolestí hlavy, motorických a senzorických poruch však nejsou vyloučeny. Pacienti proto musí udělat vše pro to, aby nemoc zastavili ve stadiu zánětu středního ucha, kdy ještě neexistuje přímé ohrožení života.

Může být hluchota po otitis media?

Snížený sluch je jedním z nejdůležitějších symptomů u zánětu středního ucha. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem ve středním uchu a bez adekvátní léčby může vést k vážným následkům. Někteří pacienti mají stále problémy se sluchem po skutečném zotavení. V závažných případech může mít onemocnění za následek hluchotu.

Hluchota a ztráta sluchu po otitis media mohou nastat z následujících důvodů:

  • Tlakové poruchy v tympanické dutině. Příčinou otitis media je často šíření infekce z nosní nebo ústní dutiny. Mikroby vstupují do tympanické dutiny přes Eustachovu trubici, která se otevírá v nosohltanu. Když k tomu dojde, otok sliznice Eustachovy trubice. Dutina bubnu je izolována od vnějšího prostoru a tlak v něm není regulován. Z tohoto důvodu je ušní bubínek neustále zatahován, nebo naopak opuch. Zasahuje do výkyvů a snižuje ostrost sluchu. Taková ztráta sluchu je dočasný jev. Po odstranění edému a odstranění zánětu se tlak v bubínkové dutině vyrovná a membrána opět začne normálně přenášet vibrace.
  • Naplnění tympanické dutiny kapalinou. Během infekčního procesu v tympanické dutině začnou buňky v sliznici uvolňovat více tekutiny. Jak se množí mikroby (určité druhy), v dutině se začíná tvořit hnis. Výsledkem je naplnění kapalinou. To komplikuje vibrace ušního bubínku a zhoršuje pohyb sluchových kůstek. Z tohoto důvodu je závažnost sluchu značně omezena. Po odstranění tekutiny z tympanické dutiny (self-resorption nebo chirurgicky), sluch je obvykle kompletně obnoven.
  • Perforace ušního bubínku. Perforace se nazývá perforace nebo prasknutí membrány. Při zánětu středního ucha se může objevit v důsledku intenzivního hnisavého zánětu. Hnis má tendenci tát tkáň. Pokud se v ušním bubnu vytvoří díra, přestane zvukové vlny normálně vnímat. Proto se zhoršuje sluch. Obvykle, malé otvory jizvy nezávisle nebo jsou sešité chirurgicky po zotavení. Závažnost sluchu však obvykle navždy klesá.
  • Skleróza kloubů tympanické kosti. Normálně jsou zvukové vlny převedeny na mechanické vibrace v ušním bubínku. Odtud jsou přenášeny do vnitřního ucha systémem tří sluchových kůstek - malleus, incus a třmen. Tyto kosti jsou umístěny v tympanické dutině středního ucha. Jsou propojeny malými klouby, což jim dává potřebnou omezenou pohyblivost. V důsledku zánětu ve středním uchu (zejména u hnisavých procesů) mohou být tyto klouby ovlivněny. Jejich mobilita se zvyšuje, snižuje nebo mizí úplně. Ve všech případech začnou být oscilace přenášeny méně dobře do vnitřního ucha a sluchová ostrost se snižuje.
  • Jizva ušního bubínku. Po zánětu nebo perforaci ušního bubínku se může časem vytvořit vrstva pojivové tkáně. To je silnější a méně citlivé na výkyvy, což je důvod, proč pacient může po otitis media slyšet méně dobře. Zavedení speciálních přípravků (které rozkládají a změkčují pojivovou tkáň) nebo fyzioterapeutických postupů může pomoci obnovit ostrost sluchu.
  • Komplikace na vnitřním uchu. Purulentní procesy ve středním uchu se mohou rozšířit do vnitřního ucha. Obsahuje citlivé receptory, jejichž poškození je plné a nevratné ztráty sluchu. Typicky se tyto komplikace vyskytují s pozdní nebo nesprávnou léčbou otitis media.
  • Porážka sluchového nervu. Vyskytuje se velmi vzácně a je spojena s nevratnou ztrátou sluchu. Přímo purulentní proces od středního ucha dosahuje velmi zřídka sluchového nervu. V některých případech však antibiotika, která léčí zánět, dávají ototoxický účinek a zabíjejí neurony sluchového nervu. Jako výsledek, zánět ustupuje, všechny mechanismy přenosu zvuku v uchu pracují, ale signály z nich nejsou přenášeny do mozku.
Ve výše uvedených případech jde především o dočasnou ztrátu sluchu. V závažných případech však mohou být patologické změny nevratné. Proto je hluchota jednou z nejzávažnějších komplikací otitis media. Může se vyskytnout u dětí (pro které je nemoc v zásadě charakterističtější) au dospělých.

Chcete-li se vyhnout ztrátě sluchu s otitis media, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • Včasná léčba k lékaři. Pokud pocítíte bolest v uchu, výtok z ucha nebo snížení ostrosti sluchu, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu ORL. V každé fázi onemocnění jsou účinné léčby. Čím dříve budou aplikovány, tím menší bude škoda.
  • Odmítnutí vlastního ošetření. Někdy se pacienti v prvních dnech nemoci snaží vyrovnat s tím sami. Současně začínají používat lidové prostředky nebo farmakologické přípravky, neznají rysy patologického procesu. V některých případech to vede ke zhoršení situace. Například zahřívání nebo instalování alkoholu do ucha může někdy vést ke zrychlení vývoje hnisu. Tím se zvýší riziko ztráty sluchu v budoucnu.
  • Léčba respiračních onemocnění. Jak bylo uvedeno výše, zánět středního ucha je často důsledkem šíření infekce z hltanové dutiny. Zvláště často se takový důvod vyskytuje v dětství, kdy Eustachova trubice je širší a kratší. Prevence otitis je léčba bolesti v krku, angíny a rýmy. Chronizace infekčních procesů zvyšuje riziko šíření infekce a poškození sluchu.
  • Dodržování lékařských příkazů. Specialista po vyšetření pacienta předepisuje určité postupy a léky. Jsou nezbytné pro včasné potlačení zánětlivého procesu a zničení mikrobů. Je důležité pravidelně dodržovat pokyny lékaře. To platí zejména při užívání antibiotik (zpoždění v užívání i několik hodin může antimikrobiální účinek oslabit). Po uzdravení ve středním uchu není hnis ani zánět. Slyšení však může být obnoveno postupně. Pro urychlení tohoto procesu jsou také předepsány určité postupy (fyzioterapie, profylaktická vyšetření atd.). Klíčem k úspěchu je svědomité plnění lékařských předpisů na několik týdnů (to je, jak dlouho léčba trvá průměrně).
Pokud budete postupovat podle těchto jednoduchých pravidel, je riziko úplné ztráty sluchu z otitis media minimální. Ignorování lékařských předpisů a pokus o samoléčbu může vést k nevratné hluchotě.

Kdy se poradit s lékařem s otitis media?

Médium otitis je velmi závažné onemocnění, při kterém je zánětlivý proces lokalizován ve středním uchu. Skládá se z tympanické dutiny (umístěné hned za ušním bubínkem), dutin mastoidů a Eustachovy trubice spojující střední ucho s nosohltanem. Tato anatomická oblast se nachází v těsné blízkosti vnitřního ucha (kde jsou umístěny smyslové receptory) a lebeční dutiny. V tomto ohledu je nutné brát otitis media velmi vážně. Při prvních příznacích onemocnění se doporučuje poradit se s lékařem.

Nejčastěji se otitis media v raných stadiích projevuje takto:

  • Bolest v uchu. Bolest může být jiné povahy - od akutní, nesnesitelné až po matnou, konstantní. K tomuto symptomu dochází v důsledku zánětu sliznice v bubínkové dutině. V hnisavých procesech může bolest vyzařovat (dávat) do dolní čelisti na postižené straně.
  • Přetížení v uchu. Příznak je charakteristický pro tubotitidu, když je lumen Eustachovy trubice uzavřen kvůli otoku. Tlak v bubínkové dutině klesá, ušní bubínek se stahuje a vzniká pocit zahlcení.
  • Porucha sluchu. Často onemocnění začíná subjektivním pocitem sluchového postižení, na které si pacient sám stěžuje. Po pouhých několika dnech se může objevit bolest nebo přetížení.
  • Obecné obavy. Příznak se vyskytuje u malých dětí, které si nemohou stěžovat na bolest. Spí špatně, rozmarně, často pláčou. To může být první projev zánětlivého procesu.
  • Autofonie. Tento příznak spočívá v duplikaci vlastního hlasu pacienta, když mluví. K symptomu dochází v důsledku izolace tympanické dutiny (při zavírání lumen Eustachovy trubice).
  • Hluk v uchu. Obvykle je způsoben patologickým procesem v Eustachově trubici.
  • Teplota V raných fázích teploty nemusí být vůbec. Při zánětu středního ucha je zřídka prvním projevem onemocnění. Nejčastěji je tento kurz zaznamenán, pokud se u zánětu horních cest dýchacích (zánět mandlí, rýma, angína, atd.) Vyvinula otitis.
Pokud se tyto příznaky objeví, doporučuje se, aby se důkladnější vyšetření konzultovalo s ORL specialistou. Lékař si obvykle může všimnout jiných příznaků vyvíjející se choroby. Pak může být zánět středního ucha zastaven v raných stadiích onemocnění a riziko pro zdraví je minimální. Pokud jdou k lékaři kvůli pocitu distenze v uchu (to dává silnou paroxyzmální bolest) nebo při propuštění z ucha, pak je nemoc již v plném proudu. Kapalina se hromadí v tympanické dutině (zánětlivý exsudát) nebo vzniká hnis, který tyto příznaky způsobuje. V této fázi je léčba obtížnější a je obtížnější předvídat průběh onemocnění.

Dlouhodobé ignorování symptomů a pokusů o samoléčbu může být nebezpečné z následujících důvodů:

  • další zhoršení celkového stavu;
  • vývoj hnisavého zánětu, který bude vyžadovat složitější léčebné postupy (zavedení léků přes katétr v Eustachově trubici);
  • perforace (trhání) ušního bubínku, která prodlouží dobu zotavení;
  • nevratné snížení závažnosti sluchu (a také s rozvojem komplikací, hluchota je také možná);
  • potřeba chirurgického zákroku (pitva ušního bubínku a odstranění hnisu);
  • přechod hnisavého procesu do oblasti vnitřního ucha, do dutiny lebky (s těžkými komplikacemi spojenými s mozkem);
  • generalizace infekce (pronikání mikrobů do krve);
  • mentální retardace dítěte (prodloužené sluchové postižení a pomalé zotavení brání rozvoji řečových dovedností a procesu učení jako celku).
Lékař by proto měl být konzultován při prvních příznacích nemoci. Čím více času plyne od začátku zánětlivého procesu, tím déle bude léčba a čím vyšší je riziko nebezpečných komplikací. Ve většině případů návštěva specialisty v první fázi onemocnění umožňuje dosáhnout úplného uzdravení během 5-7 dnů. V opačném případě může být léčba a kompletní obnovení sluchu opožděno o mnoho týdnů.