Akutní průměrný nečistokatý zánět středního ucha

Nemoci ucha a procesu mastoidu

Toto onemocnění je zánět vnějšího zvukovodu. K vnějšímu otitis dochází v důsledku infekce prasklin a odřenin kůže při česání a sbírání ucha, stejně jako popálenin, zranění a hnisavého zánětu středního ucha.

Hlavní klinické symptomy

Je svědění, bolest v uchu a hnisavý výtok z něj s nepříjemným zápachem. Při otoskopii bylo zaznamenáno otok stěn vnějšího zvukovodu, odlupování epidermy a přítomnost hnisavého výboje.

Tympanická membrána je také pokryta deskvamovaným epidermem.

Hnis se odstraní bavlněným tampónem a vnější zvukový kanál se promyje roztokem furatsiliny v ředění 1: 5000. V přítomnosti vředů se kauterizují 1% roztokem stříbra. Kůže vnějšího zvukovodu je navíc potřena emulzí syntomycinu.

Ztuhnutí vnějšího zvukovodu

Rozvíjí se v případě, že s různými manipulacemi v externím sluchovém kanálu jsou infikovány vlasy nebo mazové folikuly.

Hlavní klinické symptomy

V uchu jsou bolestivé pocity, stejně jako při stisknutí stojanu nebo potlačení ušního boltce. Navíc dochází k zúžení vnějšího zvukovodu v důsledku dozrávání varu, dochází k nárůstu a bolesti v regionálních lymfatických uzlinách.

V prvních dnech onemocnění používejte antibakteriální léčiva. Lokálně se do vnějšího zvukovodu vstřikuje turunda nasáklá alkoholem a během procesu ustupování se aplikují různé emulze. Navíc jsou předepsána antipyretika a analgetika.

Pokud je vařený zralý a bolest se zvýšila, uchýlit se k chirurgické pitvě.

To nastane jako výsledek zvýšené funkce žláz lokalizovaných v membranous-chrupavčitá část externího sluchového kanálu. Sířová zátka je konglomerát sušeného kožního tajemství zvukovodu.

Za normálních podmínek se síra vysychá z ušního kanálu jako důsledek přemístění přední stěny způsobené pohyby maxilárního kloubu během mluvení a žvýkání.

Pokud není provedena žádná akce, epidermální zátka vyschne, stane se hustou a pevně fixovanou ke stěnám.

Hlavní klinické symptomy

Pozorovaná ztráta sluchu, hluk ucha a autofonie (zvýšené vnímání vlastního hlasu jedním uchem). Tyto příznaky se objevují s úplným uzavřením zvukovodu u síry síry. V těchto případech se mohou objevit také závratě, bolesti hlavy, nevolnost a srdeční abnormality.

Hlavní metodou léčby je mytí vnějšího zvukovodu teplou vodou (v nepřítomnosti perforace ušního bubínku v důsledku dříve postižených onemocnění). Poté se zkontroluje ušní bubínek a zbývající voda se odstraní suchým vatovým tamponem.

Vnější otitis s mykózami

Otomykóza je plísňové onemocnění způsobené vývojem vnějších zvukových kanálků různých plísňových hub na stěnách, jakož i hub kvasinek rodu Candida.

Přispívající faktory pro otomykózu mohou být: obecné nebo místní alergie, stejně jako metabolické poruchy nebo funkce sírových žláz. Při vývoji hub vytvářejí mycelium plexus, který způsobuje zánět kůže.

Hlavní klinické symptomy

V ušním kanálu je konstantní svědění, zvýšená citlivost zvukovodu, přetížení a hluk v uchu. Kromě toho je bolest hlavy na straně léze a mírný syndrom bolesti. Z vnějšího sluchového kanálu je také charakteristický výtok, který se podobá napuštěnému savému papíru, jehož barva závisí na patogenu od zelenožluté po šedo-černou. Tento proces sahá až do oblasti uší a uší.

Othomykóza, způsobená kvasinkami podobnými houbami, připomíná plačící ekzém.

Konečná diagnóza se provádí na základě vyšetření a výsledků mikroskopického vyšetření obsahu vnějšího zvukovodu.

Hlavní léčba spočívá v lokální antifungální terapii v závislosti na typu houby. Navíc jsou předepsány antifungální léky a po předčištění vnější zvukovod - mast.

Nehnisavý zánět středního ucha

Nehnisavý (katarální) otitis se vyvíjí, když zánětlivý proces přechází na sliznici sluchové trubice a tympanické dutiny. Akutní zánět středního ucha úzce souvisí s patologií sluchové trubice. Patogeny mohou být streptokoky, stafylokoky, pneumokoky atd.

Hlavní klinické symptomy

Pozorované kongesce v jednom nebo obou uších, pokles sluchu, pocit těžkosti v hlavě, stejně jako hluk v uchu a autofonie.

Stupeň ztráty sluchu může být odlišný. Když otoskopie barva ušního bubínku může mít různé odstíny.

Léčba nosu, nosohltanu a obnovení průchodnosti sluchové trubice. Určena vazokonstriktorová a antialergická činidla.

Kromě toho jsou uši vyfouknuty na Polituru přes katétr a pneumomasáž tympanických membrán.

Akutní zánětlivý zánět středního ucha

Akutní zánětlivý zánět středního ucha je poměrně časté onemocnění. To může snadno proudit, nebo se těžký kurz. Obvykle akutní hnisavý otitis není omezen na jedinou tympanickou dutinu, zbytek středního ucha se také podílí na zánětlivém procesu. Přímá příčina je infekce a hypotermii a snížení celkové reaktivity těla mohou být faktory, které mohou přispět.

Infekce do středního ucha se vyskytuje nejčastěji prostřednictvím sluchové trubice.

Hlavní klinické symptomy

V typickém průběhu akutního hnisavého zánětu středního ucha jsou 3 stadia.

Stupeň I je charakterizován výskytem a vývojem zánětlivého procesu ve středním uchu, tvorbou infiltrace a exsudátu, hyperemií ušního bubínku, protahováním jeho exsudátu, jakož i ztrátou sluchu a obecných symptomů ve formě teplotní odezvy, ztráty chuti k jídlu, zhoršení zdraví, výrazné leukocytózy a zvýšené ESR.

Ve stadiu II dochází k perforaci ušního bubínku a z ucha dochází k hnisání. To vede ke zvýšení množství exsudátu v bubínkové dutině, jeho tlak se zvyšuje, což způsobuje ztenčení ušního bubínku a jeho perforaci. Po tomto, jsou earaches snížena, teplota je snížena a celkový stav pacienta zlepšuje.

Ve stadiu III se proces zánětu ustupuje s obnovením funkčního stavu středního ucha.

S příznivým průběhem regenerace dochází a perforace ušního bubínku je uzavřena jizvou. Mezi ušním bubínkem a stěnami bubínkové dutiny však může docházet k adhezím a adhezím a může se také rozvinout přetrvávající suchá perforace.

Při chronickém průběhu je pozorováno hnisání z ucha, mastoiditida, petrositida, labyrintitida a paréza obličejového nervu, jakož i intrakraniální komplikace.

Určeno domácí režim, aby se zlepšila ventilace a drenážní funkce sluchových trubek a vasokonstrikčních kapek (naftizin atd.).

Běžnou léčbou je použití antibiotik (například paracetamol), které zastavují zánětlivý proces. Průběh léčby je 5-7 dnů. Lokálně určené oteplování obklady. V případech, kdy se objeví příznaky podráždění vnitřního ucha (bolest hlavy, zvracení, závratě), je zobrazena část ušního bubínku, po níž následuje odtok hnisu.

Mastoiditida a související stavy

Akutní mastoiditida je komplikací akutního hnisavého zánětu středního ucha a je zánětem mastoidní kosti, která se z tympanické dutiny rozšiřuje do buněčné struktury procesu mastoidu skrz jeskynní průchod, čímž dochází k porušení komunikace mezi systémem kostního mastoidu a tympanickou dutinou. Primární mastoiditida je vzácná v případě poranění mastoidu, tuberkulózy, syfilisu nebo aktinomykózy. Sekundární mastoiditida se vyvíjí na základě akutního zánětlivého otitis. Existují exsudativní a proliferativní alternativní stádia mastoiditidy.

Hlavní klinické symptomy

Časté příznaky zahrnují zhoršení celkového stavu, horečku a změny v krvi a místní příznaky zahrnují bolest, hluk a ztrátu sluchu.

Při vnějším vyšetření je patrná hyperémie a infiltrace v procesu mastoidu, ušnice je vyboulena dopředu nebo dolů.

Při pohmatu je tu ostrá bolest. Při otoskopii charakteristické pro mastoiditidu je převis měkkých tkání zadní horní části zvukovodu. Hnisání má pulzující charakter a hnis může naplnit zvukovod ihned po jeho vyčištění.

Přítomnost subperiostálního procesu také indikuje onemocnění.

Konečná diagnóza se provádí na základě výsledků rentgenového záření, což ukazuje pokles pneumatizace a v pozdějších stadiích tvorbu oblastí osvícení v důsledku destrukce kosti a hromadění hnisu.

Konzervativní a chirurgická léčba se provádí převážně. Konzervativní metody zahrnují jmenování antibakteriálních činidel, s ohledem na citlivost flóry na antibiotika, termální postupy a fyzioterapeutické metody. Při absenci pozitivního účinku se doporučuje chirurgický zákrok.

Nemoci vnitřního ucha

Jedním z nejčastějších onemocnění vnitřního ucha je labyrintitida, akutní nebo chronický zánět, který je omezený nebo difuzní a charakterizovaný poruchami vestibulárního aparátu a sluchového analyzátoru. Labyrintitida je vždy komplikací dalšího zánětlivého procesu.

Jeho hlavní symptomy jsou spojeny s poruchou funkce sluchového analyzátoru a vestibulárních funkcí.

Je prováděna komplexní léčba, která zahrnuje antibakteriální a dehydratační terapii, jakož i eliminaci trofických poruch v bludišti a zlepšení celkového stavu těla. Obecně se předepisují širokospektrální antibiotika s výjimkou ototoxického účinku.

V případě poruchy konzervativní léčby je chirurgický zákrok prováděn během 5-7 dnů.

Nehnisavý zánět středního ucha

H65 Hnisavý zánět středního ucha

Obecné informace

Akutní zánět středního ucha (CCA) je akutní zánět sliznic dýchacích cest středního ucha. Vyznačuje se rychlým vývojem, vyjádřeným obecnou reakcí organismu, tvorbou hnisavého exsudátu v dutině středního ucha. Převažující věk - nejčastěji nemocné děti.

Kód mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10:

Příčiny hnisavého zánětu středního ucha

  • Často kokosová flóra - streptokoky (hemolytické, zelenající), všechny typy stafylokoků, střevní, záškrtové a tuberkulózní bacily, symbióza fusospirochetózy
  • Filtrované viry.
    Způsoby infekce
  • Rhinotubarny - stoupající přes sluchovou trubku (nejčastěji)
  • Přes vnější zvukový kanál se zraněním ušního bubínku
  • Hematogenní (s chřipkou, šarlatovou horečkou, spalničkami, tyfem)
  • Retrográdní (vzácně) z lebeční dutiny podél přirozených otvorů, z buněk procesu mastoidu v primární mastoiditidě.

Akutní zánět středního ucha

Sluchový orgán u lidí se skládá z několika oddělení. Prostor umístěný mezi ušním bubínkem a sluchovým labyrintem (kochleí) se nazývá střední ucho. Obsahuje sluchové kůstky, jsou zde otvory pro komunikaci této dutiny s buňkami procesu mastoidu a sluchové Eustachovy trubice. Rychle se vyvíjející v této oblasti se infekční zánětlivý proces nazývá akutní otitis media. Může být jednostranná nebo oboustranná.

Příznaky akutního otitis media

Následující příznaky jsou charakteristické pro zánět v dutině středního ucha:

  • bolest v uchu, která může být pulzující, střílet, tahat;
  • bolestivost při stisknutí na podnoži ušnice nebo ušní oblasti;
  • střelba v zadní části hlavy, zuby, chrám;
  • horečka, příznaky obecné intoxikace;
  • pocit ucpání ucha, ztráta sluchu, hluk;
  • rezonance vlastního hlasu (autofonie) v zapáleném uchu;
  • při tavení části ušního bubínku - hnisavý slizovitý výtok z ucha.

Se zánětem středního ucha se často vyskytují regionální lymfatické uzliny (zadní cervikální, submandibulární, hluboké děložní hrdlo, v oblasti klíční kosti), jakož i příznaky infekčního onemocnění.

Formuláře

Akutní zánět středního ucha v jeho vývoji prochází řadou fází. V některých případech se patologický proces zastaví v počátečních stádiích a následně všechny změny v tympanické dutině procházejí opačným vývojem. V tomto případě je diagnostikována non-hnisavá otitis media. Často však katarální zánět pokračuje do další fáze, výsledný hnis se hromadí a hledá cestu ven. A při léčbě akutní hnisavé otitis někdy je nutné odstranit vzniklé komplikace.

Stupeň katarálního zánětu

Toto je počáteční stadium otitis, začíná edémem a infiltrací stěn sluchové trubice. Proud vzduchu v dutině středního ucha se prakticky zastaví, tlak v něm klesá a membrána bubínku se zatáhne. Ve stejné době, člověk cítí pocit ucpání uší, pokles sluchu a autofonie se objeví. Podráždění slizničních receptorů vede k bolesti.

Zánět zachycuje skořápku tympanické dutiny, slizovitá sekrece (exsudát) začíná být nadměrně produkována a hromaděna. Existuje exsudativní otitis media. To je doprovázeno stížnostmi na transfuzi tekutiny uvnitř ucha, když se mění poloha hlavy a progresivní ztráta sluchu. Následně je tekutina uvnitř ucha silná a lepkavá.

Fáze hnisavý zánět

Aktivní rozmnožování bakterií poškozuje sliznici a mění složení exsudátu, zánět je doprovázen uvolňováním leukocytů a proteinových molekul z cévního lůžka. Výsledkem je hnisání nahromaděné tekutiny, začíná destrukce ušního bubínku. Hnisavý zánět středního ucha má několik stadií.

Preperforate fáze

Tlak mukopurulentního exsudátu na ušní bubínek se zvyšuje, bolest se stává bolestivou. Toto období je charakterizováno horečkou, těžkou intoxikací. Ušní bubínek zčervená, protáhne se a vydutí, na jeho vnitřním povrchu se objeví ulcerace.

Perforační fáze

Degenerativní procesy a hnisavé fúze ušního bubínku vedou k vzniku perforací v něm - díry, kterými je dutina středního ucha vyprázdněna. Hnisání z ušního kanálu se nazývá otorrhea. Pacient zaznamenává zlepšení, intoxikaci a bolest je snížena. Je velmi důležité dosáhnout maximálního objasnění tympanické dutiny, což zabrání rozvoji chronického zánětu středního ucha. Léčba musí pokračovat po určitou dobu, a to navzdory významnému zlepšení stavu pacienta v této fázi onemocnění.

Reparativní fáze

Toto je poslední fáze hnisavého otitis, kdy se perforovaný ušní bubínek hojí a obnovuje jeho funkci. Pokud byla perforace nebo ruptura rozsáhlá, může se vytvořit jizva. Elasticita této oblasti bude snížena, což nepříznivě ovlivní přenos zvukových vln.

Důvody

Akutní zánět středního ucha má obvykle infekční příčinu a mnoho virů a bakterií může působit jako původce. Mezi ně patří streptokoky, pneumokoky, hemophilus bacilli, chřipkové viry, adenoviry a řada dalších mikroorganismů. Nejčastěji infekce proniká do dutiny středního ucha z nosohltanu přes sluchovou trubici. Existuje velmi vysoké riziko odmítnutí infikovaných sekrecí z horních cest dýchacích s nesprávným omytím nosu nebo foukáním nosu. K dispozici je také hematogenní cesta, kdy jsou patogeny zavedeny do středního ucha s průtokem krve. Někdy infekce proniká ušním bubínkem s poraněním ucha.

Přispět k rozvoji otitis hypothermia, hypovitaminózy, imunodeficience (včetně po nedávném přenosu infekčních onemocnění), kouření. Velmi důležité jsou různé patologie, které ovlivňují průchodnost sluchové trubice. Mohou to být adenoidní růsty, změny tkáně u chronické nebo alergické rýmy, anomálie struktury zadního nosního svalu a nosní přepážka.

Bilaterální katarální otitis u dospělých může být způsoben ne infekcí, ale alergickou reakcí. Akutní otok sliznice nosohltanu vede ke zúžení úst Eustachovy trubice a narušení její funkce dýchacích cest. To vyvolá katar ve středním uchu.

Diagnostika

Pečlivý sběr stížností a anamnéza onemocnění je nutně doplněn otoskopií, při použití speciálního nástroje ORL lékař zkoumá ušní bubínek. Současně je stanovena jeho celistvost, barva, přítomnost vdechování nebo vyboulení a v přítomnosti výtoku z ucha jejich charakter.

Oskopie je doplněna vyšetření úst ústních dutin v nosohltanu. Lékař může také použít tympanometrii, ladičku, audiometrii. Pokud máte podezření na hnisavé komplikace s lézemi procesu mastoidu, jsou pořízeny rentgenové paprsky. V případě výskytu neurologických komplikací je jmenován konzultant neurologa, který rozhoduje o rozsahu dalšího vyšetření.

Komplikace a důsledky

Komplikace se obvykle vyskytují ve stadiu hnisavé otitis, jsou spojeny s šířením infekce za tympanickou dutinou. Mohou nastat následující podmínky:

  • mastoiditida (zánět v buňkách mastoidu);
  • labyrintitida, když se struktury vnitřního ucha podílejí na patologickém procesu, který je doprovázen výskytem závratí, nevolností, zášklbem očních bulvy (nystagmus), zhoršenou koordinací pohybů;
  • léze obličejového nervu, projevující se paralýzou svalů poloviny obličeje;
  • intrakraniální komplikace: meningitida, encefalitida, absces mozku, sinusová trombóza;
  • sepse - šíření infekce krevním tokem v těle s tvorbou hnisavých ložisek v mnoha orgánech.

Možné následky odloženého zánětu středního ucha zahrnují ztrátu sluchu, přechod akutního procesu na chronickou formu. Někdy se v dutině středního ucha vytvoří nádorová nodulární formace, která se skládá z epiteliálních buněk, krystalů cholesterolu a klíčících vazivových vláken. To se nazývá cholesteatom.

Léčba akutního otitis media

Pokud se objeví příznaky otitis media, léčba by měla začít co nejdříve, což pomůže snížit riziko komplikací a zkrátit dobu zotavení. V některých případech vám kompetentní a pohotově zahájená léčba umožňuje zastavit onemocnění ve stadiu serózní otitis středního ucha a vyhnout se hnisavému zánětu. Rychlé a kvalifikované pomoci ORL lékaře je možné získat ve zdravotnickém centru.

Léčba léčby zánětu středního ucha zahrnuje:

  • snížení edému stěn sluchových trubic, pro které jsou předepsány vasokonstrikční přípravky ve formě nosních kapek;
  • podávání antibiotik k ovlivnění bakterií, které způsobují otitis samotnou nebo komplikují průběh virové infekce;
  • použití ušní kapky s analgetickým a protizánětlivým účinkem;
  • použití protizánětlivých léčiv, které mají také antipyretické účinky;
  • předepisování analgetik.

Předepsaná antibiotika by měla mít poměrně široké spektrum účinku a zároveň neměla ototoxicitu. S neúčinností léčby po dobu několika dnů se lékař rozhodne změnit léčivo nebo přidat další léčivo do léčebného režimu.

Fyzioterapie je široce používána v otitis media. UHF, laserový a laserový laserový efekt, elektroforéza, sollux.

Pro vyprázdnění dutiny středního ucha může lékař provést katetrizaci sluchové trubice v kombinaci se složitou léčbou, což často vede k ukončení onemocnění. S nárůstem intoxikace a bolestí evakuace hnisajícího exsudátu je indikována tympanotomie (incize ušního bubínku) nebo paracentéza (vpich). Prostřednictvím díry v ušním bubínku může lékař aplikovat drogy a provádět praní.

Rovněž se používá posunutí tympanické dutiny s exsudativní otitis media nebo hnisavý zánět v preperforační fázi, kdy se do incize na ušním bubínku vloží speciální drenážní trubice. To zabraňuje ulpívání okrajů díry a jejich trhání, zlepšuje odtok exsudátu, zajišťuje ventilaci tympanické dutiny. Léčení ušního bubínku po tympanotomii a posunu je rychlejší a úplnější než po spontánní perforaci.

Prevence akutního otitis media

Aby se zabránilo rozvoji akutního zánětu středního ucha, je nutné včas léčit infekční onemocnění horních cest dýchacích a adenoiditidy, přijmout opatření k obnovení nosního dýchání a snížit otoky nosní sliznice a posílit imunitní systém. Při opakovaných epizodách ucpání ucha se doporučuje poradit se s ORL lékařem.

Nehnisavý zánět středního ucha
(zánět středního ucha, průměrná alergie na otitis media)

ORL onemocnění

Obecný popis

Hnisavý zánět středního ucha (H65) (synonyma: sekreční / exsudativní zánět středního ucha) je nezánětlivé onemocnění středního ucha, jehož příznaky jsou akumulace tekutin v bubínkové dutině, ztráta sluchu, nepřítomnost bolesti a zachování ušního bubínku. Tato patologie je častější u předškolního, školního věku, zejména u chlapců.

Klasifikace trvání:

  • Akutní (do 3 týdnů).
  • Subakutní (3-8 týdnů).
  • Chronické (více než 8 týdnů).
  • Katarální (do 1 měsíce).
  • Sekreční (1-12 měsíců).
  • Sliznice (12-24 měsíců).
  • Vláknité (více než 24 měsíců).

Hlavní důvod: dysfunkce Eustachovy trubice.

Faktory přispívající k rozvoji hnisavého zánětu středního ucha:

  • Eustachitida (zánět sluchové trubice),
  • změny jícnu ve faryngeálním otvoru sluchové trubice,
  • adenoidy,
  • choanální polyp
  • akutní rinosinusitida,
  • juvenilní angiofibrom,
  • vytěsněná nosní přepážka se zhoršenou respirační funkcí,
  • hypertrofie dolních turbin.

Příznaky hnisavého zánětu středního ucha

  • Ucpání ucha.
  • Vylepšené vnímání vlastního hlasu.
  • Smysl tekuté transfúze v uchu.
  • Snížení sluchu.
  • Ušní bubínek je bělavě růžové barvy s cyanotickým odstínem, zatažený, cévní vzor je zesílen, světelný kužel je zkrácen, pohyblivost je omezená.
  • Snížení sluchu (šeptání a mluvení) vodivým typem.

Diagnostika

  • Konzultace otolaryngologa.
  • Studium sluchu šepotem a hovorovým projevem.
  • Ladící vidlice.
  • Tympanometrie.
  • Tonální audiometrie.

Léčba hnisavých otitis media

Léčba je předepsána až po potvrzení diagnózy odborným lékařem.

  • Sanace horních cest dýchacích.
  • Sebefoukání, foukání sluchových trubek podle Politzera.
  • Pneumatická masáž, vibrační masáž ušního bubínku.
  • Katetrizace sluchové trubice.
  • Fyzioterapie
  • Antibiotická terapie.
  • Antihistaminika.
  • Vazokonstrikční nosní kapky. Ušní kapky.

S neúčinností léčení je indikována chirurgická léčba (myringotomie, tympanostomie se zavedením ventilační trubice, tympanostomie).

Základní léky

Existují kontraindikace. Je nutná konzultace.

  • Amoxicilin / klavulanát (antibakteriální činidlo). Dávkovací režim: uvnitř, v dávce 625 mg 3krát denně. Průběh léčby je 5-7 dnů.
  • Azithromycin (antibakteriální činidlo). Dávkovací režim: uvnitř, v dávce 500 mg 1krát denně. Průběh léčby je 3 dny.
  • Chlorpyramin (antihistaminikum). Dávkovací režim: uvnitř, během jídla, v dávce 25 mg 3-4krát denně.
  • Acetylcystein (prostředek pro ředění exsudátu ve středním uchu). Dávkovací režim: perorálně, dospělí v dávce 400-600 mg / den. 2-3 krát.
  • Nafazolin (vazokonstriktor). Dávkovací režim: 1-3 kapky 3–4 krát / den v každém nosním průchodu.

Bilaterální hnisavý otitis u dospělých: symptomy, léčba

Obsah - minimalizujte / maximalizujte

Hnis od ucha je vážným důvodem, proč věnovat pozornost svému zdraví. To může způsobit nebezpečný zánětlivý proces a vést k nenapravitelným následkům, takže byste měli tento problém pečlivě pochopit.

Hnisavý otitis u dospělých se neočekávaně projevuje a rychle se vyvíjí. Ale každý účinek má vždy svůj důvod:

  • rysy anatomické struktury ucha;
  • přítomnost velkého množství mikrobů, bakterií a virů v nosohltanu;
  • přítomnost alespoň jedné z následujících chorob: sinusitida, akutní nebo chronická rýma, angína;
  • pronikání cizích předmětů do ušní dutiny;
  • poškození ušního bubínku.

Všechny příčiny hnisavé otitis media ovlivňují historii onemocnění.

Pozor! Pokud je alespoň jeden z výše uvedených, doporučuje se obrátit se na odborníka.

Obraz symptomů v případě hnisavé otitis je jasně viditelný. To zahrnuje následující jevy:

  • vysoká horečka;
  • migrénu;
  • střelba, zasahující do různých částí hlavy;
  • sluchové postižení;
  • výtok hnisu z ušního boltce.

Buďte opatrní: pokud zjistíte alespoň dva příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře! Pouze on může přesně určit, jak léčit hnisavý zánět středního ucha. Pokud si všimnete, že ucho je hnisavé, pak nehledejte další důkazy, běžte k konzultaci a čím dříve, tím lépe. Každé zpoždění může způsobit bilaterální hnisavý otitis. A tento příběh je mnohem nebezpečnější.

Nehnisavý zánět středního ucha

Mezi druhy zánětu ucha patří hnisavý zánět močového měchýře. Vyznačuje se akumulací tekutiny ve středním uchu. Jasně vyjádřená bolest není viditelná. Tak se liší od „bratra“.

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je potlačení účinnosti Eustachovy trubice.

Příznaky hnisavé otitis

  • ucho "klade";
  • pacient se začne slyšet jinak;
  • pocit „vody“ v uchu;
  • sluchového postižení.

Všechny přítomné symptomy musí být pečlivě vyšetřeny a testovány pacientem na jejich přítomnost.

Akutní a chronická purulentní Otitis

Akutní forma onemocnění zahrnuje zánět všech částí ucha. Nejprve postupuje v mírné formě, ale pak se rychle rozvíjí. Nebezpečné pro jeho následky: tvorba srůstů a ztráta sluchu. Může se dostat do chronické formy s častými recidivami.

Chronický hnisavý zánět středního ucha je charakterizován deformací ušního bubínku.

  • benigní (mesotympanický);
  • těžké (epitimpanit).

V prvním případě akutní zánět ovlivňuje pouze sliznici ušního bubínku. Vyžaduje rychlou léčbu, jinak může dojít k meningitidě a dalším nebezpečným onemocněním.

V těžké formě, zánětlivý proces roste velmi rychle av různých směrech až do zničení sluchových kůstek.

Komplikace

V případě opožděné léčby onemocnění mohou nastat následující komplikace:

  • sluchové postižení;
  • zničení ušního bubínku;
  • přechod na chronickou formu;
  • růst tkáně za membránou;
  • zničení jam uvnitř ucha;
  • infekce přechází do kosti;
  • meningitida

Je nesmírně důležité včas se poradit s lékařem. V žádném případě by neměla běžet hnisavý zánět středního ucha, aby neměla nenapravitelné následky.

V žádném případě se nedoporučuje zanedbávat včasnou léčbu hnisavého otitis. Jakékoliv zpoždění bude mít za následek zničení kostní tkáně, což může vést k úplné ztrátě sluchu.

Hlavní metody léčby:

  • zahřívání;
  • mačkání nebo jiný typ odstranění hnisu;
  • použití vazokonstrikčních, protizánětlivých léčiv;
  • užívajících léky proti bolesti.

Typ léčby určuje lékař po počátečním vyšetření, sběru testů a dalších studií ucha.

Zahřívání a všechny související stavy jsou přesně určeny lékařským předpisem. Samotné experimenty jsou zakázány, protože v některých případech mohou tepelné účinky přispět pouze k růstu zánětu.

Nejčastěji je pacientovi předepsána léčba termálními procedurami, které jsou prováděny pomocí modré lampy, elektroforézy nebo UHF.

Pro fyzioterapii jsou léky nejprve předepsány k odstranění bobtnání tkáně, stejně jako vazokonstrikčních látek, poté se používají antibiotická činidla. Pouze s integrovaným přístupem můžete skutečně účinně ovlivnit ložiska zánětu, čímž se sníží hladina hnisu a rychlost šíření infekce.

Kolik léčí hnisavý otitis

Hnisavé a vnitřní zánět středního ucha u dospělých je těžší k léčbě. Často je vyžadována hospitalizace. Doba vytvrzování je nejméně jeden měsíc. Tato dlouhá doba je nezbytná pro úspěšné dokončení každé fáze léčby. Během období remise onemocnění je pacient stále systematicky sledován odborníkem, aby se vyhnul různým druhům komplikací.

Odstranění hnisu

Pokud se zvětší rozsah hnisu, který vznikl, a jeho oddělení od zapálené oblasti je přirozeným způsobem nemožné, pak lékař po prozkoumání dětí provede postup, jak ho vytlačit, stiskem na stojan, a u dospělých se provede chirurgický zákrok. Tato radikální opatření jsou nezbytná, pokud existuje riziko, že hnis vstoupí do časové oblasti.

Hospitalizace

V některých případech vyžaduje onemocnění naléhavou hospitalizaci. V podstatě je nutné v perforovaném stadiu onemocnění, kdy se tlak z nahromaděného hnisu dramaticky zvyšuje a to vede k prasknutí ušního bubínku. V takových situacích je nutná operace, která odstraní hnis a obnoví integritu orgánu. V každém případě se to děje kvůli nedbalosti procesu, předčasnému odhalení hnisavého výboje z ucha. Proto, aby do tohoto stavu se nedoporučuje.

Prevence

Je důležité provádět preventivní opatření k prevenci hnisavých otitis media. Mezi hlavní patří:

  • důsledná a včasná léčba otitis nebo rinitidy;
  • vyhýbání se plavání ve vodních útvarech (riziko nadměrného ochlazení a infekce);
  • hygiena;
  • pravidelné konzultace s lékařem spolu s inspekcí;

Dodržování pouze jednoho z těchto bodů není dostačující, je nutná komplexní prevence s přihlédnutím ke všem doporučením. Pouze v tomto případě se opět zvyšuje pravděpodobnost, že se infekce „dohání“.

Závěr

Nemoc je velmi nebezpečná, bez povšimnutí se vplíží a je plná významných důsledků. Existují situace, které nelze spustit. A v případě této nemoci je to právě to. Dodržujte všechna bezpečnostní opatření, neprovádějte dotažení a neprodleně kontaktujte odborníka. Dobré zdraví je ve vašich rukou!

Nehnisavý zánět středního ucha

Hnisavý zánět středního ucha (akutní a chronický)

Otitis media

Médium otitis je akutní nebo exacerbace chronického zánětu v tkáních tympanické dutiny, sluchové trubice a procesu mastoidu. Rozvíjí se v důsledku pronikání infekce hlavně přes sluchovou trubku do středního ucha. Klasifikace Rozlišování: Katarální otitis Chronický hnisavý zánět středního ucha (adhezivní otitis media, jako komplikace hnisavé otitis). Patogeneze Porucha ventilační funkce sluchové trubice přispívá k žilní stagnaci v sliznici tympanické dutiny a vzniku transudátu. Serózní zánět je způsoben slabě virulentní infekcí pronikající z horních cest dýchacích na pozadí oslabení obranyschopnosti těla. Otitis u novorozenců vyplývá z průchodu plodové vody do středního ucha při průchodu porodním kanálem. Velmi důležitá je také anatomická struktura sluchové trubice (u dětí je širší a kratší). Existují tři fáze akutního otitis media: I. stadium - výskyt zánětlivého procesu, tvorba exsudátu (akutní katarální otitis media); Stupeň II - perforace ušního bubínku a hnisání (akutní hnisavý zánět středního ucha, ulpívání otitis media); Fáze III - remise zánětlivého procesu, redukce a zánik hnisání, fúze perforačních hran ušního bubínku. Trvání nemoci trvá několik dní až několik týdnů. Symptomy Závisí na stadiu zánětlivého procesu. Ve fázi I silná bolest v uchu, vyzařující na odpovídající polovinu hlavy, zuby, vysoká tělesná teplota (38–39 g. C), výrazný pokles sluchu podle typu poškození zvukotěsného přístroje. Při otoskopii na začátku zánětu viditelné rozšířené cévy, pak je hyperémie ušního bubínku, jeho kontury jsou vyhlazené. Na konci této fáze vyčnívá ušní bubínek. V krvi leukocytóza, zvýšená ESR. Ve stadiu II dochází k hnisání v důsledku perforace ušního bubínku, zatímco bolest ustupuje, ale může pokračovat s opožděným odtokem hnisu. Celkový stav se zlepší, tělesná teplota se vrátí do normálu. Při otoskopii v tomto stádiu je vidět hnis, který snižuje vyčnívání ušního bubínku, ale stále je zde hyperémie a hladkost kontur. Ve fázi III, po ukončení hnisání, může být vedoucí stížností pokles sluchu. Klinický obraz akutního zánětu středního ucha u novorozenců a kojenců je poněkud odlišný od klinického obrazu u dospělých. Akutní otitis u kojenců se často vyskytují bez povšimnutí ostatními až do výskytu hnisání. U těžké otitidy se dítě v noci probudí, neklidně, křik, otočí hlavu, otře si bolavé ucho na polštáři, natáhne ruku k uchu, odmítá prsa (bolest ucha při sání a polykání se zvyšuje v důsledku zvýšeného tlaku ve středním uchu). Obvykle je pozorována rinofaryngitida. Akutní zánět středního ucha je často kombinován s meningálním komplexem symptomů. Léčba Zbytek lůžka, podle indikací antibiotik (pro hnisání, je nutné určit citlivost mikroflóry na ně), sulfa léky, antiseptika. Při vysoké teplotě, amidopyrin, kyselina acetylsalicylová. Lokálně aplikujte ohřívací obklady, topné podložky, fyzioterapii (Solux, UHF proudy). Vazokonstrikční nosní kapky. Pro snížení bolesti uší zahřejte 96% alkoholu nebo kapek, které se skládají z 0,5 g kyseliny karbové a 10 g glycerinu, v teplé formě. Když dojde k hnisání, zastaví se instilace do ucha. Při absenci účinku konzervativní léčby se vytváří paracentéza ušního bubínku. Po výskytu hnisání z vnějšího zvukovodu je nutné zajistit jeho dobrý odtok. Pokud po ukončení hnisavého výboje z ucha a zjizvení ušního bubínku zůstává sluch nízký, je indikováno vyfukování, pneumatická masáž a terapie UHF do oblasti ucha. Prognóza Obvykle otitis media s různými infekčními chorobami nevede ke ztrátě sluchu. Výjimkou jsou případy hnisavého zánětu středního ucha, kdy jsou zničeny morfhofunkční struktury středního ucha. Prognóza Obvykle otitis media s různými infekčními chorobami nevede ke ztrátě sluchu. Výjimkou jsou případy hnisavého zánětu středního ucha, kdy jsou zničeny morfhofunkční struktury středního ucha.

Diagnostika

LABORATOŘNÍ DIAGNOSTIKA (POVINNÉ)

Krevní glukóza - 1

Mikrobus. studium výtoku ze zdroje infekce pro flóru a citlivost na antibiotika - 1

Nehnisavý zánět středního ucha

Nemoci ucha a procesu mastoidu

Toto onemocnění je zánět vnějšího zvukovodu. K vnějšímu otitis dochází v důsledku infekce prasklin a odřenin kůže při česání a sbírání ucha, stejně jako popálenin, zranění a hnisavého zánětu středního ucha.

Hlavní klinické symptomy

Je svědění, bolest v uchu a hnisavý výtok z něj s nepříjemným zápachem. Při otoskopii bylo zaznamenáno otok stěn vnějšího zvukovodu, odlupování epidermy a přítomnost hnisavého výboje.

Tympanická membrána je také pokryta deskvamovaným epidermem.

Hnis se odstraní bavlněným tampónem a vnější zvukový kanál se promyje roztokem furatsiliny v ředění 1: 5000. V přítomnosti vředů se kauterizují 1% roztokem stříbra. Kůže vnějšího zvukovodu je navíc potřena emulzí syntomycinu.

Ztuhnutí vnějšího zvukovodu

Rozvíjí se v případě, že s různými manipulacemi v externím sluchovém kanálu jsou infikovány vlasy nebo mazové folikuly.

Hlavní klinické symptomy

V uchu jsou bolestivé pocity, stejně jako při stisknutí stojanu nebo potlačení ušního boltce. Navíc dochází k zúžení vnějšího zvukovodu v důsledku dozrávání varu, dochází k nárůstu a bolesti v regionálních lymfatických uzlinách.

V prvních dnech onemocnění používejte antibakteriální léčiva. Lokálně se do vnějšího zvukovodu vstřikuje turunda nasáklá alkoholem a během procesu ustupování se aplikují různé emulze. Navíc jsou předepsána antipyretika a analgetika.

Pokud je vařený zralý a bolest se zvýšila, uchýlit se k chirurgické pitvě.

To nastane jako výsledek zvýšené funkce žláz lokalizovaných v membranous-chrupavčitá část externího sluchového kanálu. Sířová zátka je konglomerát sušeného kožního tajemství zvukovodu.

Za normálních podmínek se síra vysychá z ušního kanálu jako důsledek přemístění přední stěny způsobené pohyby maxilárního kloubu během mluvení a žvýkání.

Pokud není provedena žádná akce, epidermální zátka vyschne, stane se hustou a pevně fixovanou ke stěnám.

Hlavní klinické symptomy

Pozorovaná ztráta sluchu, hluk ucha a autofonie (zvýšené vnímání vlastního hlasu jedním uchem). Tyto příznaky se objevují s úplným uzavřením zvukovodu u síry síry. V těchto případech se mohou objevit také závratě, bolesti hlavy, nevolnost a srdeční abnormality.

Hlavní metodou léčby je mytí vnějšího zvukovodu teplou vodou (v nepřítomnosti perforace ušního bubínku v důsledku dříve postižených onemocnění). Poté se zkontroluje ušní bubínek a zbývající voda se odstraní suchým vatovým tamponem.

Vnější otitis s mykózami

Otomykóza je plísňové onemocnění způsobené vývojem vnějších zvukových kanálků různých plísňových hub na stěnách, jakož i hub kvasinek rodu Candida.

Přispívající faktory pro otomykózu mohou být: obecné nebo místní alergie, stejně jako metabolické poruchy nebo funkce sírových žláz. Při vývoji hub vytvářejí mycelium plexus, který způsobuje zánět kůže.

Hlavní klinické symptomy

V ušním kanálu je konstantní svědění, zvýšená citlivost zvukovodu, přetížení a hluk v uchu. Kromě toho je bolest hlavy na straně léze a mírný syndrom bolesti. Z vnějšího sluchového kanálu je také charakteristický výtok, který se podobá napuštěnému savému papíru, jehož barva závisí na patogenu od zelenožluté po šedo-černou. Tento proces sahá až do oblasti uší a uší.

Othomykóza, způsobená kvasinkami podobnými houbami, připomíná plačící ekzém.

Konečná diagnóza se provádí na základě vyšetření a výsledků mikroskopického vyšetření obsahu vnějšího zvukovodu.

Hlavní léčba spočívá v lokální antifungální terapii v závislosti na typu houby. Navíc jsou předepsány antifungální léky a po předčištění vnější zvukovod - mast.

Nehnisavý zánět středního ucha

Nehnisavý (katarální) otitis se vyvíjí, když zánětlivý proces přechází na sliznici sluchové trubice a tympanické dutiny. Akutní zánět středního ucha úzce souvisí s patologií sluchové trubice. Patogeny mohou být streptokoky, stafylokoky, pneumokoky atd.

Hlavní klinické symptomy

Pozorované kongesce v jednom nebo obou uších, pokles sluchu, pocit těžkosti v hlavě, stejně jako hluk v uchu a autofonie.

Stupeň ztráty sluchu může být odlišný. Když otoskopie barva ušního bubínku může mít různé odstíny.

Léčba nosu, nosohltanu a obnovení průchodnosti sluchové trubice. Určena vazokonstriktorová a antialergická činidla.

Kromě toho jsou uši vyfouknuty na Polituru přes katétr a pneumomasáž tympanických membrán.

Akutní zánětlivý zánět středního ucha

Akutní zánětlivý zánět středního ucha je poměrně časté onemocnění. To může snadno proudit, nebo se těžký kurz. Obvykle akutní hnisavý otitis není omezen na jedinou tympanickou dutinu, zbytek středního ucha se také podílí na zánětlivém procesu. Přímá příčina je infekce a hypotermii a snížení celkové reaktivity těla mohou být faktory, které mohou přispět.

Infekce do středního ucha se vyskytuje nejčastěji prostřednictvím sluchové trubice.

Hlavní klinické symptomy

V typickém průběhu akutního hnisavého zánětu středního ucha jsou 3 stadia.

Stupeň I je charakterizován výskytem a vývojem zánětlivého procesu ve středním uchu, tvorbou infiltrace a exsudátu, hyperemií ušního bubínku, protahováním jeho exsudátu, jakož i ztrátou sluchu a obecných symptomů ve formě teplotní odezvy, ztráty chuti k jídlu, zhoršení zdraví, výrazné leukocytózy a zvýšené ESR.

Ve stadiu II dochází k perforaci ušního bubínku a z ucha dochází k hnisání. To vede ke zvýšení množství exsudátu v bubínkové dutině, jeho tlak se zvyšuje, což způsobuje ztenčení ušního bubínku a jeho perforaci. Po tomto, jsou earaches snížena, teplota je snížena a celkový stav pacienta zlepšuje.

Ve stadiu III se proces zánětu ustupuje s obnovením funkčního stavu středního ucha.

S příznivým průběhem regenerace dochází a perforace ušního bubínku je uzavřena jizvou. Mezi ušním bubínkem a stěnami bubínkové dutiny však může docházet k adhezím a adhezím a může se také rozvinout přetrvávající suchá perforace.

Při chronickém průběhu je pozorováno hnisání z ucha, mastoiditida, petrositida, labyrintitida a paréza obličejového nervu, jakož i intrakraniální komplikace.

Určeno domácí režim, aby se zlepšila ventilace a drenážní funkce sluchových trubek a vasokonstrikčních kapek (naftizin atd.).

Běžnou léčbou je použití antibiotik (například paracetamol), které zastavují zánětlivý proces. Průběh léčby je 5-7 dnů. Lokálně určené oteplování obklady. V případech, kdy se objeví příznaky podráždění vnitřního ucha (bolest hlavy, zvracení, závratě), je zobrazena část ušního bubínku, po níž následuje odtok hnisu.

Mastoiditida a související stavy

Akutní mastoiditida je komplikací akutního hnisavého zánětu středního ucha a je zánětem mastoidní kosti, která se z tympanické dutiny rozšiřuje do buněčné struktury procesu mastoidu skrz jeskynní průchod, čímž dochází k porušení komunikace mezi systémem kostního mastoidu a tympanickou dutinou. Primární mastoiditida je vzácná v případě poranění mastoidu, tuberkulózy, syfilisu nebo aktinomykózy. Sekundární mastoiditida se vyvíjí na základě akutního zánětlivého otitis. Existují exsudativní a proliferativní alternativní stádia mastoiditidy.

Hlavní klinické symptomy

Časté příznaky zahrnují zhoršení celkového stavu, horečku a změny v krvi a místní příznaky zahrnují bolest, hluk a ztrátu sluchu.

Při vnějším vyšetření je patrná hyperémie a infiltrace v procesu mastoidu, ušnice je vyboulena dopředu nebo dolů.

Při pohmatu je tu ostrá bolest. Při otoskopii charakteristické pro mastoiditidu je převis měkkých tkání zadní horní části zvukovodu. Hnisání má pulzující charakter a hnis může naplnit zvukovod ihned po jeho vyčištění.

Přítomnost subperiostálního procesu také indikuje onemocnění.

Konečná diagnóza se provádí na základě výsledků rentgenového záření, což ukazuje pokles pneumatizace a v pozdějších stadiích tvorbu oblastí osvícení v důsledku destrukce kosti a hromadění hnisu.

Konzervativní a chirurgická léčba se provádí převážně. Konzervativní metody zahrnují jmenování antibakteriálních činidel, s ohledem na citlivost flóry na antibiotika, termální postupy a fyzioterapeutické metody. Při absenci pozitivního účinku se doporučuje chirurgický zákrok.

Nemoci vnitřního ucha

Jedním z nejčastějších onemocnění vnitřního ucha je labyrintitida, akutní nebo chronický zánět, který je omezený nebo difuzní a charakterizovaný poruchami vestibulárního aparátu a sluchového analyzátoru. Labyrintitida je vždy komplikací dalšího zánětlivého procesu.

Jeho hlavní symptomy jsou spojeny s poruchou funkce sluchového analyzátoru a vestibulárních funkcí.

Je prováděna komplexní léčba, která zahrnuje antibakteriální a dehydratační terapii, jakož i eliminaci trofických poruch v bludišti a zlepšení celkového stavu těla. Obecně se předepisují širokospektrální antibiotika s výjimkou ototoxického účinku.

V případě poruchy konzervativní léčby je chirurgický zákrok prováděn během 5-7 dnů.

MALWARE AVERAGE Příznaky a léčba zánětu

NEGNICIUS AVERAGE OTITIS - zánět středního ucha, který není spojen s bakteriálním patogenem.

1. Sekreční otitis (serózní).

Často se vyskytuje u dětí.

Adenovirová infekce, virus chřipky atd.

Hyperprodukce sliznic. Hypertrofie sliznice tympanické dutiny za přítomnosti žláz v produkci hlenu.

Charakterizován neostrou bolestí v uchu, pocitem zahlcení ucha, ztrátou sluchu a těžkostí v hlavě.

Jedná se o odstranění hlenu, zavedení glukokortikosteroidů, proteolytických enzymů, sanitaci horních cest dýchacích. Od roku

ve většině případů se rychle spojí bakteriální infekce, pak je indikována antibiotická léčba.

2. Alergická otitis.

Vyskytuje se v důsledku kontaktu pacienta s alergenem.

V patogenezi dochází ke vzniku komplexu antigen-protilátka, který se nachází na sliznici a způsobuje její hypersekreci.

Vypouštění z ucha má serózní nebo serózní slizniční charakter. Výrazný otok a cyanóza ušního bubínku. Perforace membrány je možná. Existuje tendence k tvorbě polypů. Charakterizován earache, horečkou.

Byla prokázána hyposenzibilizační terapie (difenhydramin, suprastin, tavegil, pipolfen).

Symptomy a léčba otitis media

  • Charakteristika nemoci
    • Etiologické faktory
    • Projevy nemoci
  • Lékařské události
    • Antibiotická terapie

Pokud je pacientovi diagnostikována hnisavá zánět středního ucha, léčba musí zahrnovat použití antibakteriálních léků. Otitis je onemocnění, které zapálí určitou část ucha. Je to vnější, střední a vnitřní.

Nejčastěji se vyvíjí otitis media. Dospělí i děti jsou touto patologií postiženi. Otitis s včasnou léčbou nepředstavuje ohrožení života pacienta. Otitis media je však nebezpečný pro komplikace (zánět membrán mozku, absces, mastoiditida). Jaká je etiologie, klinika a léčba tohoto onemocnění sluchového orgánu?

Charakteristika nemoci

U dospělých a dětí se střední ucho nachází mezi vnějším a vnitřním. Tato sekce obsahuje sluchové kůstky. Eustachova trubice se otevírá v dutině středního ucha. Ve většině případů je zánět středního ucha akutní. Méně často je diagnostikován chronický zánět. Hlavním důvodem je nedostatek řádné léčby akutní otitis.

Rozlišují se tyto typy akutních otitis media:

Pokud jde o chronickou formu onemocnění, může být hnisavý a ne hnisavý. Tato forma otitis je charakterizována lézí ušního bubínku. V závislosti na tom, které rozdělení je perforované, se rozlišuje epitimpanitida, mesotympanitida a mesoepitimpanitis. V obecné struktuře onemocnění orgánu sluchu, otitis media představuje 20-30%.

Riziková skupina zahrnuje děti předškolního věku. Většina z nich trpí onemocněním dříve, než se jim stane 1 rok starý. Je důležité, aby zánět středního ucha, a to i při úplném vyléčení, mohl později vyvolat vývoj ztráty sluchu. Osoby, které jako děti často trpí tímto onemocněním, mají vysoké riziko ztráty sluchu.

Etiologické faktory

Jedno ucho nebo obojí mohou vzplanout z různých důvodů. Nejčastěji se otitis media vyvíjí na pozadí bakteriálních a virových onemocnění.

Hlavní příčiny zánětu středního ucha jsou:

  • pronikání mikroorganismů do ušní dutiny;
  • přítomnost chřipkové infekce;
  • spalničky;
  • šarlatovou horečku;
  • anatomické rysy sluchové trubice;
  • přítomnost rýmy;
  • zvýšený tlak v orofarynxu při kýchání nebo kašlání;
  • nesprávné foukání nosu (po 2 nosních dírkách současně);
  • traumatické poškození ušního bubínku s cizím předmětem;
  • dostat se do ucha a traumat membrány hmyzem;
  • dysfunkce sluchové trubice;
  • přítomnost adenoidů nebo sinusitidy.

Zánět středního ucha se často vyskytuje u osob zapojených do určitého typu činnosti (potápěči, ponorky, piloti, parašutisté). Hlavním důvodem je prudká změna atmosférického tlaku. U kojenců může být příčinou otitis media dlouhodobý pobyt v jedné poloze (lhaní), častá regurgitace. Neméně důležité při rozvoji bakteriální otitis je snížení imunity na pozadí somatických onemocnění (glomerulonefritida).

Příznaky otitis media u dospělých a batolat jsou nejčastěji způsobeny aktivací následujících mikroorganismů: streptokoky, pneumokoky, stafylokoky, hemofily bacily. Často identifikované asociace mikrobů. Hlavním způsobem pronikání bakterií je sluchová trubka. V chronickém procesu se v uchu nachází smíšená flóra (Proteus, Cocci, Klebsiella, E. coli, Fuzobakteriya, bakteroidy). V pokročilých případech se vyvíjí houbová flóra.

Projevy nemoci

Akutní otitis media je nejnásilnější. Onemocnění probíhá v několika fázích. Na počátku svého vývoje je zánět Eustachovy trubice. Hlavní stížnosti pacientů v této fázi jsou: tinnitus, pocit přetížení, ztráta sluchu. Časté symptomy ve formě horečky často chybí.

Symptomy se objevují velmi rychle (během několika hodin od okamžiku zánětu). Další fáze se nazývá akutní katarální zánět. Během tohoto období je bolest ve středním uchu. Je akutní. Existuje možnost mírného zvýšení tělesné teploty. V této fázi se hučení v uších a přetížení stává silnější.

Preperforatorní stadium onemocnění je charakterizováno zvýšeným syndromem bolesti. Bolest může být způsobena čelistí, očima a dokonce i krkem. Dochází ke zvýšení tělesné teploty. Během perforace membrány se stav pacienta zlepšuje, bolest ustupuje. K tomu dochází v důsledku vybití dutiny středního ucha. V této fázi je často pozorováno hnisání z ucha. Může se objevit malé množství krve. U malých dětí se vyvine nevolnost a zvracení.

Doba exspirace hnisu je v průměru 5-7 dnů. Děrovaná díra se postupně zarůstá, na poškozeném místě se vytváří jizva. Příznaky zánětu se postupně snižují. Tato fáze onemocnění se nazývá reparativní.

Perforace membrány není vždy pozorována. V této situaci se může exsudát hromadit v dutině ucha. Možné riziko komplikací, jako je pronikání hnisavého obsahu do lebeční dutiny s rozvojem meningitidy. Hlavními projevy chronického otitis media jsou periodický výtok hnisu s nepříjemným zápachem, kongescí v uchu, ztrátou sluchu. Když hnisavý otitis často vyvíjí ztrátu sluchu.

Lékařské události

Kontaktujte lékaře by měl být v případě, že earache trvá déle než 2 dny a nezmizí. Léčba otitis media se provádí pouze po vyšetření pacienta. Diagnóza zahrnuje sběr historie nemoci a historie života, kompletní analýzu krve a moči, stanovení mobility ušního bubínku, otoskopii, audiometrii. Pro zhodnocení stavu dutin a struktur lebky lze provést rentgen, MRI nebo CT. Pokud je detekován hnisavý obsah, často se provádí timpanocentéza (propíchnutí ušního bubínku a drenáže). Po odstranění tekutiny se stav pacientů zlepší.

Komplikované formy onemocnění (v přítomnosti mastoiditidy nebo meningitidy) by měly být léčeny v nemocnici. S otitis media, léčba závisí na formě onemocnění. Léčba akutního zánětu středního ucha zahrnuje užívání antibiotik, udržení klidu v lůžku, užívání léků proti bolesti, snížení teploty (pokud je vyšší než 38,5 stupně), periodické odstraňování hnisu. Uši by měly být omyty dezinfekčními roztoky. Je nutné léčit chronický otitis media umytím ušní dutiny, instilací boritého alkoholu. S neúčinností konzervativní terapie může být chirurgická léčba.

V případě hnisavého chronického zánětu jsou indikovány očisty, pneumomasáž a fyzioterapie. V současné době se laserová léčba v kombinaci s jinými metodami stále více používá k léčbě akutní otitis. Aby se člověk mohl spíše zotavit, je nutné odstranit hlavní příčinu zánětu (odstranit ložiska chronické infekce a posílit imunitní systém).

Antibiotická terapie

Jak vyléčit otitis media? Důležitým aspektem léčby je použití antibakteriálních činidel. Mohou být podávány ve formě tablet a tobolek pro požití nebo jako injekční roztok. Injekční cesta podání je nejúčinnější. Průběh léčby je nejčastěji nejméně 5-7 dnů. U dětí se antibiotika ne vždy používají. Je možná taktika čekacího a viditelného. Je oprávněné, pokud je dítě mladší 2 let, pokud jsou příznaky nemoci mírné, a pouze jedno ucho je zapálené.

Přípravky pro léčbu otitis media jsou chráněné peniciliny ("Amoxiclav", "Augmentin"), cefalosporiny ("Ceftriaxon", "Cefazolin").

Je nevhodné používat antibiotika s ototoxickými účinky. Při výběru léku se bere v úvahu jeho tolerance a věk pacienta.

Prevence otitis zahrnuje:

  • varování při podchlazení;
  • včasná léčba chronických infekčních onemocnění (antritida, rýma);
  • správné výživy;
  • přijímání vitamínů;
  • odmítnutí špatných návyků.

Prevence otitis media by měla být prováděna již od útlého věku, protože se nejčastěji vyvíjí u dětí. Pokud se objeví příznaky onemocnění, léčba by měla být prováděna pouze po doporučení lékaře.

Nehnisavý zánět středního ucha

H65 Hnisavý zánět středního ucha

Obecné informace

Akutní zánět středního ucha (CCA) je akutní zánět sliznic dýchacích cest středního ucha. Vyznačuje se rychlým vývojem, vyjádřeným obecnou reakcí organismu, tvorbou hnisavého exsudátu v dutině středního ucha. Převažující věk - nejčastěji nemocné děti.

Kód mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10:

Příčiny hnisavého zánětu středního ucha

  • Často kokosová flóra - streptokoky (hemolytické, zelenající), všechny typy stafylokoků, střevní, záškrtové a tuberkulózní bacily, symbióza fusospirochetózy
  • Filtrované viry.

Způsoby infekce

  • Rhinotubarny - stoupající přes sluchovou trubku (nejčastěji)
  • Přes vnější zvukový kanál se zraněním ušního bubínku
  • Hematogenní (s chřipkou, šarlatovou horečkou, spalničkami, tyfem)
  • Retrográdní (vzácně) z lebeční dutiny podél přirozených otvorů, z buněk procesu mastoidu v primární mastoiditidě.

Příznaky hnisavého zánětu středního ucha

Klinický obraz hnisavých otitis media.

  • Neperforativní stadium - zánět ve středním uchu; zvýšení klinických příznaků je spojeno s hromaděním exsudátu v dutinách středního ucha a absorpcí toxických látek:
    • Bolest v uchu bodnutí, vrtání, pulzující, střílet charakter, horší v noci, vyzařující do zubů, chrámu a odpovídající polovinu hlavy
    • Přetížení a hluk v uchu; ztráta sluchu má povahu porážky zvukově vodivého zařízení
    • Zvýšení tělesné teploty na 38–39 ° C a vyšší, tachykardie
    • Bolest při palpaci procesu mastoidu
    • Intoxikace (slabost, poruchy spánku a apetitů)
    • KLA: neutrofilní leukocytóza (do 15109 / l, u dětí - 20109 / l), posun vzorce leukocytů doleva, zvýšení ESR
    • Oskopie: v počátečních stádiích - injekce cév membrány bubínku v místě uchycení uchopení malleus (omezená hyperémie), pak difuzní hyperémie s kašlem nebo vymizením identifikačních znaků a vyčníváním ušního bubínku do lumenu vnějšího zvukovodu.
  • Perforované stádium - perforace ušního bubínku a otorrhea, postupné snižování závažnosti běžných symptomů:
    • Snížení intenzity bolesti v uchu. Otorrhea je silná, pak postupně klesá. Ztráta sluchu, hluk ucha, zlepšení celkového stavu, lytické snížení tělesné teploty
    • Oskopie: hnis v externím sluchovém kanálu; obrysy samotné perforace obvykle nejsou viditelné, protože není prakticky k dispozici ke kontrole. Lokalizace perforace je posuzována pulzujícím reflexem.
  • Reparativní stadium - řešení zánětlivého procesu:
    • Ukončení otorrhea, obnovení sluchu, vymizení hluku v uchu
    • Otoscopy: postupné vymizení hyperémie ušního bubínku, uzavření perforace.

Léčba hnisavých otitis media

  • V neperforující fázi:
    • Obecná léčba:
      • Antibiotická terapie (antibiotika s ototoxickými vedlejšími účinky jsou kontraindikována)
      • NSAID
      • Hyposenzibilizační terapie
      • Vitamíny
      • Symptomatická léčba
    • Místní léčba:
      • Instalace vasokonstriktoru do nosní dutiny 3-4 p / den
      • Zavedení antiseptických a alkoholických p - molů do externího sluchového masa ve formě kapek nebo na turundě (například 5% p - p kyseliny karbolové v glycerinu)
      • Blokace meticilupaninu penicilin - prokain (250–500 tisíc jednotek benzylpenicilinu [s výhodou sodné soli] v 1–2 ml 1% p - ra prokainu)
      • UHF, zahřívání solux - lampa, laserová terapie, zahřívání komprese nebo suché tepelné obvazy
    • S hromaděním velkého množství hnisu v tympanické dutině a vyčníváním ušního bubínku vzniká myringotomie (paracentéza ušního bubínku).
  • Perforovaný stupeň:
    • Obecná léčba
    • Místní léčba:
      • WC vnější zvukový kanál 2 p / den (suché nebo mokré s 3% r - rum peroxid vodíku), můžete použít elektrické čerpadlo
      • Úvod k turundám teplého alkoholického p - rysu (5% alkoholu p - ra sulfacetamid, 0,1% alkoholu p - ra nitrofurální).
  • Reparativní fáze:
    • Obecná léčba:
      • Biostimulancia (aloe, FIBS, sklovité tělo, gmesol atd.)
      • Vitamíny
    • Místní léčba:
      • Vyčištění sluchových trubic metodami Politzer, Valsalva
      • Pneumatická masáž ušního bubínku nebo ruční masáž pomocí nálevky Siegle
      • Elektroforéza s enzymy (lidazoy, hyaluronidáza) - 10 postupů.

Komplikace hnisavého zánětu středního ucha:

  • Mastoiditis
  • Labyrintitida
  • Meningitida
  • Absces mozku
  • Cerbrální sinusová trombóza
  • Sepse.

Vlastnosti u dětí

  • CCA se vyvíjí hlavně v důsledku SARS a dětských infekcí (spalničky, šarlatová horečka); u novorozenců častěji u pupeční sepse
  • Prevalence intoxikačního syndromu nad lokálními projevy
  • U těžkých forem CCA u kojenců se může objevit meningismus (zvracení, pokles hlavy, vyčnívání fontanelu, napětí končetin), dyspepsie
  • Děti jsou náchylnější k CCA z následujících důvodů:
    • Anatomické vlastnosti ušní struktury u dětí: sluchová trubice je kratší a širší, horizontální; ve středním uchu u novorozenců a kojenců - myxoidní tkáň
    • Nedostatek získané imunity
    • Vniknutí mléka přes zvukovou trubku do tympanické dutiny během regurgitace
    • Vystavení infekčním onemocněním (jako jsou spalničky, šarlatová horečka, záškrt), často komplikované CCA
    • Přítomnost hyperplazie lymfadenoidní tkáně hltanu u dětí (jeho zánět přispívá k rozvoji a prodloužení průběhu CCA) t
    • Ušní bubínek je sypký, proto při otoskopii neprokazuje jasnou hyperemii a výrazné vyboulení do vnějšího zvukovodu.

Aktuální a prognóza:

  • Trvání nemoci - 3-6 týdnů
  • Výsledky:
    • Úplné uzdravení s obnovou sluchu
    • Vývoj adhezivního (cikoriciálního) procesu v uchu nebo tvorba suché perforace, ztráty sluchu
    • Přechod na chronickou formu - chronický hnisavý zánět středního ucha
  • Prognóza je ve většině případů příznivá s včasnou a adekvátní léčbou.

Snížení. CCA - akutní otitis media.

Otitis media Příčiny, příznaky, moderní diagnostika a účinná léčba

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Anatomie a fyziologické rysy středního ucha

Vnější ucho je ohraničeno středním ušním bubínkem. Vnitřní ucho je v jedné z kostí, které tvoří lebku, a nazývá se temporální kost.

Dále, ve středním uchu je systém tří malých kostí, spojených a následných za sebou (kladivo, kovadlina, třmen). Prostřednictvím těchto kostí se z ušního bubnu přenášejí mechanické vlny do vnitřního ucha.

Příčiny Otitis

  • Obecné chlazení. S poklesem tělesné teploty se zúží periferní krevní cévy, což dále vede ke snížení lokální teploty. Bakterie v takových podmínkách se začínají cítit velmi pohodlně a intenzivně se množí, což vede k rostoucímu infekčnímu zánětlivému procesu.
  • Špatná výživa a nízká spotřeba ovoce a zeleniny jako potravy slouží také jako nepříznivé zázemí pro udržení obranyschopnosti těla na vysoké úrovni.
  • Dormální infekce nosu, nosních dutin nebo oblastí nosohltanu mohou být kdykoliv aktivovány a slouží jako zdroj šíření choroby do středního ucha.

Hlavní onemocnění vedoucí k rozvoji akutní otitis.

Příznaky otitis media

Eustachitida (tubootitis)

Exsudativní zánět středního ucha

Akutní zánětlivý zánět středního ucha

Infekce proniká do středního ucha nejčastěji sluchovou trubicí.

Klinické příznaky se poněkud liší od předchozích dvou forem onemocnění středního ucha. Již existuje postupný průběh patologického procesu.

  1. Perforační - znamená počáteční patologický proces, při kterém nedochází k ničení ušního bubínku.

Hlavní stížnost pacientů je silná bolest, která se pohybuje do chrámu a koruny.

Obecné příznaky intoxikace se projevují horečkou, která obvykle nepřesahuje 38 stupňů Celsia. Dalšími běžnými příznaky jsou bolest hlavy, rozlitá příroda, zhoršení celkového zdraví, slabost, závratě a dokonce zvracení.

  1. Perforované. Zánětlivý proces na lokální úrovni je charakterizován tvorbou hlenu a později hnis, který má výrazné proteolytické vlastnosti, to znamená, že může rozpouštět okolní tkáň. Co se děje v perforovaném stadiu hnisavého zánětu středního ucha. Stěny ušního bubínku se postupně ztenčují, a pokud se aktivní zánětlivý proces nesníží, nakonec se v něm vytvoří malá díra, přes kterou proudí hnisavé hmoty.

Během perforace (ruptury) ušního bubínku tlak v bubínkové dutině prudce klesá a akutní nesnesitelné bolesti náhle ustupují. Intoxikační symptomy také klesají, teplota klesá na více fyziologicky normálních čísel (nízká horečka 37-37,5 stupně).

Velikost otvoru v ušním bubínku s mírným hnisavým zánětem zánětu závisí na typu patologických činitelů, tj. Jednoduše řečeno, patogenech. Trvání hnisání obvykle trvá týden, po kterém se zánětlivý proces zmenšuje a nemoc přechází do konečného stadia.

  1. Reparativní. Toto stadium znamená, že onemocnění je ve stadiu zotavení, při kterém postupně ustupují zánětlivé procesy a začíná hojení postižených tkání. Purulentní výboje zmizí, celkový stav se stává mnohem lepší, tělesná teplota se vrátí do normálu.

S prodlouženým prodlouženým zánětlivým procesem jsou sluchové funkce významně zhoršeny. Onemocnění může být komplikováno šířením infekce do sousedních oblastí, což významně zhorší situaci a vytvoří riziko pro život pacienta. Po vytvrzení se v závislosti na stupni destrukce v ušním bubínku vytvoří jizvy různých velikostí a funkce zvukových vln je narušena sluchovými kostkami. Včasná diagnostika a racionální léčba zahájená včas značně zmírní utrpení pacienta a urychlí proces hojení. Za normálních všeobecných podmínek trvá onemocnění asi 15-20 dní.

Otitis media u dětí

  1. Zkrácená sluchová trubice se širokým vnitřním lumenem neposkytuje spolehlivou ochranu proti infekci nosohltanu. V některých případech se do ní mohou dostat i potraviny, když se dítě probudí.
  2. V posledním trimestru těhotenství a zejména v době porodu může širokým otvorem sluchové trubice proniknout do dutiny středního ucha, plodové vody.
  3. Přibližně jeden rok je sliznice středního ucha pokryta zbytkovou embryonální tkání, která slouží jako dobrý nutriční základ pro reprodukci a vývoj patogenních bakterií. Obvykle se zbytky takové tkáně s časem rozpouštějí, ale s předčasným porodem a častým nachlazením, které oslabuje imunitní systém, je jeho přeměna na normální tkáň zpožděna.
  4. Kojenci, většina jejich životů je v horizontální poloze těla. Tato skutečnost předurčuje vývoj stagnace v nosohltanu a tympanické dutině.
  5. Adenoidy. Častý patologický růst tonzily hltanu, který částečně uzavírá lumen sluchových trubic, a také v nich rozvíjí patogenní mikroby, které pronikají do tympanické dutiny.
  6. Až do věku tří let v dětském těle se začíná vytvářet imunitní obrana. Proto sebemenší kontakt s infekcí vyvolává nemoc.

U malých dětí jsou lokální symptomy mírné nebo zcela chybí. Plač, podrážděnost, poruchy spánku a opuštění hrudníku - to jsou hlavní příznaky, které se objevují, když je u ucha zapálené střední ucho. Jako každý infekční proces je akutní zánět středního ucha doprovázen horečkou, poruchou gastrointestinálního traktu, bolestí hlavy a dalšími známkami intoxikace. Nicméně, akutní otitis media není jediná nemoc, která způsobuje tyto příznaky. Na tomto základě je nutné být velmi opatrný při zkoumání, identifikaci charakteristických symptomů. Na první pohled se mohou zdát bezvýznamné, ale pomáhají zjistit, jaké porušení má dítě.

Infekční onemocnění a akutní otitis media

  • U chřipky se akutní zánětlivý proces šíří do vnitřního ucha a může se u něj objevit zánět meningitidy.
  • Akutní zánět středního ucha se šarlatovou horečkou nebo spalničkami je charakterizován závažným všeobecným stavem a převahou základního onemocnění. Nejvýraznější příznaky akutní otitis se objevují několik dní po nástupu šarlatové horečky. Charakteristickým znakem je, že se postižené tkáně začínají odtrhávat a od pacienta se šíří nepříjemný hnilobný zápach. Vnitřní struktura středního ucha je významně narušena a onemocnění se často stává chronickým nebo vážné komplikace zůstávají ve formě ztráty sluchu.

Komplikace akutní hnisavé otitis

V počátečních stadiích, kdy je zapálena pouze sliznice buněk mastoidu, se symptomy prakticky neliší od symptomů u akutního hnisavého otitis. Tam jsou obecné příznaky intoxikace, s horečkou, bolesti hlavy, závratě a nevolnost.

  • Pocit tlaku v uchu.
  • Nesnesitelná hlava a příušní bolest.
  • Při vyšetření může být ucho zřetelně viděno dopředu a výčnělek a silné zarudnutí s cyanotickým odstínem za ušima. Pokud stisknete tuto oblast, bude to ostrá bolest.
  • Prudký pokles tělesné teploty a zmírnění celkového stavu pacienta, v kombinaci s hnisáním z ucha, bude znamenat, že v ušním bubínku je průlom.
  • Výrazně se zhoršující sluch.

Chronický zánětlivý zánět středního ucha

  1. Za prvé, periodické akutní hnisavé procesy roztaví ušní bubínek. To se zhroutí a přestane fungovat normálně.
  2. Za druhé, hnis je neustále přítomen v tympanické dutině, která protéká rozsáhlými otvory v ušním bubínku.
  3. Zatřetí, při chronickém zánětlivém procesu jsou zničeny nejen ušní bubínek, ale také sluchové kůstky. Funkce vedení zvuku je narušena a ztráta sluchu pacienta neustále pokračuje.

Onemocnění je běžné u obecné populace. Obvykle se počáteční příznaky onemocnění objevují od dětství. Frivolní přístup k léčbě, pozdní návštěva lékaře nebo neustálé nachlazení, snížení celkové odolnosti organismu - to vše jsou predispoziční faktory pro rozvoj chronického hnisavého zánětu ve středním uchu.

Diagnóza otitis

Přítomnost běžných příznaků zánětu v kombinaci s místními příznaky infekčního procesu indikuje patologii ve středním uchu. Z instrumentálních diagnostických metod se rozšířila jednoduchá otoskopie.

  • S tubootitidou je ušní buben zatažen dovnitř, protože vypouštění vzduchu vytváří vakuové podmínky v bubínkové dutině.
  • V případě exsudativního nebo hnisavého zánětu středního ucha, ušní bubínek naopak bobtná v důsledku hnisu nebo hlenu nahromaděného v tympanické dutině. Jeho barva se mění z světle šedé na jasně červenou.
  • Pokud je přítomen hnisavý zánět, pak s největší pravděpodobností během otoskopie dojde k defektům ve stěně ušního bubínku.

Při mastoiditidě, k potvrzení diagnózy, stejně jako k identifikaci intrakraniálních komplikací, jsou rentgenové snímky hlavy předepsány ve speciálních laterálních projekcích. Současně se nacházejí různé defekty v kostech kolem mastoidu.

Za účelem zjištění příčiny akutního otitis media je nutné kontrolovat nosní dutinu, nosohltan na přítomnost infekčních onemocnění a dalších patologických změn.

Léčba otitis

V těch případech, kdy nejsou konzervativní metody léčby uchylují k operaci. Existují případy fulminantního akutního zánětlivého zánětu středního ucha, u něhož je celkový stav pacienta významně narušen, existuje vysoké riziko vzniku komplikací ve formě infekce mozku pod membránami mozku, rozvojem abscesu mozku nebo generalizací infekce. Pokud čas neotevře tympanickou dutinu a neodstraní její hnisavý obsah, důsledky mohou být strašné.

  • Paracentéza je jedním z typů chirurgických zákroků, při kterých je ušní bubínek otevřen a hnis je čerpán z tympanické dutiny. Poté jsou pomocí katétru injikovány léky.
  • Antrotomie je také chirurgická metoda léčby, která spočívá v otevření vstupu (jeskyně, antrum) buněk mastoidu a odvodnění antiseptickými roztoky. Antrotomie je indikována pro rozvoj akutní mastoiditidy u dospělých nebo antritidy u malých dětí z naléhavých důvodů.

Způsob chirurgického zákroku a objem operace určuje lékař přesně podle indikací. Po operacích na středním uchu je zpravidla v čištěném prostoru ponechána speciální drenážní trubka pro následné promytí antibiotiky nebo jinými antiseptickými roztoky. Odvodnění se provádí, dokud nezmizí známky intoxikace a přestanou se tvořit hnisavé hmoty.

Volba léčebných metod zcela závisí na aktuální klinické situaci, ošetřujícím lékaři, anatomických a fyziologických vlastnostech a také na stavu pacienta.

Prevence otitis media

  • Tělo je neustále vystavováno průměrné fyzické námaze, to znamená, že je nutné aktivně se zapojit do sportu nebo si dopřát gymnastiku v dopoledních hodinách.
  • Utírání těla chladným vlhkým ručníkem se vztahuje i na okouzlení těla a pro ty, kteří mají silnou imunitu, mohou po sprchování také sprchovat studenou vodou.
  • Pobyt na čerstvém vzduchu, opalování na slunci, samozřejmě, jsou důležitým faktorem, který zvyšuje imunitní síly těla.

Dodržování režimu stravování, bohatého na všechny výživové složky, vitamíny a minerály, chrání organismus před škodlivými účinky patologických faktorů prostředí.

U dětí s anamnézou akutního zánětu středního ucha se pravidelná vyšetření u rodinného lékaře zabrání vzniku komplikací spojených se sluchovým postižením.

Jak léčit zánět středního ucha s lidovými prostředky?

  • Infuze propolisu. V lékárně si můžete koupit hotový propolis s 96-stupňovým ethanolem. Pravidelné bavlněné tampony jsou navlhčeny 20% infuzí a jemně vstříknuty do zvukovodu 1–2 cm, tampony se mění každý den nebo dvakrát denně. Nástroj přispívá k ničení mikrobů, snižuje zánět, hojení tkání. Může být také použit po hnisavém otitis (pokud byl hnis chirurgicky odstraněn ze středního ucha).
  • Česnek Několik malých stroužků česneku se zapéká se sádlem, dokud hřebíček nezmäkne. Poté se stroužek česneku ochladí na mírně horkou teplotu (tolerovatelnou) a zavede do vnějšího zvukovodu. Postup se opakuje 1 až 2 krát denně po dobu 10 až 15 minut. Ničí patogenní mikroby. Tato metoda se nedoporučuje, když se hnis hromadí v bubínkové dutině (hnisavý otitis).
  • Bezinky květiny. Suché starší květy jsou opařeny vařící vodou a nedovolí vychladnout, jsou aplikovány na ucho, zabalené do pytlů. Zahřívání se provádí 2 - 3 krát denně se souhlasem ošetřujícího lékaře.
  • Jitrocel šťáva. Šťáva by měla být vytlačena z mladých pečlivě vymytých listů jitrocelu. V bolavém uchu pohřbte 2 - 3 kapky šťávy (lze ředit vodou ve stejném poměru). Snižuje bolest.
  • Melilot officinalis Suché listy jetele sladkého se mísí ve stejném poměru se suchými květy heřmánku. Pro 2 lžíce směsi těchto bylin potřebujete 200 - 250 mg vroucí vody. Trvejte na nich ve velkém skleničce nebo hrnečku (můžete také v termosce), zakryjte horní část talířkem. Po 40 - 60 minutách se do infuzního roztoku ponoří čistý bavlněný tampon a vstříkne se do zvukovodu. Procedura se opakuje 2 - 3 krát denně během týdne.
  • Vlašské ořechy listy. Šťáva se vymačkává z mladých praných vlašských ořechů. Zředí se ve stejném poměru s převařenou vodou a pohřben v bolavém uchu 2 až 3 kapky 1 až 2krát denně. Tento nástroj se doporučuje při hromadění hnisu v tympanické dutině.
  • Šťáva z granátového jablka s medem. Šťáva z granátového jablka (lépe vymačkaná doma) se zahřívá malým množstvím medu. Když se med roztaví, šťáva se dobře promíchá a ochladí na teplotu místnosti. Ve výsledné směsi se ponořil tampon a rozmazal se stěnami zvukovodu. Pomáhá zmírnit bolest a zánět.

Doporučuje se také použít kloktadla na bázi léčivých bylin (heřmánek, třezalka apod.). Zvláštní poplatky za takové oplachování lze nalézt v lékárnách. Faktem je, že infekce (zejména u dětí) spadá do středního ucha především z nosohltanu. Pokud se vyvinula otitis media, naznačuje to souběžně současný infekční proces na mandlích. Je to proti němu, aby se vyplachovalo. Takový integrovaný přístup k léčbě zabrání chronizaci infekce.

Které ušní kapky jsou lepší u otitis media?

  • Rychlá akce Užívání přípravku ústy (ve formě tablet a tobolek) nebo injekcí je spojeno s určitým zpožděním terapeutického účinku. To je vysvětleno skutečností, že účinné látky jsou nejprve vstřebávány v místě vpichu injekce, pak vstupují do krve a jsou dodávány do postižené oblasti pouze krví. Ušní kapky také okamžitě dodávají účinnou látku do krbu.
  • Dobrý místní účinek. Ušní kapky padají přes ušní kanál do ušního bubínku. Ve většině případů, s průměrnou otitidou v něm nejsou žádné díry. Lék je však rychle absorbován stěnami a samotnou membránou a dobře působí na tkáně tympanické dutiny, kde obvykle probíhá patologický proces.
  • Snadné podávání. Pro dosažení dobrého léčebného účinku je často nutné lék pravidelně podávat. To je zvláště důležité při léčbě antibiotiky. Mikroby nezemřou z jediného kontaktu s lékem. Je nutné zachovat vysokou koncentraci po několik dní. Kapky jsou vhodné, protože jejich pacient může používat sám při práci, doma nebo na silnici. Při předepisování například injekcí může být nutná hospitalizace, pokud nikdo nemůže pacientovi pravidelně podávat léky doma.
  • Nízká šance na nežádoucí účinky. Téměř všechny léky používané pro otitis media jsou také dostupné ve formě tablet nebo roztoků pro intramuskulární injekce. Nicméně, takový lék předpokládá, že léčivo je absorbováno tělem a vstupuje do ucha s průtokem krve. Zároveň se dostane do jiných orgánů a tkání, což zvyšuje pravděpodobnost různých komplikací a vedlejších účinků. Při použití kapek se léčivo vstřebává v sliznici v malých množstvích a pouze malá část z nich vstupuje do krevního oběhu.

Při vážném průběhu nemoci nemusí ušní kapky poskytovat požadovaný účinek. Pak se doporučuje zavést potřebné léky pomocí speciálního katétru v Eustachově zkumavce. Jedná se o nepříjemný postup, který provádí ORL lékař. Výsledkem je, že léčivé roztoky spadají přímo do tympanické dutiny. Podobný účinek je možný s perforací ušního bubínku, když kapky do ucha spadají do tympanické dutiny skrz otvor v membráně. K tomu obvykle dochází během hnisavého procesu.

  • Antibiotika. Antibiotika jsou základem pro léčbu jakéhokoliv infekčního procesu. S otitis media, pravý ORL lékař může udělat správnou volbu antibiotika po zkoumání pacienta. Některá antibiotika (cefalosporin, augmentin) mohou být toxická pro sluchový nerv. Jejich použití jen zhorší průběh onemocnění. Nejběžnější jsou norfloxacin, rifampicin, chloramfenikol, klotrimazol (antifungální lék), ciprofloxacin, miramistin (antiseptikum). Pro přesný výběr antibiotik je nutné zjistit, na který lék je infekce nejcitlivější.
  • Léky proti bolesti Nejčastěji obsahují ušní kapky malé množství lidokainu. Má silný lokální anestetický účinek a je bezpečný. Ve vzácných případech mohou mít někteří lidé na tento lék přecitlivělost (alergii).
  • Protizánětlivé. Glukokortikoidní léky se používají k rychlému zmírnění zánětu. Použité kapky na bázi dexamethasonu, beklometasonu.
  • Jizvící stimulancia. Někdy po perforaci ušního bubínku je zjizvení otvoru zpožděno. Pak předepsán ve formě kapek roztoku jodu nebo dusičnanu stříbrného 40%. Spalují okraje díry a vznikají granulace. Proces zjizvení membrány je urychlen.

V praxi existuje mnoho faktorů, které ovlivňují výběr kapek pro léčbu konkrétního pacienta. Nejdůležitější z nich jsou fáze procesu, typ infekce, přítomnost alergie u pacienta, přítomnost perforace ušního bubínku. Pro dosažení maximálního účinku lékaři často předepisují tzv. Kombinované léky. Tyto kapky obsahují látky z různých farmakologických skupin, a proto jejich účinek bude složitý. Nejběžnější drogy Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks a další. Nicméně, bez vyšetření lékařem ORL, použití některého z nich může situaci zhoršit.

Je nutné ohřát ucho otitis media?

  • Expanze cév v uchu. Při působení tepla se malé nádoby rozšiřují a naplňují krví. Díky tomu se zlepšuje výživa tkání a jejich regenerace probíhá rychleji. Pro tělo je snazší bojovat s infekčními procesy, protože více krvinek (neutrofilů, eozinofilů a dalších) migruje do oblasti zánětu.
  • Vypustit kapalinu z nádob. Expanze krevních cév zvyšuje propustnost jejich stěn. Kvůli tomu může tekutá část krve (plazma) bez buněk opustit krevní oběh. To vede k otoku sliznice nebo hromadění malého množství tekutiny v tympanické dutině. Tento účinek v některých případech může zvýšit bolest.
  • Dopad na mikroorganismy. V raných stadiích nemoci, když jsou mikroby malé, suché teplo může zpomalit jejich růst a zabránit rozvoji infekčního poškození tkáně. Záleží však na typu mikroorganismů. Takzvaná pyogenní mikroflóra, která vede k tvorbě hnisu, může naopak urychlit růst při zvýšených teplotách. Suché teplo v žádném případě nelze použít pro hnisavý otitis.
  • Neutralizace receptorů bolesti. Nedávné studie ukazují, že teplo modifikuje strukturu receptorů bolesti ve tkáních, což způsobuje snížení bolesti. Tento účinek je zvláště patrný u malých dětí. To je obvykle účinné v počátečních stadiích onemocnění. V pozdějších stádiích s výraznými strukturálními poruchami vystavení teplu nestačí k úlevě od bolesti.

Vliv tepla na zánět středního ucha je tedy dvojznačný. Na jedné straně zlepšuje krevní oběh a zmírňuje bolest, na druhé straně zvyšuje riziko hnisavého procesu. Jednoznačnou odpovědí na to, zda je nutné použít teplo, může být pouze ORL lékař po přezkoumání pacienta. Je nutné zjistit typ zánětu a jeho stadium. V raných fázích je tato metoda obvykle oprávněná. S intenzivním vývojem mikrobů je kontraindikován kvůli riziku závažných komplikací.

Může otitis media způsobit zánět mozku?

Otitis media v závažných případech mohou způsobit následující komplikace:

  • Hnisavá meningitida. K této komplikaci dochází v důsledku hnisavého zánětu dura mater. Kromě toho samotná mozková tkáň není zapojena do patologického procesu. Podráždění dury mater však vede k silným bolestem hlavy. Bez léčby se tlak v lebce zvyšuje a mozek je stlačován, což může vést k smrti.
  • Epidurální absces. Vniknutí do dutiny lebky, hnis může být lokalizován na vrcholu dura mater. Jeho lokální akumulace povede k tzv. Epidurálnímu abscesu. Tato komplikace je nebezpečná v důsledku dalšího šíření hnisu nebo růstu dutiny abscesu, v důsledku čehož je mozek stlačován.
  • Absces mozku. Na rozdíl od epidurálního abscesu je v tomto případě dutina s hnisem umístěným přímo v mozku. Takové abscesy jsou velmi obtížně léčitelné, protože chirurgický přístup do dutiny je spojen s rizikem poškození mozku. Současně je zde vysoké riziko vymačkání mozkové tkáně.
  • Trombóza žilní dutiny. V mozku se odtok žilní krve provádí přes široké dutiny - žilní dutiny. Když hnis vstupuje do těchto dutin, může dojít k jejich trombóze. Pak je narušen krevní oběh v celé oblasti. Žíly mozku začnou přetékat krví a stláčají citlivou nervovou tkáň. Existuje také problém s přílivem arteriální krve a mozek nedostává dostatek kyslíku. S rozšířením hnisu z temporální kosti (to je v ní zánět středního ucha) existuje riziko trombózy laterálních a sigmoidních dutin.

V žádném z těchto případů tedy nedochází k zánětu nervové tkáně mozku. Nicméně, stlačení této tkáně není o nic méně nebezpečné. Přenos impulsů mezi neurony je narušen. Z tohoto důvodu může pacient pociťovat nejrůznější poruchy - parézu, paralýzu, poruchy citlivosti, respirační poruchy a srdeční tep. Ve všech případech průniku hnisu do mozku hrozí nebezpečí pro život. I urgentní hospitalizace a zásah specialistů nemůže vždy pacienta zachránit. Proto je důležité věnovat pozornost prvním projevům zánětu v lebce.

  • rychlý nárůst teploty (38–39 stupňů nebo více);
  • těžké bolesti hlavy (zhoršené pohyby hlavy);
  • nevolnost a zvracení, které nezávisí na příjmu potravy (zvracení centrální geneze);
  • neschopnost naklonit hlavu dopředu (dokud se nedotkne hrudní kosti bradou), protože to způsobuje silnou bolest u pacienta;
  • křeče;
  • poruchy vědomí (ospalost, zmatenost, inhibice, kóma)
  • specifických meningeálních příznaků Kerniga a Brudzinskyho (určeno lékařem během vyšetření).

Všechny tyto příznaky nejsou charakteristické pro otitis media. Jsou spojeny s podrážděním membrán mozku a hovoří o šíření hnisavého procesu. V těchto případech lékaři přenášejí pacienta na jednotku intenzivní péče nebo jednotku intenzivní péče (jak jsou) a mění taktiku léčby. Neurochirurgové jsou zváni k konzultaci.

  • včasné zahájení léčby otitis media;
  • vyšetření lékařem ORL (bez vlastní léčby);
  • dodržování předpisu specialisty (v případě potřeby lůžko, pravidelné léky);
  • preventivní prohlídky v období zotavení;
  • Informujte lékaře o výskytu nových příznaků nebo změn v celkovém stavu.

Nemůže se tedy vyvinout samotná encefalitida (zánět neuronů mozku) s otitis media. Ale všechny hnisavé komplikace spojené s infekcí v lebeční dutině nevyhnutelně ovlivňují mozek. V širokém smyslu mohou být kombinovány pod termínem "zánět mozku". Včasná intenzivní léčba může zachránit život pacienta. Zbytkové účinky ve formě chronických bolestí hlavy, motorických a senzorických poruch však nejsou vyloučeny. Pacienti proto musí udělat vše pro to, aby nemoc zastavili ve stadiu zánětu středního ucha, kdy ještě neexistuje přímé ohrožení života.

Může být hluchota po otitis media?

  • Tlakové poruchy v tympanické dutině. Příčinou otitis media je často šíření infekce z nosní nebo ústní dutiny. Mikroby vstupují do tympanické dutiny přes Eustachovu trubici, která se otevírá v nosohltanu. Když k tomu dojde, otok sliznice Eustachovy trubice. Dutina bubnu je izolována od vnějšího prostoru a tlak v něm není regulován. Z tohoto důvodu je ušní bubínek neustále zatahován, nebo naopak opuch. Zasahuje do výkyvů a snižuje ostrost sluchu. Taková ztráta sluchu je dočasný jev. Po odstranění edému a odstranění zánětu se tlak v bubínkové dutině vyrovná a membrána opět začne normálně přenášet vibrace.
  • Naplnění tympanické dutiny kapalinou. Během infekčního procesu v tympanické dutině začnou buňky v sliznici uvolňovat více tekutiny. Jak se množí mikroby (určité druhy), v dutině se začíná tvořit hnis. Výsledkem je naplnění kapalinou. To komplikuje vibrace ušního bubínku a zhoršuje pohyb sluchových kůstek. Z tohoto důvodu je závažnost sluchu značně omezena. Po odstranění tekutiny z tympanické dutiny (self-resorption nebo chirurgicky), sluch je obvykle kompletně obnoven.
  • Perforace ušního bubínku. Perforace se nazývá perforace nebo prasknutí membrány. Při zánětu středního ucha se může objevit v důsledku intenzivního hnisavého zánětu. Hnis má tendenci tát tkáň. Pokud se v ušním bubnu vytvoří díra, přestane zvukové vlny normálně vnímat. Proto se zhoršuje sluch. Obvykle, malé otvory jizvy nezávisle nebo jsou sešité chirurgicky po zotavení. Závažnost sluchu však obvykle navždy klesá.
  • Skleróza kloubů tympanické kosti. Normálně jsou zvukové vlny převedeny na mechanické vibrace v ušním bubínku. Odtud jsou přenášeny do vnitřního ucha systémem tří sluchových kůstek - malleus, incus a třmen. Tyto kosti jsou umístěny v tympanické dutině středního ucha. Jsou propojeny malými klouby, což jim dává potřebnou omezenou pohyblivost. V důsledku zánětu ve středním uchu (zejména u hnisavých procesů) mohou být tyto klouby ovlivněny. Jejich mobilita se zvyšuje, snižuje nebo mizí úplně. Ve všech případech začnou být oscilace přenášeny méně dobře do vnitřního ucha a sluchová ostrost se snižuje.
  • Jizva ušního bubínku. Po zánětu nebo perforaci ušního bubínku se může časem vytvořit vrstva pojivové tkáně. To je silnější a méně citlivé na výkyvy, což je důvod, proč pacient může po otitis media slyšet méně dobře. Zavedení speciálních přípravků (které rozkládají a změkčují pojivovou tkáň) nebo fyzioterapeutických postupů může pomoci obnovit ostrost sluchu.
  • Komplikace na vnitřním uchu. Purulentní procesy ve středním uchu se mohou rozšířit do vnitřního ucha. Obsahuje citlivé receptory, jejichž poškození je plné a nevratné ztráty sluchu. Typicky se tyto komplikace vyskytují s pozdní nebo nesprávnou léčbou otitis media.
  • Porážka sluchového nervu. Vyskytuje se velmi vzácně a je spojena s nevratnou ztrátou sluchu. Přímo purulentní proces od středního ucha dosahuje velmi zřídka sluchového nervu. V některých případech však antibiotika, která léčí zánět, dávají ototoxický účinek a zabíjejí neurony sluchového nervu. Jako výsledek, zánět ustupuje, všechny mechanismy přenosu zvuku v uchu pracují, ale signály z nich nejsou přenášeny do mozku.

Ve výše uvedených případech jde především o dočasnou ztrátu sluchu. V závažných případech však mohou být patologické změny nevratné. Proto je hluchota jednou z nejzávažnějších komplikací otitis media. Může se vyskytnout u dětí (pro které je nemoc v zásadě charakterističtější) au dospělých.

  • Včasná léčba k lékaři. Pokud pocítíte bolest v uchu, výtok z ucha nebo snížení ostrosti sluchu, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu ORL. V každé fázi onemocnění jsou účinné léčby. Čím dříve budou aplikovány, tím menší bude škoda.
  • Odmítnutí vlastního ošetření. Někdy se pacienti v prvních dnech nemoci snaží vyrovnat s tím sami. Současně začínají používat lidové prostředky nebo farmakologické přípravky, neznají rysy patologického procesu. V některých případech to vede ke zhoršení situace. Například zahřívání nebo instalování alkoholu do ucha může někdy vést ke zrychlení vývoje hnisu. Tím se zvýší riziko ztráty sluchu v budoucnu.
  • Léčba respiračních onemocnění. Jak bylo uvedeno výše, zánět středního ucha je často důsledkem šíření infekce z hltanové dutiny. Zvláště často se takový důvod vyskytuje v dětství, kdy Eustachova trubice je širší a kratší. Prevence otitis je léčba bolesti v krku, angíny a rýmy. Chronizace infekčních procesů zvyšuje riziko šíření infekce a poškození sluchu.
  • Dodržování lékařských příkazů. Specialista po vyšetření pacienta předepisuje určité postupy a léky. Jsou nezbytné pro včasné potlačení zánětlivého procesu a zničení mikrobů. Je důležité pravidelně dodržovat pokyny lékaře. To platí zejména při užívání antibiotik (zpoždění v užívání i několik hodin může antimikrobiální účinek oslabit). Po uzdravení ve středním uchu není hnis ani zánět. Slyšení však může být obnoveno postupně. Pro urychlení tohoto procesu jsou také předepsány určité postupy (fyzioterapie, profylaktická vyšetření atd.). Klíčem k úspěchu je svědomité plnění lékařských předpisů na několik týdnů (to je, jak dlouho léčba trvá průměrně).

Pokud budete postupovat podle těchto jednoduchých pravidel, je riziko úplné ztráty sluchu z otitis media minimální. Ignorování lékařských předpisů a pokus o samoléčbu může vést k nevratné hluchotě.

Kdy se poradit s lékařem s otitis media?

  • Bolest v uchu. Bolest může být jiné povahy - od akutní, nesnesitelné až po matnou, konstantní. K tomuto symptomu dochází v důsledku zánětu sliznice v bubínkové dutině. V hnisavých procesech může bolest vyzařovat (dávat) do dolní čelisti na postižené straně.
  • Přetížení v uchu. Příznak je charakteristický pro tubotitidu, když je lumen Eustachovy trubice uzavřen kvůli otoku. Tlak v bubínkové dutině klesá, ušní bubínek se stahuje a vzniká pocit zahlcení.
  • Porucha sluchu. Často onemocnění začíná subjektivním pocitem sluchového postižení, na které si pacient sám stěžuje. Po pouhých několika dnech se může objevit bolest nebo přetížení.
  • Obecné obavy. Příznak se vyskytuje u malých dětí, které si nemohou stěžovat na bolest. Spí špatně, rozmarně, často pláčou. To může být první projev zánětlivého procesu.
  • Autofonie. Tento příznak spočívá v duplikaci vlastního hlasu pacienta, když mluví. K symptomu dochází v důsledku izolace tympanické dutiny (při zavírání lumen Eustachovy trubice).
  • Hluk v uchu. Obvykle je způsoben patologickým procesem v Eustachově trubici.
  • Teplota V raných fázích teploty nemusí být vůbec. Při zánětu středního ucha je zřídka prvním projevem onemocnění. Nejčastěji je tento kurz zaznamenán, pokud se u zánětu horních cest dýchacích (zánět mandlí, rýma, angína, atd.) Vyvinula otitis.

Pokud se tyto příznaky objeví, doporučuje se, aby se důkladnější vyšetření konzultovalo s ORL specialistou. Lékař si obvykle může všimnout jiných příznaků vyvíjející se choroby. Pak může být zánět středního ucha zastaven v raných stadiích onemocnění a riziko pro zdraví je minimální. Pokud jdou k lékaři kvůli pocitu distenze v uchu (to dává silnou paroxyzmální bolest) nebo při propuštění z ucha, pak je nemoc již v plném proudu. Kapalina se hromadí v tympanické dutině (zánětlivý exsudát) nebo vzniká hnis, který tyto příznaky způsobuje. V této fázi je léčba obtížnější a je obtížnější předvídat průběh onemocnění.

  • další zhoršení celkového stavu;
  • vývoj hnisavého zánětu, který bude vyžadovat složitější léčebné postupy (zavedení léků přes katétr v Eustachově trubici);
  • perforace (trhání) ušního bubínku, která prodlouží dobu zotavení;
  • nevratné snížení závažnosti sluchu (a také s rozvojem komplikací, hluchota je také možná);
  • potřeba chirurgického zákroku (pitva ušního bubínku a odstranění hnisu);
  • přechod hnisavého procesu do oblasti vnitřního ucha, do dutiny lebky (s těžkými komplikacemi spojenými s mozkem);
  • generalizace infekce (pronikání mikrobů do krve);
  • mentální retardace dítěte (prodloužené sluchové postižení a pomalé zotavení brání rozvoji řečových dovedností a procesu učení jako celku).

Lékař by proto měl být konzultován při prvních příznacích nemoci. Čím více času plyne od začátku zánětlivého procesu, tím déle bude léčba a čím vyšší je riziko nebezpečných komplikací. Ve většině případů návštěva specialisty v první fázi onemocnění umožňuje dosáhnout úplného uzdravení během 5-7 dnů. V opačném případě může být léčba a kompletní obnovení sluchu opožděno o mnoho týdnů.

Nehnisavý zánět středního ucha

(zánět středního ucha, průměrná alergie na otitis media)

ORL onemocnění

Obecný popis

Hnisavý zánět středního ucha (H65) (synonyma: sekreční / exsudativní zánět středního ucha) je nezánětlivé onemocnění středního ucha, jehož příznaky jsou akumulace tekutin v bubínkové dutině, ztráta sluchu, nepřítomnost bolesti a zachování ušního bubínku. Tato patologie je častější u předškolního, školního věku, zejména u chlapců.

  • Akutní (do 3 týdnů).
  • Subakutní (3-8 týdnů).
  • Chronické (více než 8 týdnů).
  • Katarální (do 1 měsíce).
  • Sekreční (1-12 měsíců).
  • Sliznice (12-24 měsíců).
  • Vláknité (více než 24 měsíců).

Hlavní důvod: dysfunkce Eustachovy trubice.

  • Eustachitida (zánět sluchové trubice),
  • změny jícnu ve faryngeálním otvoru sluchové trubice,
  • adenoidy,
  • choanální polyp
  • akutní rinosinusitida,
  • juvenilní angiofibrom,
  • vytěsněná nosní přepážka se zhoršenou respirační funkcí,
  • hypertrofie dolních turbin.

Příznaky hnisavého zánětu středního ucha

  • Ucpání ucha.
  • Vylepšené vnímání vlastního hlasu.
  • Smysl tekuté transfúze v uchu.
  • Snížení sluchu.
  • Ušní bubínek je bělavě růžové barvy s cyanotickým odstínem, zatažený, cévní vzor je zesílen, světelný kužel je zkrácen, pohyblivost je omezená.
  • Snížení sluchu (šeptání a mluvení) vodivým typem.

Nehnisavý zánět středního ucha

Hnisavý zánět středního ucha (synonyma: sekreční / exsudativní zánět středního ucha) je nezánětlivé onemocnění středního ucha, jehož příznaky jsou akumulace tekutin v bubínkové dutině, ztráta sluchu, absence bolesti a uchování ušního bubínku. Tato patologie je častější u předškolního, školního věku, zejména u chlapců.

Příznaky hnisavého zánětu středního ucha:

Vylepšené vnímání vlastního hlasu.

Smysl tekuté transfúze v uchu.

Ušní bubínek je bělavě růžové barvy s cyanotickým odstínem, zatažený, cévní vzor je zesílen, světelný kužel je zkrácen, pohyblivost je omezená.

Snížení sluchu (šeptání a mluvení) vodivým typem.

Studium sluchu šepotem a hovorovým projevem.

H65 Hnisavý zánět středního ucha

Poškození zdraví náležející do skupiny onemocnění středního ucha a procesu mastoidu

1 190 278 lidí bylo diagnostikováno s noncipitious otitis media

0 zemřelo s diagnózou mediaritu hypofýzy

0% mortalita na onemocnění Zánětlivý zánět středního ucha

Non-purulent otitis media je u mužů diagnostikována o 27,75% častěji než u žen

Muži jsou diagnostikováni s noncipitious otitis media. Nebyly identifikovány žádné úmrtí.

mortalita u mužů s onemocněním Purulentní zánět středního ucha

Ženy jsou diagnostikovány s noncipitious otitis media Nebyly žádné úmrtí.

mortalita u žen s onemocněním Purulentní zánět středního ucha

Riziková skupina pro nemoc Purulentní zánět středního ucha muži ve věku 1-4 let a ženy ve věku 1-4 let

Onemocnění je nejčastější u mužů ve věku 1-4 let

U mužů se onemocnění vyskytuje nejméně ve věku

U žen je nejpravděpodobnější, že se nemoc vyskytne ve věku 95+

Onemocnění je nejčastější u žen ve věku 1-4 let

Vlastnosti onemocnění Non-hnisavý otitis media

Absence nebo nízké individuální a sociální nebezpečí

Stručný popis

Jedná se o nezánětlivé onemocnění středního ucha, jehož příznaky jsou akumulace tekutin v bubínkové dutině, ztráta sluchu, absence bolesti, uchování ušního bubínku.

Hlavní důvod: dysfunkce Eustachovy trubice. Faktory, které přispívají k rozvoji hnisavého zánětu středního ucha: Eustachitida (zánět sluchové trubice), změny jícnu ve faryngeálním otvoru u sluchových trubek, adenoidy, houbový polyp, akutní rinosinusitida, juvenilní angiofibrom, vytěsněná nosní přepážka s poruchou dýchacích funkcí, hypertrofie dolní nosní konchy

Klinický obraz

Hlavní symptomy: ucpání ucha, zvýšené vnímání vlastního hlasu, pocit tekuté transfúze v uchu, ztráta sluchu.

Hlavní příznaky

Ucpání ucha (ušní výhonky, uši, uši položené, hluk v uších, pulsy v uchu)

Nepříjemný pocit, ve kterém je možná ztráta sluchu a vnímání vlastního hlasu je posíleno jedním uchem (autofonie).

Pokud se objeví příznak, poraďte se s lékařem, 4 příčiny mohou být příčinou, muži a ženy jsou nemocní, každý věk

Porucha sluchu (hluchota, špatný sluch, ztráta sluchu, ztráta sluchu, ztráta sluchu)

Existuje mnoho typů ztráty sluchu, od mírné dodatečné ztráty sluchu

Příčinou může být 10 nemocí, nemocní muži a ženy, každý věk

Bolest ucha (Bolest ucha, Bolest ucha, Bolest ucha, Ušní výhonky, Bolesti uší, Bolest ucha, Ušní zácpa)

Stejně jako zubní, může být téměř nesnesitelné a vyžaduje urgentní léčbu.

7 nemoc může být příčinou, nemocní muži a ženy, každý věk

Diagnostika

Standard pro diagnostiku onemocnění Méně než hnisavý zánět středního ucha nebyl nalezen

Diagnóza Méně než hnisavý zánět středního ucha na jednom místě ve frekvenci onemocnění v rubrice Nemoci onemocnění středního ucha a mastoidu

Nejčastější:

Nehnisavý zánět středního ucha u 52 nejnebezpečnějších onemocnění pod názvem Nemoci středního ucha a procesu mastoidu

Mezi hlavní diagnostická opatření patří:

- Studium sluchového šepotu a hovorového projevu.

Lékařské služby pro diagnostiku.

Laboratorní a instrumentální metody výzkumu (3437) t
Komplexní výzkum (356) 

Kliniky pro diagnostiku

MIDLiK LLC

Společnost s ručením omezeným MIDLiK poskytuje asistenci v 1 lékařských oborech. Má povolení poskytovat 1 lékařské služby. Poskytuje služby od roku 2001 na základě licence vydané organizací Federal Service for Supervision of Healthcare.

141730, Moskevská oblast, Lobnya, Zheleznodorozhnaya St., 10

LLC "CARE CENTER"

Společnost s ručením omezeným ZABOTA-CENTER poskytuje pomoc v 6 lékařských oborech. Má povolení poskytovat 6 zdravotnických služeb. Od roku 2014 poskytuje služby na základě licence vydané Ministerstvem zdravotnictví Moskevského kraje.

141730, Moskevská oblast, Lobnya, st. Ivanishchenko, 1

Společnost s ručením omezeným "Galia" poskytuje pomoc v 26 lékařských oborech. Má oprávnění poskytovat 33 zdravotnických služeb. Od roku 2004 poskytuje služby na základě licence vydané Ministerstvem zdravotnictví Republiky Baškortostán.

452320, Baškirská republika, Dyurtyuli, ul. Lenin, 38

LLC "Edelweiss-Holding"

Společnost s ručením omezeným “Edelweiss-Holding” poskytuje pomoc v 0 lékařských oborech. Má povolení poskytovat 0 zdravotnických služeb. Od roku 2006 poskytuje služby na základě licence vydané Federální službou pro dohled nad zdravím a sociálním rozvojem.

360000, Kabardino-Balkaria, Nalchik, ul. Kalyuzhny, 11a

Standard pro léčbu onemocnění Puritantní zánět středního ucha není stanoven

3 dny potřebné pro lékaře v ústavní léčbě

Pro ambulantní léčbu je zapotřebí 22 hodin

Pro léčbu ne-hnisavého zánětu středního ucha jsou poskytovány léčebné postupy

Léčba je předepsána až po potvrzení diagnózy odborným lékařem.

Sanace horních cest dýchacích. Sebefoukání, foukání sluchových trubek podle Politzera. Pneumatická masáž, vibrační masáž ušního bubínku. Katetrizace sluchové trubice. Fyzioterapie Antibiotická terapie. Antihistaminika. Vazokonstrikční nosní kapky. Ušní kapky. S neúčinností léčení je indikována chirurgická léčba (myringotomie, tympanostomie se zavedením ventilační trubice, tympanostomie).

Lékařské služby pro léčbu zánětlivých zánětů středního ucha

Pozorování a péče o pacienty (107) t
Lékařské služby pro léčbu nemocí (4297) t
Recepce (vyšetření, konzultace) odborného lékaře (272)
Rehabilitace (53) 

Kliniky pro léčbu

MIDLiK LLC

Společnost s ručením omezeným MIDLiK poskytuje asistenci v 1 lékařských oborech. Má povolení poskytovat 1 lékařské služby. Poskytuje služby od roku 2001 na základě licence vydané organizací Federal Service for Supervision of Healthcare.

141730, Moskevská oblast, Lobnya, Zheleznodorozhnaya St., 10

LLC "CARE CENTER"

Společnost s ručením omezeným ZABOTA-CENTER poskytuje pomoc v 6 lékařských oborech. Má povolení poskytovat 6 zdravotnických služeb. Od roku 2014 poskytuje služby na základě licence vydané Ministerstvem zdravotnictví Moskevského kraje.

141730, Moskevská oblast, Lobnya, st. Ivanishchenko, 1

Avtoekspress LLC

Společnost s ručením omezeným Avtoekspress poskytuje pomoc v 1 lékařských oborech. Má povolení poskytovat 1 lékařské služby. Od roku 2003 poskytuje služby na základě licence vydané Ministerstvem zdravotnictví Republiky Burjatsko.

671640, Burjatská republika, okres Kurumkansky, s. Kurumkan, st. Škola, d. 8, písmeno A, číslo kanceláře 3

BUZ RA "Dětský dům"

Rozpočtové zdravotnické zařízení Altajské republiky „Specializovaný dětský domov pro děti s organickými lézemi centrálního nervového systému s duševními poruchami“ poskytuje pomoc v 8 lékařských oborech. Má povolení poskytovat 11 zdravotnických služeb. Od roku 2002 poskytuje služby na základě licence vydané organizací Ministerstva zdravotnictví Altajské republiky.

649113, Altai Republic, Maiminsky District, s. Manzherok, Katunskaya, 36

Prevence

Prevence těchto onemocnění (zejména zánětlivého charakteru) je založena na pečlivé osobní hygieně a hygieně uší, včasné a řádné léčbě nemocí jiných orgánů, zejména v blízkosti: nosu, nosních dutin, hltanu (to platí zejména v dětství, ve kterém poměrně často výskyt onemocnění ucha jsou adenoidy, zavírání úst sluchových trubic a tím porušování ventilace středního ucha, boj proti chronickým infekcím, pokud má pacient zakřivení nosu výt septum, nosní skořepy hypertrofie, polypy by měly být prováděny operace k obnovení funkce horních cest dýchacích a sluchové trubice, ze společných preventivních opatření by měl být uveden na tvrdnutí těla. Pro prevenci zánětlivých lézí vnitřního a středního ucha je třeba věnovat pozornost včasné léčbě zánětlivých onemocnění vnějšího ucha. Při práci s chemikáliemi dodržujte bezpečnostní opatření. Aby se zabránilo akustickému poranění, každoročně se podrobují lékařským prohlídkám, jsou-li zjištěny odchylky, je lepší měnit práci a používat osobní ochranné prostředky (špunty, tampony, přilby) ve výrobě a místnost by měla být vybavena zvukově izolačními a zvukově izolačními prostředky. Pro prevenci barotraumy dodržujte preventivní opatření, která zajistí pomalé změny atmosférického tlaku. Pro prevenci vibrotraumas jsou přijímána opatření pro izolaci vibrací, absorpci vibrací, tlumení vibrací. Pokud se vyskytnou nějaké příznaky spojené se sluchovým analyzátorem, je nutné se poradit s odborníkem, aby se předešlo komplikacím, z nichž jeden se může stát hluchotou, správně a okamžitě zahájit léčbu.