Příznaky onemocnění hlasu

Náš hlas závisí na různých orgánech. Koneckonců, i za účelem co nejjednoduššího zvuku, hlasivek, rtů, jazyka, zubů, měkkého patra, krku, hrtanu, nosu by měl být zapojen - a to není celý seznam. A když dojde k poruše v práci alespoň jedné z těchto částí těla, může být rozpoznána hlasem. Jeho čistota, hlasitost a jasnost často pomáhají určit porušení.

Zvažte některé z příznaků onemocnění hlasem.

Příznaky onemocnění hlasu

Chraplavý, chraptivý hlas - symptom nemoci?

Začnete mluvit a zdá se, že hlas vrčí jako nemazaný vozík? Nízký hlas u mužů - a také u žen - samozřejmě zní velmi sexy (pamatujte Marlene Dietrich). Většina z nás však najde nesmírně nepříjemný a nepříjemný hlas. jako jeho vlastník a posluchači.

Asi 7,5 milionu Američanů čelí problému dysfonie. Tato změna může být způsobena přirozeným procesem stárnutí a nepředstavuje žádné ohrožení zdraví.

S věkem ztrácí plicní tkáň pružnost, respirační a jiné svaly oslabují a ztrácejí tón, zejména v důsledku hormonálních změn. U mnoha mužů se hlas zvyšuje s věkem, protože se zvyšují hladiny estrogenů au starších žen se snižuje množství estrogenu v těle, naopak hlasy se snižují. Ale všechny tyto a další změny hlasu mohou říct hodně o tom, co se děje v našem těle.

Příležitostně je nástup chrapotu - laryngitida ne nebezpečným jevem, obvykle spojeným s nachlazením, alergií nebo otoky nosohltanu. Tento stav je však také příznakem závažnějších respiračních infekcí nebo nadměrné námahy hlasivek. Ačkoliv křičí a pískání jsou hlavními viníky pro výskyt laryngitidy, není nutné, aby přišly vůbec. Časté kašlání a šeptání také způsobují podobné změny hlasu. A pokud žijete s člověkem, který je pevně v jeho uchu, můžete se chraptět z neustálých rozhovorů ve zvýšeném tónu.

Někdy chrapot znamená, že stárnete. Pokud se během dvou až dvou a půl týdnů chrapot neprojde, je vhodné tento fenomén důkladně zvážit. To může být příznakem jednoho ze dvou typů refluxu: buď gastroezofágové nebo refluxní laryngitidy. V případě gastroezofageálního refluxu žaludek vyvolává žaludeční šťávu do jícnu a při refluxní laryngitidě stoupá žaludeční šťáva do hrdla.

Ráno chrapot, zvláště doprovázený pálením žáhy a závratě, může být příznakem obou typů refluxu. Mezi další příznaky patří hořká chuť v ústech, pocit pálení nebo pocit, jako by něco uvízlo v krku. Pokud reflux není léčen, pak následky ve formě infekce krku, nosu a ucha, Barrettův vřed, plný rakoviny jícnu, vás neudrží.

Nízký, chraplavý hlas, zvláště u žen, je obvykle příznakem mnoha let kouření a telefonování s takovou dámou může být zaměněno za gentlemana. U mužů i žen kouření způsobuje ztluštění hlasivek, tedy „hlas kuřáka“. Často se tento příznak objevuje v edému Reinka, nádoru hlasivek, který je vzácný u těch, kteří nekouří. Bohužel, tento příznak je u mužů zřídka rozpoznán, protože je pro ně typické, že mají nízké hlasy. I když otok Reinke je jasným příznakem skutečnosti, že kouření již způsobilo vážné poškození lidského zdraví. Chronický chrapot hlasu může být puncem a dlouhodobým zneužíváním alkoholu.

Během jeho vlády, bývalý americký prezident Bill Clinton často ztratil jeho hlas, toto se děje jemu k tomuto dni. Příčiny tohoto onemocnění se nazývají mnohé: od alergií na astma a vokální akordy. Výkřik je špatný pro hlas, ale dobrý pro srdce. Chrapot - jasný příznak a rakovina hlasivek a kouření - hlavní faktor srážení. Ti, kdo kouří, by měli tuto závislost nejen opustit co nejdříve, ale také podstoupit pravidelné lékařské prohlídky, aby včas rozpoznali prekancerózní stav nebo rakovinu.

Velmi chraplavý hlas je příznakem hormonální nerovnováhy u obou pohlaví. U žen se tato porucha nazývá maskulinizace, je spojena se zvýšením množství mužského hormonu androgenů.

Pokud žijete v průmyslovém městě, může chraptivý hlas naznačovat, že v životním prostředí je příliš mnoho dráždivých látek a toxinů.

Chrapot se vyvíjí jako alergická reakce na některé léky - ředění krve, snížení krevního tlaku, antihistaminika, steroidy, léky na astma, antidepresiva, diuretika a velké dávky vitaminu C.

Pro ochranu hlasivek a zbavení chrapotu:

  • Často kašel;
  • Neříkejte ani nemluvte šepotem bez zvláštní potřeby;
  • Vyhněte se nápojům obsahujícím kofein, alkohol a mléčné výrobky;
  • Pijte dostatek vody.

Chrapot hlasu může nastat u anémie z nedostatku železa, stejně jako u závažných autoimunitních poruch, včetně myasthenia gravis, revmatoidní artritidy, Sjogrenova syndromu a sarkoidózy (benigní lymfogranulomatóza). Ranná chrapot je běžný u hypotyreózy. Chronické chrapot je příznakem onemocnění, jako je benigní nebo maligní nádor hlasivek, krku, úst nebo krku. Ačkoli všechny tyto formace jsou častější u kuřáků, mohou se vyskytovat u nekuřáků.

Periodicky chraplavý hlas - symptom nemoci?

Máte-li někdy chraplavý hlas, je obtížné dýchat - nemůžete „dýchat“, kašel, objeví se dušnost - můžete se rozhodnout, že máte astma. Ale všechny výše uvedené příznaky s největší pravděpodobností naznačují, že máte dysfunkci hlasivek.

Lékaři často tuto hlasovou poruchu zaměňují s astmatem, zejména když je pacient přiveden do ambulance s příznaky, které velmi silně připomínají astma, s modrou tváří a pocitem zúžení hrudníku. Jméno mluví samo za sebe - dysfunkce je taková, že hlasivky nemohou otevřít a zavřít správně, aby se zajistilo normální proudění vzduchu během konverzace. Takový útok může být způsoben problémy s nosem nebo refluxem nebo může být reakcí na vysoce znečištěný vzduch.

V Číně, mýtus, že pokud je těhotná žena jí kuřecí nebo králičí maso je rozšířené, její dítě bude mít chraptivý hlas.

Časté kašlání je příznakem které nemoci?

Chtěla bys vždy vymazat hrdlo? Tento špatný návyk se může objevit po dlouhém období kašle nebo laryngitidy. Kromě toho, touha "vyčistit hrdlo" často dochází v osobě, která zažívá úzkost, s nervovou tic nebo pohybové poruchy. Stejně jako chrapot, tento příznak může znamenat, že trpíte chronickým otokem nosohltanu nebo refluxem.

Někdy konstantní touha po vykašlávání nastane, když je hrdlo suché (někdy tělo reaguje na léky, které způsobují chrapot), stejně jako po radioterapii. Ale co je nejdůležitější, tento příznak by měl vyvolat bdělost, protože je charakteristický pro rakovinu hrdla. Hlasivky vibrují rychlostí 8 až 400 krát za sekundu.

Co dělá bolest v hlase

Z toho, co "bolest v hlase" vypadá ponížená, uražená a uražená. Ale to není náš případ. Stojí za to věnovat pozornost citacím, protože hlas není orgán a on sám není schopen bolet. Zkreslený hlas je důsledkem nemoci jiného orgánu. Pokud se vodní potrubí začne rzi, pak se může měnit složení vody, která jím prochází.

Hlas pochází z hltanu, ale spíše z hrtanu. S onemocněním tohoto orgánu je obvykle bolestivé mluvit. Hrtan může nejen vzplanout z podchlazení nebo přehřátí. Tam jsou také infekce (šarlatová horečka, spalničky) a inhalace vysoce prašného vzduchu ústy.

No, jak se říká, musíte křičet méně. Slovo laryngitida ze starověkých řeckých prostředků - hrtan. Zde je její zánět a stává se (nejčastěji) příčinou zmizení komunikačních prostředků. Stěny sub-vokální dutiny, epiglottis a hlasivky jsou vystaveny stejnému onemocnění. Odpověď zní: laryngitida.

Chrapot: Možné příčiny a léčba u dospělých

Jak se chrapot, příčiny a léčba objevují u dospělých? Tento problém se začíná obávat lidí, když se již vyskytly potíže.

K tvorbě hlasu dochází v hrtanu v důsledku uzavření hlasivek a vibrací hlasivek. Pokud se to z nějakého důvodu stane nemožné, pak hlas bude chybět, bude tam jen proces inhalace a výdechu, nebo hlas bude chraptivý, chraptivý. Samotné hlasivky jsou malé svalové záhyby umístěné mezi hltanem a průdušnicí, jsou uspořádány ve tvaru písmene V a jsou upevněny na vnitřní straně hrtanu, vazy jsou elastické, s výraznou pružností. Když jimi prochází vzduch, vstřikovaný plícemi pod tlakem, zavírají se, začínají vibrovat a ozývá se zvuk, který se nazývá náš hlas. Držitelé basů mají silné a dlouhé hlasivky, operní zpěváci mají tenké a dokonce vazy. Lidský hrtan je orgán ve tvaru trubice, používá ho člověk při dýchání, mluvení, polykání. Jeho vnější stěna je Adamova jablková chrupavka nebo Adamovo jablko.

Obvykle lidé nevěnují pozornost tak hodnotnému daru přírody, jako je hlas, berouce ho za samozřejmost, a jen tehdy, když s ním vzniknou problémy, začnou si ho vážit a vážit si ho. Hlas určuje pohlaví, náladu, hlas dává člověku příležitost komunikovat, to je hlavní složka druhého signálního systému, s jeho pomocí lidé vyjadřují své emoce, myšlenky a mnohem více. Chrapot je neschopnost mluvit hlasitě. Chrapot nastává, když podráždění nebo poškození vazů.

Hlavní etiologické faktory

Jakékoliv patologické změny v hlasu se nazývají dysfonie. Co dělá dospělý hlas náhle chraptivý? K tomu dochází s porážkou vazů nebo s výskytem překážek v cestě zvukových vln. Příčiny zánětlivé povahy: nachlazení, bakteriální infekce v nosohltanu, hrtan s účastí hlasivek. Jedná se o laryngitidu, tracheitidu, různé bolesti v krku, akutní respirační virové infekce a záškrt dříve, pak se kromě chrapotu a chrapotu vyvinou i další příznaky zánětu hltanu a hrtanu: folikulární hnisavá tonzilitida může vypadat jako hnisavé svíčky a nájezdy, hrdlo má zarudnutí zadní stěny hltanu. Pokud se člověk pokouší hovořit s chrapotem, situace s jakoukoli etiologií se může zhoršit, protože přijetím zátěže se změněné vazy v takových případech deformují a zesílí a hlas se stane hrubým, stane se chrapotem, chronická laryngitida může navždy způsobit chrapot.

Existují také nezánětlivé etiologie změn hlasu a chrapotu a chrapotu, což jsou různé spastické dysfonie, tj. zatímco hrdlo nebolí a neobtěžuje se, ale hlas je chraptivý a není slyšet žádný zvuk. Tato slabost hlasu je zaznamenána v důsledku neúplného uzavření hlasivek. Spastická dysfonie má v podstatě neurogenní původ, zatímco hlasivky se nedobrovolně uzavírají, zvuky vydávané vibrují, přerušují a zároveň jsou omezené, napjaté, jako kdyby jejich majitel koktal, osoba je nemůže ovládat. V takových případech je mikrocirkulace ve vazech narušena. Když zdravé vazy fungují, člověk je svévolně redukuje, tzn. pauzy a snadno mluví, když chce, není zde žádná taková svrchovanost.

Nezánětlivé příčiny zahrnují dva typy poruch: v 80% případů se vyskytne porucha adukce, ve zbývajících 20% poruchách abdukce. Nejčastější je spastická dysfonie. Současně dochází ke spastické svalové kontrakci, která trvá dlouho, chronicky. Protože takový křeč, hlas buď zmizí úplně nebo sedí důkladně, ale tato porušení jsou stále funkční, není organický útok, vazy nejsou narušeny ve struktuře, jsou bez organických změn.

Je pozoruhodné, že v takových podmínkách není bolest v krku, ale hlas je nastaven. Takové funkční poruchy jsou léčeny přibližně měsíc, hlas je obnoven úplně. Tyto poruchy se často vyskytují u lidí ve věku 40 let a u žen o 50% častěji. V této souvislosti, s jejich prvním popisem na konci 19. století. byly považovány za výlučně ženské onemocnění a byly označovány jako hysterický hltan a zároveň možnost ztráty hlasu současně - hysterická afonie. Přesné důvody pro dnešek nejsou stanoveny, ale neurogenní poruchy vazů mohou být provokativními faktory. Když mohou být označeny jako hyper- a hypotonické vazy.

S hypotonickými poruchami, tam je pokles svalového tónu, zatímco hlas stane se chraptivý a aspirated, osoba rychle dostane se unavená, a horní registr ve zvuku je znatelně redukován. S hypertonusem vazů jsou velmi napjaté, je tu pronikavý hlas, ale zároveň je ostrý, velmi chraptivý. Oba typy poruch se vyskytují u dospělých z následujících důvodů:

  1. Profesionální - zaznamenaný u zástupců hlasových profesí. V ohrožení jsou zpěváci, mluvčí, herci, řečníci, učitelé s dlouhým výkřikem, konverzace ve vysokých tónech. Případy poslušného hlasu jsou často s nimi.
  2. Psychogenní příčiny - změny hlasu se mohou vyskytnout u hysterických osobností během neurózy, během náhlých šoků, úzkosti nebo silného strachu (před výkony, během rozhovorů, zkoušek). Proto není neobvyklé, že člověk bude nabídnut pít vodu a uklidnit se. Často to opravdu pomáhá sklenici vody.
  3. Organické strukturální narušení. Vrozené anomálie vokálního aparátu, zvýšené kouření, výskyt polypů, cyst, myomů a dalších benigních novotvarů (nejčastěji u mužů) na vazech. Když zmáčknou krevní cévy a nervy, rakovinu štítné žlázy, hrtan, příznak chrapotu se objeví brzy, pak se přidá syndrom bolesti a hlas zcela zmizí (afonie). V patologii štítné žlázy, jestliže je hypofunkce a produkce hormonu tyroxinu je snížena, tekutina je zadržována v tkáních hormonu, což vede k otoku okolních tkání, zejména hrtanu, zatímco hlas se také mění. Edém z patologie štítné žlázy je obtížné odstranit a má malou léčbu. Problémy s hlasem mohou být způsobeny myasthenia gravis, syfilis, vzteklina, různá vrozená cévní onemocnění (aneuryzma aortálního oblouku, pravá subclaviánská tepna, jakékoliv typy mrtvice) a poruchy mozkového kmene. V poslední patologii je nejasnost a chrapot hlasu, chrapot, nuda, rušení polykáním, člověk se může při jídle udusit, dýchání je narušeno a pacient může zemřít. Poranění hlavy, autoimunitní procesy v těle - revmatoidní artritida, tyreoiditida, Sjogrenova choroba vedou ke ztrátě schopnosti mluvit.
  4. Chování - často po dlouhém tichu si lidé náhle všimnou, že jejich hrdlo je chraptivé. K tomu může dojít suchým studeným vzduchem, s různou hypotermií, prudkým pitím s volejou ledových nápojů v létě, se zvýšeným pocením, s alergiemi, kdy stenóza a dýchání jsou způsobeny vystavením alergenům, popáleninami (kyselina octová, dehet, alkohol v alkoholicích) chemická otrava chemickými látkami, jako je chlor, čpavek, fluor, domácí chemikálie (Domestos, ACE, Prill, Comet, atd.). V těchto případech se může vyvinout edém hrtanu (angioedém) až do okamžiku smrti. To může nastat při dehydrataci, laryngeální chirurgii (tracheotomie, vzhledem k existujícímu riziku laryngeálního poranění během této procedury se používá pouze konikotomie - disekce vaziva uprostřed štítné žlázy a chrupavky štítné žlázy), poranění vráceného (horního laryngeálního) nervu při operacích štítné žlázy. Chrapot hlasu zůstává po tomto konstantní, s onemocněním vztekliny a botulismem, dochází k paralýze opakujícího se nervu, není žádný hlas, protože glottis úzký a vazy zůstávají nehybné. Behaviorální etiologie způsobuje změny hlasu v podobě chrastění, vřavosti, hlasivek se nezavírají úplně, ale nemají žádné organické poškození.
  5. Mutace (falsetto vzhled) - poznamenal u dospívajících s věkem-lámání hlas. Důvodem je to, že hormony vyvolávají prodloužení vazů a později, při dokončení sexuálního vývoje, takové hlasové změny procházejí samy, bez léčby v důsledku fyziologie. Po dobu 4-6 měsíců u chlapců, hlas se stane o jednu oktávu nižší a klesne asi o 3-4 půltóny u dívek.

Vývojový mechanismus

Funkční poruchy jsou vždy reverzibilní, pouze s trváním jejich organického poškození již nemohou být korigovány, například atrofickou laryngitidou. Poruchy adukce jsou takové patologie, ve kterých jsou vazy umístěny blízko u sebe, jsou příliš napjaté, protažené a hlas je také napjatý a nepřirozený, zvuk je chraptivý.

Pokud dojde k porušení únosů, existuje otevřenost hlasivek, jsou od sebe vzdáleny, hlas je tichý, ne jen se posadil, je vzdušný, člověk mluví obtížně a jen šeptem. Tyto poruchy se mohou vyskytnout se syfilis, tuberkulózou, nádory atd. Často se stává, že se hlas náhle objeví, například když se směje, kašle, zpívá, pak znovu namáhá a vznáší se. Jiní mohou mít představu o předstírání nebo mentální neadekvátnosti těchto lidí, ale jsou naprosto normální, duševně zdraví.

Symptomatické projevy

Během návštěvy u lékaře si pacient může všimnout, že má dlouhou dobu chraplavou infekci a jeho hlas se změnil, jeho hrdlo je nasekané, jeho hlas je přerušovaný, třese se, když mluví, cítí krční křeče, když se snaží mluvit, pacient si bude stěžovat na pocit plnosti hrudníku, nesouvisí s onemocněním srdce. Vizuálně se zdá, že rozhovor přináší pacientovi bolestivé utrpení, protože v tomto okamžiku jsou jeho obličejové svaly napjaté a napjaté, vrásky na čele, jeho tvář je výrazem úsilí, snaží se pomáhat, když se snaží komunikovat s celým tělem. Ve stejné době, kdy se potí, reddens z kmene, krční žíly jsou oteklé, ale navzdory všem jeho úsilí, je nemožné, aby se projev, to je stále nečitelné, šeptání, často přerušena. Pokud známky poškození přetrvávají déle než 2 týdny, je nutná konzultace s lékařem.

Problém u dětí

Struktura horních cest dýchacích u dětí má své vlastní charakteristiky: přístroj hlasivek není plně vytvořen, není plně funkční, zásobení krve je velmi dobré, hrtan už je, v důsledku toho se snadno vytvoří otoky vazů a zúžení glottis. Chrapot u dětí není samostatná nozologie, ale symptom. Důvody jsou podobné těm u dospělých, ale existují určité zvláštnosti: mutace u chlapců v pubertě, tento proces v případě fyziologie trvá a normalizuje se během 6 měsíců, a pokud bude pokračovat, je nutná konzultace ORL.

Děti, zejména ty malé, mají ve zvyku přetahovat všechno do úst, polykat slupky ze semen, což může způsobit, že cizí těleso vstoupí do hrtanu, který, pokud mu není poskytnuta nouzová pomoc, může skončit smrtí. Dítě se modlí, udusí, možná ztráta vědomí. Při zánětech hrtanu u dětí ve věku od 3 měsíců do 3 let se „falešný záď“ často vyvíjí - v noci, na pozadí teploty, se dítě náhle začne dusit, vyvíjí se štěkavý kašel, vzniká edém a stenóza hrtanu, dýchání je obtížné, s píšťalkou, v případě nouzové péče je možná smrt kvůli asfyxii, nutná tracheotomie. Kojenci často mají cysty nebo hrtanové papilomy. Čím častěji dítě pláče při pláči, rozmaru, tím častěji má uzliny na vazech, což provokuje chrapot.

Léčebné aktivity pro děti

Po hlasném výkřiku dítěte potřebuje jen mlčet, nemluvit ani šeptem, protože je zranitelný, jako je křik, kvůli silnému napětí vazů. Chrapot v těchto případech trvá několik dní. Je nutné vyloučit produkty, které dráždí sliznici hrtanu, navlhčují vzduch v místnosti. Pro záněty, vedle antibiotik, aplikujte oplach a inhalaci teplými roztoky třikrát denně po dobu 15 minut, po kterých byste neměli jíst ani pít půl hodiny. Spreje pomáhají dobře, ale nepoužívají se u dětí mladších 2 let. Od 4 let můžete aplikovat vstřebatelné tablety.

Požadovaná diagnostika

Statistiky ukazují, že s různými dysfonie, lidé nejdou k lékaři okamžitě, ale jen měsíce a roky po výskytu změn. Musíte kontaktovat ORL a Phoniatristu (specialistu, který se přímo zabývá hlasovým aparátem). Během recepce vždy provádějte podrobnou sbírku pacientovy historie, která charakterizuje jeho práci. Nezánětlivá etiologie se vyhodnocuje skríninkem, když se sluchová aktivita vyhodnocuje sluchem, dodržuje se genderová shoda, provádí se zátěžové testy. Když po výzkumu dojde ke změnám v rozsahu hlasu, je detekován jeho tón, intenzita hlasivek se snižuje, chrapot, rychlá únava z hlasových zátěží, dochází ke změnám v dýchání, zhoršená jasnost a plynulost řeči, její srozumitelnost, to znamená porušení hlasového aparátu. V tomto případě pacient podstoupí laryngoskopii, MRI, CT vyšetření hrtanu, se svědectvím, že je nutné se poradit s logopedem, ale to je vzácné.

Terapeutické metody

Léčba je určena povahou onemocnění; zvláštností léčby dysfonie jakékoli etiologie je dodržování ticha, pokud je hlas osypisu tichý. Svazky by měly být v klidu, což jim umožní léčit s nejlepším efektem a zkrátit dobu zotavení. Při léčbě nezánětlivé dysfonie se používá psychoterapie, respirační terapie, řeč a léčba léky.

Tradiční metody léčby chrapotu: kompletní zbytek vazů, nemusíte mluvit na několik dní, vyhnout se chlazení, dělat suché obklady na krku. Pití by mělo být teplé, ne horké, s nachlazením zcela vyloučit kouření. Pro odstranění stresových stavů je ukázáno použití sedativů, valeriánů, je dobré relaxovat v teplé lázni.

Za nejvyhledávanější je považována narkotická léčba chrapotu, která má za následek anorganické poruchy. Jedná se především o phonopedia - speciální gymnastiku o artikulaci a dýchání. Dále fyzioterapie (elektroforéza s Neostigminem, vápník, brom, amplipulza, diadynamické proudy, ultrafialové záření, terapeutický oxid uhličitý, jód-bromové lázně, galvanický límec Shcherbak), masáž límce, cvičení, racionální psychoterapie, behaviorální terapie, iglorefik, límcová masáž, akupunktura, racionální psychoterapie, behaviorální terapie, akupunktura, racionální psychoterapie, behaviorální terapie, akupunktura, racionální psychoterapie, behaviorální terapie, akupunktura, akupunktura Velmi dobrým způsobem léčby je vedení tříd s fonopedistou pomocí speciálních technik.

Léčba léky - používejte vitamíny B, stimulanty CNS (Eleutherococcus), Prozerin, Strychnin, Neostigmin v průběhu 2 týdnů (zlepšuje neuromuskulární přenos), deriváty kyseliny gama-aminomáselné pomáhají při spastické dysfonii, používají svalovou blokádu, fonoforézu. Hyperkinetické případy stimulancií nevyžadují, předepisují elektrospotřebu, antispasmodiku, sedatiki. Botulotoxin je v dnešní době velmi populární, vstřikuje se ve velmi malém množství do svalů hrtanu, paralyzuje a uvolňuje, zmírňuje křeče a brání nervovým impulzům. Jeho akce trvají 3-4 měsíce. Se svou neefektivností používejte operaci. Během chirurgických zákroků jsou hypertrofované záhyby vyříznuty, když je indikováno, provádí se tiroplastika, mohou být odstraněny hrtanové nervy.

Protizánětlivá léčba. Je třeba říci o použití lidových metod a léků: nemohou vyléčit zánět, vyžadují antibiotika, mohou být použity pouze jako doplněk k základnímu ve formě odvarů pro máchání, bylinných čajů, pokud si nejste jisti, že neexistuje alergické pozadí. Použití pouze bylin a čekání na uzdravení je bezvýznamné. V případě zánětu je hlavní onemocnění léčeno antibiotiky a symptomatickou léčbou, je předepsán odpočinek na lůžku. Univerzální medicína, která by všem pomohla stejně, nebyla v tuto chvíli vytvořena, takže byste neměli používat žádné prostředky podle rady a reklamy svých přátel. Léčba laryngitidy trvá obvykle 1 - 1,5 týdnů. Co nelze udělat s bolestmi v krku a chrapotem? Horké nápoje, parní inhalace, zmrzlina jsou kontraindikovány. Antibiotika, makrolidy, cefalosporiny a peniciliny jsou používány častěji než jiné, antibiotika budou pro virové infekce zbytečná, pouze antivirotika:

  1. Makrolidy - azithromycin, sumamed, homomycin, erythromycin, klarithromycin, roxithromycin, spiramycin, rulid atd.
  2. Penicilinová řada - Amoxiclav, Ampicillin, Ampioks, Augmentin, Panklav, Frenoklav atd.
  3. Cefalosporiny - Cefixime, Axetin, Ceftriaxon, Cefuroxime atd.
  4. Antivirová léčiva - Viferon, Ergoferon, Kagocel, Remantadin, Amizol, Arbidol, atd. Mechanismy účinku jsou odlišné, ale všechny jsou zaměřeny na zničení viru.
  5. Tablety pro resorpci s antiseptiky - Falimint, Ajisept, Grammidin, Septolete, Suprima-ENT.
  6. Roztoky antiseptik pro místní použití - Chlorophyllipt, Yoks, Ingalipt, Iodinol, Kameton, Lyugol, Miramistin, atd.

Souběžně s antibiotiky se antihistaminika používají ke snížení otoků tkání. Pokud se alergie vyvíjí náhle, stenóza hrtanu se zvyšuje, pacient musí být urgentně převezen do nemocnice, kde mu bude poskytnuta specializovaná pomoc při užívání glukokortikosteroidních hormonů, adrenalinu, antihistaminik ve formě injekcí, kyslíkové terapie. Resuscitace také zahrnuje zavedení ketaminu, atropinu, s indikací - tracheální intubace, mechanické ventilace, konikotomie.

Pro inhalaci se použije eukalyptus a mentol. Zavlažování krku roztokem kyseliny askorbové 5% dává dobrý účinek.

V případě různých otrav je léčba specifická, v případě novotvarů - chirurgických, se všemi ostatními etiologiemi, musí být léčeno základní onemocnění.

Některé populární lidové prostředky jsou:

  1. Přidejte půl sklenice teplého mléka se stejným množstvím minerální vody Borjomi, přidejte dvě lžičky medu. Pijte roztok s teplotou 36 stupňů v malých doušcích po dobu 20 minut.
  2. Vaječný koňak: 2 žloutky (salmonella v syrových vejcích!) Rozmělněte 1 lžičku. cukr, přidejte 1 lžičku máslo. Mezi jídly si vezměte čtvrtinu lžičky.
  3. 10 g farmaceutického heřmánku nalijte sklenici vroucí vody, přiveďte k varu na parní lázni, ochlaďte na teplotu 60 stupňů, proveďte inhalaci.

Preventivní opatření

Hlasivky musí být posíleny: vzdát se kouření, dýchat pouze nosem. Pokud je zakřivení nosní přepážky, je žádoucí je rychle odstranit. Se zakřivením přepážky člověk neustále dýchá ústy, což zvyšuje pravděpodobnost onemocnění krku, hrtanu a vazů. Je nutné temperovat hrdlo, ale dělat to správně. Je nutné pít studené nápoje v malých doušcích a pravidelně. Můžete sát kus ledu. Měli byste vždy zvlhčovat vzduch v bytě, nemluvte v letadle během letu, protože uzavřený vzduch je velmi suchý.

Jaké jsou předpovědi?

Pokud léčba není zpožděna a provedena správně, pak je prognóza příznivá. Zástupci vokálních profesí potřebují a je důležité sledovat hlasovou hygienu, chodit do speciálních tříd a tréninků s hlasem, je nutné odstranit zranění vazů, odvykání kouření, zvlhčování vzduchu v místnostech. Měli byste pít správné množství vody, abyste zvlhčili ústní sliznici, měli byste ji léčit a nezačínat nachlazení. Chrapot není obyčejný běžný jev, měl by být vždy léčen okamžitě.

Co mám dělat, když se objevila chrapot, zmizela nebo zhrbený nos, ale moje hrdlo nebolí?

Vokální aparát je velmi citlivý na jakékoli dráždivé látky. V zimě se lidé často obracejí na odborníky s otázkou, jestli se hlas posadil, hrdlo nebolí, co dělat.

Když se člověk cítí chrapot nebo schopnost mluvit je ztracena, pak je podezření na patologický proces v oblasti hrtanu.

Typicky jsou tyto symptomy spojeny s virovými chorobami nebo nadměrným vazivovým stresem. Zároveň je zde příznak suchého hlasu, ale hrdlo nebolí. Dodržování správných léčebných metod je možné normalizovat stav poměrně rychle.

Proč hlas seděl a hrdlo nebolelo?

Často se chraptivý hlas projevuje v nachlazení. Když však člověk ztratil hlas a jeho krk prakticky nebolí, a další známky nachlazení nejsou pozorovány, je třeba přemýšlet o příčinách tohoto onemocnění, mezi něž může patřit:

  • odborné činnosti;
  • volají po emocionálních projevech;
  • kouření

Když nastanou takové nepříjemné změny, je důležité, aby panikař nebyl, ale aby pochopili, proč je hlas ztracen, ale hrdlo nebolí. V žádném případě si nemůžete diagnostikovat sami a rozhodnout, co dělat. Obraťte se na odborníka.

Takový příznak je docela běžný, když se hlas posadil, ale hrdlo nebolí lidem, jejichž práce je založena na hlasu, například ve zpěvácích. Schopnost vydávat zvuky však někdy zcela zmizí a v některých případech částečně. Ale hrdlo vůbec nebolí. Mezi stížnostmi převažují: suchost, lechtání. Osoba zároveň neví, co má dělat.

Když se emocionální projevy, doprovázené výkřikem, často objevují chrapot bez bolestí v krku. Symptomy jsou obvykle krátkodobé a rychle, zejména po normalizaci psychologického stavu.

Pokud je hlas pryč, pak co by mohla být nemoc?

Jedním ze společných důvodů pro projevení se takového symptomu jako hlas se posadil, hrdlo však nebolí, je chronická laryngitida. Tato patologie není nebezpečná v případě včasné léčby, i když je poměrně nepříjemná.

Schopnost mluvit někdy mizí částečně a v některých případech úplně, ale hrdlo často nebolí v počáteční fázi onemocnění. Dýchání je však obtížné kvůli otoku hrtanu a zúžení mezery. Patologie se může rozvinout u dospělých i dětí.

Dalším důvodem, proč byl hlas ztracen, ale hrdlo nezranilo, je chronická tracheitida. Tato patologie se vyvíjí v důsledku nedostatečné léčby faryngitidy, laryngitidy nebo rýmy. Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou křečovitý suchý kašel, chraplavý hlas.

V případě hypo- a hypertyreózy (patologie štítné žlázy), hlas také sedí v důsledku otoku hrtanu. Co dělat v tomto případě, informujte ošetřujícího lékaře. Alergie různých etiologií, včetně příčiny projevu těchto příznaků. S takovými reakcemi někdy dochází k edému Quincke. V tomto případě dýchavičnost, uškrtený hlas, kašel a krevní cévy na přední straně obličeje se zvětšují, ale hrdlo často nemůže onemocnět.

Vzhled jak benigních, tak maligních nádorů v hrtanu často způsobuje, že hlas jde dolů a chrapot. S progresí patologie si pacienti stěžují na obtížné dýchání a mačkání hltanu, ale v krku to nebolí. Tento příznak je důkazem přítomnosti následujících nádorů:

  1. Nádor mediastina je novotvar lokalizovaný podél nervu vagus a tlačí na něj. V této souvislosti chrapot hlasu bez teploty, známky akutního respiračního stresu, fyzicky narušený hlas, ale hrdlo nebolí.
  2. Hrdlo papilloma. Je to benigní nádor. V procesu jejího růstu hlas sedí a pak někdy úplně zmizí.
  3. Pachydermia larynx. Jedná se o světle šedé plakety, které se tvoří v hrdle a narušují dýchání. Při polykání vznikají potíže, ale hrtan neublíží.
  4. Fibrom. Benigní solidní nádor.

Tvorba polypů v krku také interferuje s normálním dýcháním, je pro ně obtížné mluvit, ale hrdlo nebolí.

Co dělat, když chraplavý?

Co dělat, když hlas zmizí, ale hrdlo nebolí? Princip terapie závisí na etiologii onemocnění. Ale existují obecné metody, které pomáhají zmírnit stav nebo dokonce úplně odstranit nemoc. Jsou zejména účinné pro eliminaci chrapotu:

  1. Ticho S příznaky, jako je uškrtený nebo chraplavý hlas, neměli byste mluvit vůbec, šepot přetíží vazy a zhoršuje stav.
  2. Dieta Měli byste se řídit pravidly výživy, abyste nevytvářeli nepříjemné situace pro sliznici. Současně by mělo být vyloučeno jakékoliv hrubé, horké, kyselé a kořeněné koření.
  3. Vzduch. Je nutné provádět větrání místnosti častěji. Je nutné, aby v místnosti byl jen čerstvý vzduch. Ujistěte se, že děláte vysílání v noci.
  4. Pití Čaj s medem, šťávami, kompoty ze sušeného ovoce nebo ovocných nápojů by měl být vyráběn tak často, jak je to jen možné.
  5. Opláchněte. Postup se provádí z připraveného roztoku furacilinu. K tomu, sklenice vařené teplé vody vyžaduje jednu tabletu léku. Oplach musí být během dne nejméně třikrát. Doporučuje se připravit roztok před použitím. Dalším dobrým nástrojem pro tento postup je ohřátá minerální voda (pouze bez plynů). Jeho účinnost je stejná jako účinnost bylinných infuzí. Účinná minerální voda činí minerály obsažené v této vodě.

Další metodou, která pomáhá zbavit se chrapotu nebo ztráty hlasu úplně, je inhalace. Postupy musí být dohodnuty se svým lékařem. Chcete-li to udělat sami, musíte být zcela jisti, že chrapot není spojen s otokem hrtanu a glottis. Jinak vystavení horké páře způsobuje ještě větší otok a může vést k úplnému zablokování dýchacích cest (zádi).

Inhalace mohou být vyrobeny z éterických olejů z různých bylin, jako je eukalyptus nebo máta peprná. Tyto prostředky jsou přidány kapky (2-3 dost) v půl litru teplé vody. Vdechování takových léků by mělo trvat až deset minut. V tomto případě byste měli pokrýt velkým ručníkem. Musíte vědět, že v přítomnosti vysoké teploty inhalace nelze provést.

Chřipková léčba léků

Pacienti, kteří mají chrapot, se zajímají o to, co dělat, když chraptivý hlas a hrdlo nebolí, a zda je tento projev nebezpečný. Je třeba mít na paměti: správná léčba je možná pouze po návštěvě otolaryngologa. Po diagnóze předepisuje některé z následujících terapií:

  1. Protizánětlivé léky.
  2. Antiedematózní léky.
  3. Fyzioterapeutické postupy. Mezi nimi jsou běžněji používány UHF a elektroforéza.

Tyto metody objasňují odpověď na často kladené dotazy lékařů, co dělat, když je hlas pryč, ale hrdlo nebolí. Při provádění léčebných činností se využívá k vykašlávání.

Důležitá akce, když hlas náhle zmizel, ale hrdlo nebolí, je použití antihistaminik. Snižují edém sliznice. Mezi těmito léky je třeba rozlišovat Suprastin, Tavegil nebo Erius.

Užitečné video

Informace o možných příčinách ztráty hlasu naleznete v následujících videích:

Chrapot - symptom vyprávění o nemocech

Zdá se, že nebezpečný a často podceňovaný chrapot hlasu je častý výskyt a jeho léčba může způsobit velké problémy. Změna barvy hlasu na chraptivosti - to je příznak, který indikuje nejrůznější nemoci. Jak se chránit před chrapotem, jaká je jeho příčina, jak tuto nemoc léčit?

Tato choroba charakterizuje změna tónu hlasu, který se stává méně rezonanční. Zvuky se přehrávají pouze tehdy, když napětí hlasivek. Jsou-li postiženy nebo zapálené, zhušťují a přestávají hrát vysoké zvuky.

Orgány zodpovědné za vydávání zvuku jsou nosní dutina, ústa, dýchací ústrojí a hrtan. V těchto orgánech jsou pohyblivé svaly, které určují sílu, tonalitu a zabarvení naší řeči. Během výdechu vibrují hlasivky a pomocí jazyka, rtů, hrtanu - vydávají zvuk. Světlejší a tenčí vazy, tím jasnější tón zvuku.

Příčiny chrapotu

Snížení tónu hlasu se může objevit z různých důvodů, kterým musí být věnována náležitá pozornost. Takový neškodný symptom, někdy probíhající bez bolestí v krku, se někdy rozvíjí do velkých potíží. Příčinou tohoto onemocnění může být:

Zánětlivá a infekční onemocnění hrdla

Infekční onemocnění jsou běžnou a typickou příčinou chrapotu. To může být bakteriální a virové infekce, a to je právě zhoršení nebo změna v hlasu na nižší, která se týká onemocnění dýchacího ústrojí.

Symptomy se zhoršují v období podzimu a zimy, něžné hlasivky netolerují vítr a chlad. Také škodlivé pracovní podmínky, kontakt s vdechovanými látkami a výpary mohou vést ke zhoršení hlasu.

Příznaky mohou zahrnovat lechtání a bolest v krku, suchý kašel s bolestí, horečka. Někdy dochází k úplné ztrátě hlasu (afonie). Tento symptom často doprovází adenovirovou infekci, chřipku, respirační onemocnění.

Bakterie mohou dokonce způsobit zánět epiglottis. Způsobují otok a vytvářejí riziko úplného zastavení dýchání, které může dokonce vést ke ztrátě hlasu. Ale chronická laryngitida může zanechat svou stopu ve formě chrapotu po celý život.

Problémy a nemoci v jednom orgánu způsobují komplikace v jiném orgánu. Infekce dýchacího ústrojí, způsobující nesrovnalosti při polykání jídla a podráždění v hrdle po jídle, což vede k chrapotům.

Poruchy metabolismu v těle

Chrapot může také znamenat závažnější onemocnění, jako je hypotyreóza. Nejčastěji dochází po operaci k odstranění žlázy nebo radioterapii.

Tam je nedostatek hormonů, který redukuje svalovou sílu, v důsledku toho, více vody je zadržena ve svalech, který je proč vazy a sliznice hrtanu zvětší, který způsobí změnu v tónu hlasu. Jedinou cestou z této situace je hormonální léčba.

Alergické reakce

Další příčinou může být alergie způsobená domácími příčinami nebo použití alergenových přípravků, které způsobují podráždění gastrointestinálního traktu. Z tohoto důvodu je chrapot často doprovázen pálením žáhy, což ztěžuje mluvení.

Chrapot může být impozantní předchůdce stenózy hrtanu, doprovázený obtížným dýcháním až do vzniku edému Quincke. V této nemoci se všechna stadia rychle mění jedna po druhé: kašel a bolest v krku jdou do potíží s dýcháním, což je způsobeno edémem.

Edém způsobuje křeče krevních cév, retardované vědomí, modrou pokožku obličeje, prsty. Jakékoli zpoždění v takových případech je velmi nebezpečné.

Vliv špatných návyků

Nesprávná strava je velmi obtížná pro hrdlo. Trávicí šťávy vyvíjejí tlak na hrtan, dráždí chrupavku epiglottis a způsobují chrapot. V takových případech může pomoci aloe šťáva, která funguje jako obklad na postižené tkáni.

Při házení žaludeční šťávy do jícnu, kyselina chlorovodíková a pepsin zanechávají své stopy na sliznici epitelu vazů.

Barevnost hlasu se může lišit u milovníků pikantních jídel. Zejména při použití kyseliny octové. Jemné buňky slizničních vazů a hrtanu mají popáleniny různého stupně. Menší jizvy se objevují na vazech, které zůstávají navždy, zkreslující zabarvení hlasu.

Týká se také zneužívání alkoholu a cigaret. Látky obsažené v cigaretách obsahují stovky toxických a toxických složek, které mohou v dlouhodobém horizontu dokonce poškodit hlasivky a způsobit rakovinu.

Závislost na alkoholických nápojích také mění zvuk hlasu, u chronických alkoholiků se hlas vyznačuje nízkými tóny s chrapotem.

Vazy s dlouhým napětím

Napětí vazů - častý jev učitelů, lektorů, učitelů, herců a zpěváků. Lidé, kteří jsou spojeni s dlouhými výkony, snaží se v klidu odpočinout, jen zticha, často navštěvují specialistu - phoniatrist, posilují vazy, pracují na speciálních systémech.

Mindless overstrain hlasu vede k tvorbě uzlin a polypy hlasivek, které jsou chirurgicky ošetřeny. Hyperplasie hlasivek, které vyvíjejí tlak na nervy s nimi spojené a způsobují bolest.

Příčinou chrapotů v hlase může být zranění vazů (velmi vzácné případy), kdy cizí těleso vstupuje do průdušnice v důsledku nádorů hrtanu, které mohou být buď benigní nebo maligní.

Zhoubné nádory mění barvu a zvuk hlasu již v raných fázích vývoje. Bolest v krku, charakteristický suchý kašel, pozdější otok, způsobující udušení.

Chrapot v dítěti

Má-li dítě v hlase hlas, nebo změnil barvu jeho hlasu, je nutné zjistit příčiny nemoci.

Důvody jsou poněkud odlišné od těch, které ovlivňují dospělé, ale mnoho z nich je běžné. Zobrazují se jako výsledek:

  • Vrozené cysty hrtanu nebo papilomu, které se vyskytují u kojenců.
  • Cizí tělesa hrtanu jsou malé hračky, semena, skořápky z ořechů.
  • Prodloužené plačící dítě, které přetěžuje hlasivky a podporuje tvorbu malých uzlíků na nich.
  • Anatomické změny v hrtanu, vedoucí k funkční dysfonii.

Během hormonální adaptační periody se hlasivky prodlužují, zejména u chlapců, což přispívá k tomu, že se v hlasu objevují pronikavé noty. Pokud je doba mutace příliš dlouhá, měli byste navštívit lékaře.

Podobně jako dospělí jsou děti náchylné k rozvoji laryngeální stenózy způsobené alergickým edémem. Svazky nabobtnají a zvětšují se v tloušťce, úzká glottis. To vše způsobuje štěkavý kašel a chrapot. Podobné symptomy se vyskytují u stenózní laryngotracheitidy a planých neštovic.

Jak léčit chrapot dětí

Pokud má dítě hlas OSP a již mu byla předepsána léčba lékařem, mohou být tradičními způsoby léčby další opatření ovlivňující onemocnění.

Borjomi minerální voda nebo jiný, který má alkalické složení příznivě ovlivňuje regeneraci hlasu. V teplém mléku přidejte vodu v poměru (1: 1) a medu dvě lžičky. Pijte malé doušky (dvakrát denně) po dobu 20 minut, lék by měl být neustále teplý, tolerantní k hrdlu.

Mrkev s mlékem. V půl litru mléka vařte 100 g mrkve. Vývar se třikrát vezme na polévkovou lžíci. Mezi vývarem z vývaru aplikujte výplach z vývaru cibulového slupky (špetka slupky v půl litru vody). Opláchnutí lze provádět často. Tato léčba je účinná pro laryngitidu. I v pokročilých případech je také účinný pro dospělé.

Vitaminizované čaje. Na podporu oslabeného těla dítěte připravte čaj s ovocem. Pro tyto účely jsou vhodné bobule: kalina a malina, rakytník řešetlákový a rybíz, divoká růže a borůvky a jiná zahrada a lesní plody. Použijte sušené ovoce, a jsou lepší pro vaření v páře než vroucí. Pro dítě budou přínosem nejen v průběhu nemoci, ale i v případě, že je zcela zdravý.

Vaječný koňak je považován za osvědčený nástroj v průběhu let. Pro efektivní účinek použijte žloutky domácích kuřat, ale pokud nejsou, vezměte si je. Lžíce čaje cukr mix se dvěma žloutky a přidejte změkčené máslo (čaj l.). Dejte dítěti polovinu velikosti malé lžičky mezi jídly.

Suchý teplý. Topné masti a vodka obklady nejsou vždy dobré řešení při léčbě krku, protože mohou způsobit alergickou reakci. Chrapot u dítěte je ošetřen suchým teplem. Za tímto účelem můžete sůl nebo pohanky zahřát, dát do sáčku, položit na holé tělo a zabalit.

Léčba chrapotu

Léčba je symptomatická v závislosti na důvodech, které ji způsobují. Když se objeví chrapot, měli byste se starat o krk - pít teplé nápoje, nekuřte a nepijte alkohol.

  • Větrejte místnost, čistý vzduch nevyschne sliznice dýchacích cest.
  • Pití velkého množství vody - hydratuje hrdlo, ale vyhýbejte se nápojům syceným oxidem uhličitým.
  • Ústa můžete opláchnout antiseptickými bujóny, jako je šalvěj, heřmánek nebo roztok soli.
  • Účinnou metodou je také inhalace vody esenciálními oleji, například olej z čajovníku.

Léčba chrapotu u dospělých

Především byste měli navštívit lékaře, který po diagnóze předepíše potřebné léky k léčbě.

Pokud se jedná o zánětlivé procesy, pak jsou předepsány antibakteriální léky, pro nachlazení a chřipku by měla být zahájena léčba antivirotiky nebo antibakteriálními léky.

Pokud se jedná o laryngitidu, pak je předepsána fyzioterapie, teplé obklady a výplachy. Pro zmírnění zánětu a bolesti je předepsána lokální léčba ve formě spreje, sirupy, inhalace, které zlepšují pružnost vazů.

Použití lidových prostředků

Mléko a fíky. Teplé mléko bylo dlouho považováno za účinný nástroj při léčbě zánětlivých procesů v krku. Ještě lepší je použít s fíky. Po očištění jádra se zmačkaná dřeň 4 plodů vloží do 300 ml teplého mléka, po důkladném promíchání se může mírně ohřát. Ale nepřiveďte k varu. Před každým jídlem si zahřejte lék.

Žloutek a brandy - další obyčejný lidový lék. Smíšená směs 2 syrových žloutků a 2 lžíce cukru, zalijeme 50 ml teplého koňaku, Tento lék se užívá dvakrát denně na lžičku, pak se omyje teplou vodou. Po večerní recepci, okamžitě jít do postele a vřele kryt sami.

Odvar ze semen anýzu. Jeden a půl šálku semen anýzu nalijte vodu a po ochlazení přiveďte k varu lindenový med (2 lžíce) a 10 g brandy nebo vodky. Během dvou dnů vezměte lék každých 30 minut v lžíci.

Aloe šťáva Tři listy aloe twist v mlýnek na maso a zmáčknout šťávu. Zřeďte to ve stejném poměru s teplou vodou a kloktejte s tímto roztokem hrdlo.

Sbírejte byliny pro oplachování. Ve stejném podílu, lžíce storlovoy, míchat suché bylinky: třezalku, heřmánek, měsíček, jitrocel. Nalijte 200 ml vroucí vody a nechte vařit. Po namáhání použijte k opláchnutí hrdla.

Bramborová šťáva se také používá k kloktání laryngitidy. Je to ještě lepší, pokud je smíchán s bílou zelnou šťávou.

Použití inhalace

Vdechnutí jako další prostředek dává možnost rychlého uzdravení.

Esenciální oleje - nejjednodušší, ale efektivní způsob léčby. Přípravek je jednoduchý, do vroucí vody se přidá esenciální olej (250 ml vody - lžička oleje). Nejúčinnější jsou eukalypt, šalvěj, třezalka a rakytník.

Odvar z heřmánku a levandule. Jedna část levandule se smíchá se dvěma díly heřmánku a vařící voda se udržuje v parní lázni po dobu 2-3 minut. Mírně suspendujte, proveďte inhalaci.

Pro rychlé uzdravení musíte zachránit své vazy a chvíli se zdržet mluvení. Chrapot je často považován za chorobu, která je snadná a samolibovatelná, což je hluboce mylný názor. Léčbu neodkládejte, neprodleně identifikujte příčinu onemocnění a léčíte.

Zdraví a dlouhověkost pro vás!

Blogy používají obrázky z veřejných internetových zdrojů. Pokud se najednou zobrazí fotografie autora, informujte editor blogu prostřednictvím formuláře zpětné vazby. Fotografie bude smazána nebo bude vložen odkaz na váš zdroj. Děkujeme za pochopení!

Porucha hlasu je příznakem nejen hrtanových onemocnění

O článku

Autor: Karpova O. Yu. (FGAOU VO První Moskevská státní lékařská univerzita na IM Sechenov, Ministerstvo zdravotnictví Ruska (Univerzita Sechenov), Moskva)

Pro citaci: Karpova O. Yu. Porušení hlasu - příznak nejen nemocí hrtanu // BC. 1999. №9. 11

Vokální aparát je komplexní systém, ve kterém jsou funkce jednotlivých částí propojeny a řízeny centrálním nervovým systémem. Skládá se z primárního zvukového generátoru - hrtanu, energetického oddělení - plic, rezonátorů - nosní dutiny a nosohltanu, vedlejších nosních dutin, hltanu, průdušnice, průdušek a oddělení kloubů - svalů krku, jazyka, měkkého patra, zubů, dolní čelisti. Narušení normální morfofunkční struktury každé z těchto divizí negativně ovlivňuje proces tvorby hlasu a hlasování, vede k vývoji funkčních a organických dysfonií.

Holografické zařízení je komplexní systém, ve kterém jsou funkce jednotlivých částí vzájemně propojeny a řízeny centrálním nervovým systémem. Skládá se z primárního zvukového generátoru - hrtanu, energetického oddělení - plic, rezonátorů - nosní dutiny a nosohltanu, vedlejších nosních dutin, hltanu, průdušnice, průdušek a oddělení kloubů - svalů krku, jazyka, měkkého patra, zubů, dolní čelisti. Narušení normální morfofunkční struktury každé z těchto divizí negativně ovlivňuje proces tvorby hlasu a hlasování, vede k vývoji funkčních a organických dysfonií.
Mnoho chronických onemocnění orgánů a systémů, které nejsou součástí vokálního aparátu, může způsobit méněcennost jeho funkce i při absenci jakýchkoli změn hrtanu. Mezi ně patří onemocnění plic, kardiovaskulární, nervové a endokrinní systémy. Tak, chronická onemocnění orgánů hrudníku a břicha nepříznivě ovlivňují hlas kvůli porušení schopnosti bránice pohybovat se normálně. Když se v plicích objeví i malé oblasti zánětu, klesá pohyblivost membrány, v důsledku čehož se mění hlasový rytmus, objevuje se rychlá únava, dochází k bolestem v hrtanu, a to i při mírném vokálním zatížení. Je popsán příznak vysoké diafragmy a výrazné změny akustických vlastností hlasu v plicní tuberkulóze, a to i při malém primárním zaměření.
Poruchy hlasu jsou často pouze příznakem nemoci. Pokud tedy pacient neodhalil žádné změny na části hlasivkového aparátu, musí být podroben důkladnému a důkladnému vyšetření. Například chrapot může být prvním příznakem nemocí, jako je plíce a štítná žláza, myastenie a řada dalších onemocnění hrudních orgánů.
Poruchy hlasu jsou kombinovány pod názvem "dysfonie". Obvykle se dělí na funkční a organické. Pokud při vyšetření hrtanu mají vokální záhyby a další prvky normální konfiguraci, obvyklá barva sliznice a vokální poruchy jsou v popředí, pak jsou tato onemocnění funkční dysfonie. Organické dysfonie jsou způsobeny zánětlivými onemocněními hrtanu (akutní a chronická laryngitida, marginální a vazomotorická chorditida, kontaktní vředy), tumory vokálního záhybu (uzliny, polypy, angiomy, fibromy, papilomy, nestabilní granulomy, rakovina) a paralýzy hrtanu (periferní) a paralýza paralýzy (periferní) a paralýza parazitů hrtanu..
Hrtan je hormonálně závislý orgán. Vokální aparát je ovlivňován endokrinními žlázami nejen v období růstu a vývoje, ale také v průběhu života člověka.
Poruchy hlasu u dívek v pubertě jsou doprovázeny suchostí, bolestivostí, brněním a někdy bolestmi v krku, chrapotem. Taková porušení jsou nejčastěji spojena s akutními respiračními chorobami, a proto provádějí nesprávné zacházení. U žen se mohou poruchy hlasu vyskytnout několik dní před nebo během menstruace a hlas se stává matným, spíše malým. Během tohoto období by proto hlasové povolání žen mělo omezit hlasovou zátěž. Při použití antikoncepčních přípravků v důsledku androgenního účinku progesteronové složky - testagenu se mohou objevit známky hlasové virilizace. K vyloučení těchto komplikací by užívání těchto léků mělo být omezeno na 3 měsíce. Jsou-li zjištěny nejmenší změny hlasového tónu, a to i bez jakéhokoliv zúžení hlasového rozsahu, je nutné tyto léky přestat užívat. V pozdějších fázích se změny hlasu stávají nevratnými.
V posledních letech se u některých infekčních a jiných nemocí, po těžkých zraněních a popáleninách, doprovázených ztrátou bílkovin, používají anabolické steroidy - nerabol, retabolil atd. Použití těchto léků může vést k poruchám hlasu u žen: rychle dochází k únavě hlasu, mizí vysoké tóny mimo dosah, hlas se snižuje. Ženy mohou mít také vlasy na obličeji a nohou. Změny, k nimž došlo, se po stažení léčiva snižují velmi pomalu.
Byl vytvořen úzký vztah mezi poruchami hlasu a poruchami funkce štítné žlázy. Současně je pozorována rychlá únava a slabost hlasu, chrapot, zúžení rozsahu v důsledku ztráty vysokých zvuků. Hlas se ztlumí kvůli prudkému poklesu tónu hlasových svalů. U většiny pacientů trpících hypotyreózou se stanoví želatinový edém hlasivek. U těchto pacientů je také zjištěna suchost a bledost kůže, opuch tváře a pastovitost končetin. Léčba - hormonální substituční terapie. U difuzně toxického strumu se poruchy hlasu projevují rychlými periodickými změnami v tónu a zabarvení, rychlou a výraznou únavou hlasu, pocitem "utahování" v oblasti hrtanu. To je pravděpodobně důsledkem zvýšení krevní cholinesterázy, která prostřednictvím acetylcholinu inhibuje vedení nervových impulzů. Léčba je obvykle chirurgická.
Poruchy hlasu jsou do značné míry spojeny se zhoršenou funkcí kůry nadledvin. S nedostatkem jeho funkce, slabost a rychlé vyčerpání hlasu být pozorován, který je obzvláště výrazný ve večerních hodinách a je doprovázen pocitem "pulzování" v oblasti hrtanu, až do úplného zastavení mluvení. Při Addisonově chorobě může podávání deoxykortikosteronu významně zlepšit hlas. Při hyperfunkci nadledvinové kůry, která je pozorována zejména v nádorech, se u žen vyskytuje virilizační syndrom - objevuje se hlas podobný muži, jeho rozsah je zúžen.
Pokud se tedy u pacientů s hormonálními poruchami objeví dysfonie, je zbytečné používat inhalace a další fyzioterapeutické postupy v této oblasti, je nezbytné léčit základní onemocnění a při normalizaci hormonálních poruch se hlas také zlepší.
V patogenezi funkčních onemocnění hrtanu hrtanu hraje významnou roli souběžná vertebrální patologie: krční osteochondróza, kraniovertebrální blokáda, spondylodystrofie krční páteře, detekovaná rentgenovými a neurologickými vyšetřeními. S myofasciálním syndromem děložního hrdla, spolu s faryngeální parastézií, dysfágií si pacienti stěžují na chrapot, hrubý hlas, rychlou únavu hlasu a pocit ztuhlosti v hrtanu. A to vše na pozadí ostrých bolestí v krku, za rohem dolní čelisti, v podlaze úst. V této nemoci jsou po přední a zadní ploše sternocleidomastoidu, žvýkací a křídlové svaly palatinu detekovány bolestivé svalové těsnění. Léčba pacientů s vertebrální patologií zahrnuje manuální terapii, blokádu prokainu a různé typy fyzioterapie a léčení. S profesionální léčbou této patologie, hlasové poruchy rychle zmizí.

Zánětlivá onemocnění hrtanu

Problém obnovy hlasu u pacientů se zánětlivými onemocněními hrtanu je jedním z nejsložitějších a nejnaléhavějších v laryngologii. To je vysvětleno prevalencí onemocnění, které dosahuje 61,2 případů na 10 000 obyvatel (Yu.S. Vasilenko, 1995).
Existují akutní a chronická zánětlivá onemocnění hrtanu. Nejběžnější akutní katarální laryngitida a podskladochny laryngitis u dětí.
Akutní katarální laryngitida je poměrně vzácná jako nezávislé onemocnění. Obvykle je to příznak akutních respiračních virových infekcí a infekčních nemocí, jako jsou spalničky, šarlatová horečka, černý kašel. Příčinou akutní laryngitidy je infekce, jejíž původci jsou saprofyt v hrtanu a jsou snadno aktivováni řadou exogenních a endogenních faktorů. Mezi exogenní faktory patří obecná nebo lokální hypothermie, zneužívání alkoholu, nadměrná hlasová zátěž, expozice par, prachu, plynů a další pracovní rizika. Endogenní faktory zahrnují dysfunkce autonomního nervového systému, metabolické poruchy, sníženou imunitu a nemoci, jako je revmatismus, tuberkulóza a další, u kterých je zvýšená citlivost sliznice hrtanu i na mírné dráždivé látky.
Pacienti si stěžují na chrapot až po afonii, pocit suchosti, bolest v krku, suchý kašel. Obecný stav zůstává dobrý, teplota zřídka stoupá na subfebrilní čísla. Když laryngoskopie odhalila hyperémii a otoky sliznice hrtanu, vysychání hrudek hlenu na jeho povrchu. Léčba zahrnuje: 1) hlasový režim - pacient musí být zticha nebo mluvit tichým šepotem, protože s vytvořeným šepotem je zátěž na vokálním aparátu dvakrát až třikrát větší než u konverzačního řeči; 2) dieta s výjimkou studených, horkých, kořeněných a slaných potravin, alkoholických nápojů; 3) inhalace alkalického oleje; 4) antihistaminika.
Obvykle, se správnou léčbou, hlas je obnoven v 7 k 10 dnům. Zvláštní pozornost by měla být věnována lidem s hlasovou profesí. Mohou začít pracovat (bez ohledu na dobu trvání léčby) pouze po odstranění zánětu hrtanu a úplném obnovení hlasové funkce.
Při různých akutních infekčních onemocněních lze detekovat určité změny v hrtanu. V některých případech se jedná o obvyklou katarální laryngitidu (šarlatová horečka, černý kašel), v jiných případech jsou změny patognomické. Patří mezi ně: enanthema pro spalničky, pustuly pro neštovice, fibrinózní usazeniny špinavé šedé barvy pro záškrt, perichondritis pro tyfus, vředy pro tyfus horečku a další. Průběh zánětlivého procesu v hrtanu do značné míry závisí na stavu pacienta a závažnosti základního onemocnění. Léčba je především běžná. Místní nemá žádné rysy, s využitím těch činností, které odpovídají této formě onemocnění hrtanu není akutní infekční povahy. Zvláště pečlivě je nutné sledovat pacienty, u kterých se vyvine edém, perichondritis, nekróza v hrtanu, aby nezmeškal čas na nouzovou intervenci (intubaci nebo tracheotomii).
U dětí z akutních zánětlivých onemocnění hrtanu se v některých případech vyskytne podskladochny laryngitis (nebo falešný záď). V tomto onemocnění se zúžení hrtanu vyskytuje v sub-lumpové oblasti v důsledku zánětlivého edému. Vývoj sublaryngitidy laryngitidy přispívá k užšímu lumenu hrtanu a výrazné volné submukózní vrstvě v subzákladní oblasti u dětí prvních let života. Obvykle tyto děti trpí alergiemi.
Klinický obraz je obvykle stejný. Útok začíná náhle v noci. Objevuje se paroxyzmální štěkavý kašel, akrocyanóza, inspirační dušnost, retrakce kujné hrudi a epigastrické oblasti. Útok trvá několik minut až půl hodiny, potom se dítě potí, usne a ráno se probouzí v dobrém stavu. Vzhledem k tomu, že útoky lze opakovat, je třeba naučit rodiče, aby dětem poskytli první pomoc. Dítě musí být vyzvednuto a pokusit se uklidnit. Vzduch v místnosti musí být zvlhčován, pro který můžete přivést dítě do koupelny a nalít horkou vodu ze sprchy; Doporučuje se udělat koupel s horkou nohou. Dejte dítěti lžíci teplého nápoje. V laryngismu je třeba vyvolat reflexní roušek stisknutím lžíce na kořen jazyka. Vzhledem k tomu, že v oblasti pod policí dochází k otoku, antihistaminika se předepisují ve formě mikroklystérů, rektálních čípků nebo injekcí. Pokud je záchvat zpožděn a uvedená opatření jsou neúčinná (a někdy se to stane, když se útok vyvíjí na pozadí nachlazení), je nutná lékařská pomoc: prednison se injikuje intravenózně rychlostí 1–2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Poté se stav dítěte obvykle rychle zlepšuje.
Samostatně je nutné se zabývat akutní stenózou laryngotracheobronchitidy u dětí. Toto onemocnění se vždy vyskytuje na pozadí virové infekce. Postupně chrapot se spojí s obvyklým klinickým obrazem, pak se usuší a pak kašle se sputem; známky laryngeální stenózy se postupně zvyšují: inspirační dušnost a retrakce poddajných míst na hrudi, akrocyanóza, dítě může být pouze v polosedě. Onemocnění se vyvíjí během několika dnů na pozadí vysoké teploty. V těchto případech je indikována urgentní hospitalizace dítěte na specializované ORL oddělení.
Chronická laryngitida se obvykle vyskytuje pod vlivem stejných příčin, jako je akutní zánět, pokud nebyly včas eliminovány a pokračovaly v škodlivých účincích po dlouhou dobu. Mezi tyto faktory patří: kontinuální dýchání v ústech; chronická sinusitida (zejména hnisavá); chronická onemocnění dolních dýchacích cest (bronchitida, bronchiektáza, tuberkulóza); pracovní rizika (prach, páry, plyny); prudké kolísání teploty, nadměrná suchost nebo vlhkost; nesprávné používání hlasu při zpěvu a mluvení; kouření a zneužívání alkoholu. Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému, vedoucí ke stagnaci krve a lymfy v krku, také vedou k výskytu chronické laryngitidy.
S ohledem na úlohu jednotlivých faktorů ve vývoji chronické laryngitidy však bylo zjištěno, že každá ze škodlivých látek je mnohem méně pravděpodobná, že způsobuje onemocnění hrtanu než jejich kombinace.
Existují tři hlavní formy chronické laryngitidy: katarální, hypertrofická a atrofická.
Při chronické katarální laryngitidě si pacienti stěžují na mírné chrapot, únavu hlasu, bolest v krku, časté kašlání s uvolňováním sliznice hlenu. Během exacerbace se tyto jevy zesilují. Při laryngoskopii se stanoví středně výrazná hyperémie a edém sliznice hrtanu s fonací, neúplným uzavřením hlasivek. V období exacerbace je léčba stejná jako u akutní katarální laryngitidy. Prognóza je příznivá, pokud vyloučíme důvody, které vedly k výskytu této choroby.
Chronická hyperplastická laryngitida je charakterizována proliferací jak epiteliální, tak submukózní vrstvy. Existují difuzní a omezená forma hyperplastické laryngitidy. V difuzní formě je rovnoměrné zesílení sliznice hrtanu, nejvýraznější v oblasti hlasivek. Někdy jsou vokální záhyby pokryty hyperplastickými vestibulárními záhyby. Omezená forma se projevuje formou zpěvných uzlin, leukoplaky, pachidermie a hyperkeratózy. Jedním z přetrvávajících symptomů všech forem hyperplastické laryngitidy je chrapot, jehož závažnost závisí na stadiu, formě a trvání onemocnění. Diagnóza je prováděna na základě charakteristických laryngoskopických příznaků.
Pacienti s hyperplastickou laryngitidou mají často bakteriální, inhalační nebo potravinovou alergii. Při edematózní hyperplazii vokálních záhybů (edém Reinke-Gaeka) převažuje přecitlivělost na inhalační alergeny (nikotin), při difúzních formách hyperplastických laryngitid má velký význam bakteriální alergie a alergie na potraviny může v některých případech vést k hypertrofii v oblasti mezichaloidního prostoru.
V případě difuzní formy hyperplastické laryngitidy se obvykle provádí konzervativní léčba: infuze protizánětlivých a hormonálních přípravků do hrtanu, tushirovany sliznice hrtanu s dusičnanem stříbrným. U omezených forem hyperplastické laryngitidy je indikována chirurgická léčba. Chirurgické zákroky se s výhodou provádějí přímou sub-narkotickou mikrolaryngoskopií. K odstranění hyperplastického epitelu, leukoplakie, pachidermie, polypusem změněné sliznice hrtanu se provádí odstranění. Histologické vyšetření vzdálených lézí v 1–3% případů odhaluje počáteční známky rakoviny hrtanu. Omezená hyperplastická laryngitida ve formě ložisek keratózy je prekancerózním stavem. Tito pacienti by proto měli být povinně podrobeni lékařské prohlídce. Vzhledem k tomu, že téměř všichni tito pacienti jsou kuřáci, je v této fázi velmi důležité přesvědčit je, aby přestali kouřit, a tak pokud možno zabránili přechodu hyperplastické laryngitidy na rakovinu hrtanu.
Chronická atrofická laryngitida se může vyskytnout u lidí pracujících v chemických závodech, kteří zažili laryngeální záškrt, kteří byli v oblasti zvýšené radiace u pacientů s diabetem a selháním ledvin. Atrofický proces v hrtanu obvykle doprovází stejný proces v nose a krku.
Pacienti si stěžují na suchost a bolest v krku, chrapot, kašel s výtokem kůry, někdy s pruhy krve, v některých případech je obtížné dýchat při částečném uzavření lumen hrtanu u suchých krust. Když je laryngoskopie určena suchou a řídnoucí sliznicí hrtanu, pokrytou krustami, hlavně v hlasivkách a mezhcherpadovidnom prostoru.
Léčba je především symptomatická: inhalace alkalického oleje, mazání sliznice hrtanu s Lugolovým roztokem, infuze rostlinných olejů do hrtanu, kromě rakytníku, vitamínů A, E, K, B1, preparátů železa, biostimulancií (aloe, ATP, sklivce), prozerinové elektroforézy a diadynamické proudy v oblasti hrtanu. Nemoc je obtížné léčit, ale ke zmírnění stavu pacientů je poměrně reálné.
Při vývoji chronických zánětlivých změn v hrtanu byla stanovena hodnota vyhození obsahu žaludku a jícnu do dolních částí hltanu. Současně byly pozorovány difuzní katarální, infiltrativní zánětlivé změny sliznice hrtanu a lokální trofické a hyperplastické změny v oblasti jeho zadní třetiny. Výše zmíněné organické změny v sliznici hrtanu v této skupině pacientů se sekundární laryngitidou jsou podporovány poruchou imunitního systému, který byl odhalen při studiu stavu celkové humorální a lokální imunity.
V současné době je obecně známo zapojení imunitního systému do vzniku chronického zánětu sliznice hrtanu. Existují důkazy o účinném použití při léčbě těchto onemocnění fytopreparace Erakond, která reguluje reparační procesy a má výrazný protizánětlivý a imunomodulační účinek. Lék se používá infuzí do hrtanu.

Poruchy pohybu hrtanu

Poruchy pohybu ve svalovém systému hrtanu se vyskytují buď ve formě prudkého zvýšení jejich funkce, nebo naopak oslabení a úplného útlaku. Zvýšená reflexní excitabilita neuromuskulárního aparátu hrtanu je častější v dětství ve formě onemocnění, jako je spasmophilia, křivice, černý kašel a další. Vyjadřuje se v záchvatech konvulzivního uzavření glottis, které lze mnohokrát opakovat. Laryngospasmus se může objevit v důsledku reflexního podráždění hrtanu cizím tělesem, použitím kauterizačních činidel, vdechováním dráždivých plynů. V jiných případech může být laryngospasmus centrálního původu, jako je například hysterie, epilepsie, tetanus. Léčba by měla být zaměřena na základní onemocnění. Paréza a paralýza hrtanu může být myopatická a neurogenní. Myopatické parézy a paralýza se objevují jako výsledek zánětlivých změn ve vnitřních svalech hrtanu. Tyto jevy lze pozorovat při akutní a chronické laryngitidě, některých infekčních onemocněních (záškrt, chřipka, tyfus, tuberkulóza), což je velká hlasová zátěž. S myopatickou paralýzou se do procesu zapojuje hlavně hrtanové zúžení; laryngoskopický obraz závisí na tom, která svalová nebo svalová skupina je ovlivněna. Takže na pozadí chřipky se často vyvíjí paréza vokálních svalů a glottis se stává fusiformem. V důsledku neúplného uzavření hlasivek je hlas u těchto pacientů oslaben, má syčivý charakter.
Vzhledem ke zvýšenému průtoku vzduchu se během dlouhé a intenzivní konverzace vyvíjí dýchavičnost. Pokud léčbu nezačnete včas, hlas může po dlouhou dobu zachovat chrapot. Neurogenní paralýza hrtanu je centrální a periferní. A centrální, podle pořadí, jsou rozděleny na organické a funkční. Organické centrální ochrnutí hrtanu se vyskytuje s mozkovými lézemi (nádory, krvácení, syringomyelie, akutní obrna, klíšťová encefalitida, syfilis). Současně se neobjeví izolovaná paralýza laryngeální tkáně, která je obvykle kombinována s lézí lebečních nervů IX, XI a XII, která je detekována při neurologickém vyšetření. V případě příznaků laryngeální stenózy je ukázána tracheotomie a léčba základního onemocnění.
Funkční centrální ochrnutí hrtanu se vyskytuje při neuropsychiatrických poruchách v důsledku porušení interakce mezi procesem stimulace a inhibice v mozkové kůře. Pozoruhodným příkladem je hysterie. Jedním z projevů pohybových poruch v hysterii mohou být obtíže s dýcháním spojené s paradoxním zavíráním hlasivek během inhalace. Tyto změny se zpravidla vyskytují u mladých žen s labilním nervovým systémem, kteří předtím měli nachlazení. Diagnóza byla obvykle provedena: bronchospasmus, laryngospasmus, nekontrolované astma bronchiale a neúspěšně léčené bronchodilatátory a hormony. Trvání onemocnění se může pohybovat od několika hodin do 10 let nebo více.
Diferenciální diagnóza mezi skutečnou hrtanovou stenózou a respiračními poruchami v hysterii, které vyžadují diametrálně opačný přístup k léčbě, v některých případech způsobuje určité obtíže. Je charakteristické, že ve dne, v přítomnosti cizinců, tito pacienti zažívají hlučné sípání, ale když jsou pacienti při rozhovoru rozptýleni, dýchání se stává volnějším. Je charakteristické, že během spánku pacienti dýchají poměrně klidně. Během laryngoskopie se periody, kdy jsou vokální záhyby na vdechnuti umístěny téměř ve střední linii (lumen 1-2 mm při rychlosti 14-16 mm), střídají s divergencí vokálních záhybů v plném rozsahu, což v případě organické laryngeální stenózy nikdy neplatí. Ve studii respiračních funkcí, navzdory zjevné obtížnosti při dýchání, je u pacientů detekována hyperventilace, která je tak charakteristická pro hysterii.
Hastý diagnóza, kdy se vezmou v úvahu momentální symptomy bez ohledu na její dynamiku, může vést k neodůvodněnému rozhodnutí provést tracheotomii. U tohoto typu stenózy je tracheotomie nepraktická. Bělejší než to může jen zhoršit projev hysterie. Dekalace později, vzhledem k psychogenní příčině onemocnění, bude velmi obtížná. Tito pacienti nikdy nezemřou na asfyxii a měli by být léčeni pouze v neuropsychiatrické léčebně (hypnóza, narkóza, atd.).
K periferní paralýze dochází v důsledku poškození hrtanových nervů, zejména dolního hrtanu nebo rekurentního. Vzhledem ke zvláštnostem průchodu recidivujícího laryngeálního nervu v hrudní dutině a na krku může být jeho vedení narušeno poškozením různých orgánů. Jelikož levý recidivující laryngeální nerv vstupuje do hrudní dutiny, mnoho patologických procesů v této oblasti může vést k jeho kompresi (aneuryzma aortální oblouky, dilatační kardiomyopatie, rakovina apexu levé plic, nádorů a cyst mediastina, tuberkulózní infiltráty, zvětšené lymfatické uzliny atd.) ). Různé procesy v krku mohou také vést ke kompresi nebo poranění nervu (rakovina jícnu, průdušnice, štítná žláza, poranění krku, aneuryzma subklaviální tepny, operace štítné žlázy). Pokud má pacient omezenou pohyblivost levé poloviny hrtanu, je třeba především provést tomografii plic a mediastinu a poté rentgenovou studii jícnu a průdušnice, ultrazvuk štítné žlázy. S jednostrannou paralýzou hrtanu si pacienti stěžují na výrazné chrapot, někdy na afonii, na dušnost při mluvení, na problémy s vykašláváním sputa. Během laryngoskopie, vokální záhyb obvykle zabírá mezilehlou pozici, s fonací mezi hlasivkovými záhyby, mezera asi 2 k 3 mm zůstane. Z tohoto důvodu jsou pozorovány výrazné poruchy hlasu. Léčba je zaměřena buď na zavedení ochrnutého hlasivkového záhybu do středové linie (vložení teflonu do vokálního záhybu, prošití hlasivkového záhybu ve středové linii, opětovné zavedení konstrikčních svalů hrtanu), nebo kompenzaci telefonování zdravého hlasového záhybu za středovou linií pro uzavření paralyzovaného vokálního záhybu (hlasová a dechová cvičení, akupunktura, stimulační fyzioterapie). Pokud jednostranná ochrnutí hrtanu nastane po operaci štítné žlázy, zpravidla v důsledku odstranění nodulární strumy a hlas zmizí ihned po operaci, léčba zaměřená na obnovení hlasové funkce může být zahájena po 1-2 týdnech. Pomocí reflexní terapie v kombinaci s vynuceným hlasovým cvičením se obvykle podařilo dosáhnout výrazného zlepšení hlasové funkce za 2 týdny a po propuštění mohli pacienti začít pracovat. V případech, kdy začátek léčby byl odložen na 3 až 6 měsíců nebo déle, byla atrofie paralyzovaného vokálního vývoje často rozvinuta. V těchto případech je prognóza pro obnovu hlasu nepříznivá. Při bilaterální laryngeální paralýze, pozorované zpravidla při poranění krku a operaci štítné žlázy, si pacienti stěžují na výrazné dýchací potíže s prakticky nezměněným hlasem. Často je zde dojem, že pokud se hlas nezmění, nemoc není spojena s hrtanem. U těchto pacientů jsou potíže s dýcháním často spojeny se srdečním nebo plicním onemocněním a je poskytnuta nedostatečná léčba, proto je třeba co nejdříve provést tracheotomii. Léčba těchto pacientů je pouze chirurgická a je to celá řada plastických operací zaměřených na fixní expanzi lumenu glottis. Hlas po těchto operacích se zhoršuje, ale je možné se zbavit neustálého nošení tracheotomické trubice.

Mezi onemocněními hrtanu je významné místo obsazeno benigními nádory. Oni jsou více často diagnostikováni v osobách hlasových profesí řeči, kteří obvykle si všimnou dokonce menších změn v hlasu rychleji a obrátit se k laryngologist. Benigní novotvary hrtanu se často vyvíjejí na pozadí chronické laryngitidy. Mezi ně patří myomy, angiomy, angiofibromy, cysty, papilomy. Všechny tyto nádory, s výjimkou papilomu, rostou pomalu, někdy i několik let, a vyznačují se hladkým povrchem, přítomností nohy, nepřítomností infiltračního růstu a metastáz. Subjektivní pocity pacientů s benigními neoplazmy jsou odlišné. Povaha a rozsah poruch jsou určeny umístěním, velikostí a stupněm mobility nádoru. Poruchy hlasu jsou často zhoršeny výskytem zánětu v hrtanu. Pokud má novotvar široký základ, chrapot je trvalý. Je-li nádor na noze a sestupuje do úložného prostoru, hlasivky jsou pevně uzavřené a chrapot se nevyskytuje. V případech, kdy je nádor narušen mezi hlasivkami, dochází během hovoru k náhlému přerušení hlasu. Problémy s dýcháním se vyskytují jen zřídka, pouze s rychle rostoucími hrtanovými papilomy. Diagnóza je prováděna na základě laryngoskopických dat. Léčba benigních novotvarů hrtanu je chirurgická. Poté by všichni pacienti, zejména lidé s hlasovým hlasem, měli dostat fonopedickou léčbu.
Zhoubných nádorů je nejčastější rakovina hrtanu. Rizikovými faktory jsou kouření, zneužívání alkoholu, přetížení hlasu, pracovní rizika (prach, saze, anilinová barviva, radioaktivní látky). Prekancerózní stavy zahrnují všechny typy dyskeratózy (hyperplazie, leukoplakie, keratóza, pachidermie), degenerativní proliferativní procesy (kontaktní vředy a granulomy), všechny benigní nádory. Podle lokalizace se rozlišuje rakovina horního (vestibulu), středního (hlasivkového) záhybu a spodního (sub-lump) larynxového řezu. Nejčastěji rakovina postihuje horní část, méně často - střední část a ještě méně často - dolní část. Při rakovině vestibulu hrtanu je nejčasnějším příznakem bolest nebo bezbolestná dysfagie. Jelikož se hlas s touto lokalizací rakoviny nemění, často se vyskytují diagnostické chyby (léčba faryngitidy, angíny a neurózy hltanu, ale bez účinku). Proto by s takovými stížnostmi měla být kontrola hrtanu povinná. S lézí rakoviny vokálního záhybu je hlavním problémem chrapot, který by měl přinutit pacienta, aby konzultoval lékaře. Existuje však názor, že chraplavý hlas u kuřáka je normálním stavem, a pacienti se k tomu nechtějí poradit s lékařem.
V případě rakoviny podjednotkové části je hlavní stížností obtížnost s dýcháním, což se zpravidla projevuje již ve fázi 2–3.
Laryngoskopie, mikrolaryngoskopie, fibrolaryngoskopie, stroboskopie a laryngeální tomografie slouží k diagnostice rakoviny hrtanu. Léčba rakoviny hrtanu v kombinaci: chirurgické a radiační. V případech, kdy nádor rostl do okolních tkání, se provádí tracheotomie a chemoterapie.

V posledních letech se počet lidí s funkčními chorobami hrtanu prudce zvýšil, což je podle mnoha výzkumníků spojeno se zvýšením zátěže nervového systému a lidské psychiky. Nemoci hrtanu, které brání komunikaci řeči, snižují výkon a představují hrozbu pro profesní nevhodnost. Specializovaná péče o tyto nemoci přispívá k obnově hlasové funkce a návratu lidí do práce. Snížení sonoricity hlasu, vzhled chrapotu nebo nedostatek hlasu je obvykle považován za známku onemocnění hrtanu. Nepřímá laryngoskopie však u některých pacientů se změnou hlasu neodhaluje organické změny v hrtanu. Tyto poruchy jsou považovány za funkční. Dysfonie jsou rozděleny na hypotonické, hypertonické a spastické. Funkční aphonie jsou rozděleny na paretické a spastické a fonastenie na akutní a chronické. Tvorba hlasu a řeči se provádí díky koordinované činnosti dýchacího, hlasového a artikulačního aparátu, jehož interakce je zajištěna a kontrolována mozkovou kůrou. Funkční dysfonie nastává, když je tato koordinace narušena v kterémkoli místě a projevuje se v celé řadě subjektivních symptomů, které jsou rozděleny do dvou hlavních skupin: obecné neurologické poruchy a lokální poruchy. Obecné chování pacienta zahrnuje zvláštní chování pacienta: úzkostné a ponuré zážitky, deprese, strach z nepříznivého výsledku léčby, zvýšená podrážděnost, nestabilita nálady, krátká nálada, někdy apatie, poruchy spánku. Lokální projevy jsou charakterizovány změnami hlasu, smyslovými a sekrečními poruchami. Funkční poruchy hlasu jsou pozorovány u osob oslabených různými somatickými a infekčními chorobami, trpících chronickými onemocněními horních cest dýchacích, stejně jako nesprávnou technikou fonace a dýchání. Zvažte jednotlivé formy funkčních poruch hlasu.

Hypotonická dysfonie - snížený svalový tonus hlasivek. Hlavními příčinami tohoto onemocnění jsou hlasové zatížení během akutní respirační virové infekce, tonzilitidy, bronchitidy, tracheitidy nebo po ní; cévní dystonie, hormonální dysfunkce, stresové situace. Pacienti si stěžují na rychlou únavu hlasu, chrapot, pokles hlasové síly. Sliznice hrtanu a průdušnice bez zánětlivých změn, hlasivek v záhybech je pohyblivá, jejich tón je snížen, s fonací je zaznamenáno neuzavření přibližně 1 mm. Když laryngostroboskopie ukázala pomalý, oslabené vibrace hlasivek. Maximální doba fonace se zkrátila. Léčba obvykle zahrnuje použití léků zaměřených na zlepšení tónu hlasivek: tinktury Eleutherococcus, Aralia, kořen ženšenu; anticholin-esterázová léčiva - prozerin, galantomin; prozerinová elektroforéza a sinusové modulované proudy v oblasti hrtanu, akupunktura. Povinné nastavení správného dýchání, řeči a hlasové fononie.

Hypertenzní dysfonie - zvýšený tón hlasových svalů. Rozvíjí se vynuceným, silným způsobem mluvení a zpěvu, zejména v hlučném prostředí. Břišní svaly, trhavé pohyby bránice, napětí ve svalech obličeje a krku, doprovázené otoky žil krku, se neustále překrývají. Hlavní stížnosti pacientů: chrapot, bolest v hrtanu, hltanu a krku, neustálá touha vykašlávat hlen a sputum, únava hlasu, periodický laryngospasmus. Hlas pacientů s ostrým piercingem s kovovým nádechem zní napjatě. Pozoruhodné je těsné uzavření hlasivek během fonace. Běžně se používají následující typy léčby: intranasální blokátory novokainu, elektroforéza s euphyllinem na hrtanu, nízkofrekvenční magnetické pole na paravertebrální oblasti. V léčbě těchto pacientů jsme úspěšně aplikovali intradermální blokátory novocainic na zóny Zakharyin-Ged v oblasti hrtanu. Postupně spojená dechová cvičení a fonopedická cvičení.

Spastická dysfonie je neurodynamická porucha fonace, vyjádřená nadměrně intenzivní aktivitou a diskoordací vnitřních a vnějších svalů hrtanu a dýchacích svalů. Výskyt spastické dysfonie je nejčastěji spojován s duševním traumatem a stresovým přetížením, ale v některých případech se může vyskytnout u jedinců, kteří dříve podstoupili akutní infekční onemocnění, jako je například chřipka. Hlas pacientů se spastickou dysfonií je monotónní, nízký, s různým podtextem, fonace je intenzivně mačkána, často doprovázená grimasy a napětím svalů krku a obličeje. Mnoho pacientů dává přednost šeptání. Během zpěvu, pláče, smíchu a po požití alkoholických nápojů se hlas stává normální. Léčba pacientů se spastickou dysfonií představuje značné obtíže. Hlavní roli v léčbě hraje jmenování neuropsychiatra v kombinaci s přísným hlasovým režimem. Z fyzioterapeutických postupů je do oblasti hrtanu předepsána elektroforéza aminofylinu. Použití akupunktury je efektivní. Velký význam má rozvoj fyziologického fonačního dýchání a tvorba nového mechanismu tvorby hlasu. S neúčinností konzervativní léčby v těžkých případech, uchýlit se k řezání nebo drcení opakující se hrtanový nerv na jedné straně. Ve funkční afonii jsou hysterické poruchy základem poruch hlasu. K onemocnění dochází náhle u osob s labilním nervovým systémem pod vlivem stresových situací. Pacienti si stěžují na pocit "hrudky" v krku, "lepení" hlenu, ale hlavní věc je afonie. Snaží se zdůraznit závažnost své nemoci, vyjádřit nedůvěru v možnost obnovy a obnovení hlasu. Hysterické subjekty mají často recidivy afonie. Funkční afonie se také může rozvinout u jedinců, u nichž došlo k akutním zánětlivým onemocněním hrtanu nebo exacerbacím chronické laryngitidy. Během období, kdy komunikují šeptem, je špatný mechanismus tvorby hlasu pevně stanoven. Funkční afonie je charakterizována absencí zvukového hlasu, zatímco hlasitý kašel a smích jsou zvukové. Laryngoskopický obraz je proměnlivý. Někteří lékaři jsou toho názoru, že pokud člověk ztratil hlas, nejlepší léčbou je ticho. V případě zánětlivých změn hrtanu je to oprávněné, ale na krátkou dobu as funkční afonií by měla léčba začít co nejdříve. Podle našich údajů je akupunktura nejúčinnější metodou léčby funkční afonie, díky níž je obvykle možné obnovit hlas v 1 až 3 sezeních bez další léčby. Metody používané k léčbě organických onemocnění hrtanu nejsou vhodné pro léčbu pacientů s funkčními chorobami hrtanu. A léčba této skupiny pacientů, zpravidla provádějí speciálně vyškolení otolaryngolog-phoniatrics. Na klinice nemocí ucha, nosu a krku MMA. I.M. Sechenov se podílí na léčbě pacientů s funkčními chorobami hrtanu od roku 1985. Spolu s použitím různých léčebných metod byla prokázána vysoká účinnost akupunktury při léčbě pacientů s touto patologií. Jednoduchost metody, nákladová efektivita, absence toxických a negativních vedlejších účinků na tělo, schopnost použití jak ve stacionárních, tak i ambulantních podmínkách nám dává možnost doporučit tuto léčbu pro funkční onemocnění hrtanu, což nám umožňuje v krátké době ulehčit pacientovi dlouhodobé utrpení. nepřítomnost nebo výrazné porušení hlasu. Kromě toho reflexologie pomáhá normalizovat činnost nervového systému a dechová a hlasová cvičení posilují neuromuskulární aparát hrtanu, odstraňují defekt při fonačním dýchání a vedou ke koordinaci aktivity jednotlivých částí hlasového aparátu. Účinnost akupunktury při léčbě různých, zejména funkčních onemocnění byla prokázána staletími praxe. V současné době mnoho lékařů absolvovalo speciální školení a jsou obeznámeni s metodami reflexologie. Většinou se jedná o praktického lékaře a neuropatologa. Odborníci otorinolaryngologové - jednotky. Podle našeho názoru by se otorinolaryngolog, který mluví plynule ve své specializaci, měl zabývat akupunkturou ORL pacientů. Pouze v tomto případě může adekvátně rozhodnout, zda je akupunktura ukázána, nebo musí být kombinována s tradičními metodami léčby a dynamické pozorování pacienta napomůže k nápravě prováděné léčby.

Benigní hyperplazie prostaty (BPH) je nárůst ave.