Co je nebezpečné zakřivení nosní přepážky, příčiny, léčba a rehabilitace, možné komplikace

Osoba, která nekonečně bojuje s rýmou, trpí chladem nebo chřipkou několikrát do roka, trpí nespavostí a ztrátou čichu a nemusí si uvědomit, že problém není jen v imunitě a nervovém systému. Zakřivení nosní přepážky - diagnóza, která se provádí zřídka, ale je přítomna ve většině, i když se jedná většinou o těžké formy, které vyžadují neodkladnou korekci: špice, hřeben. Je léčba možná bez chirurgického zákroku a jak nebezpečný je tento problém?

Jaké je zakřivení nosní přepážky

Centrální plochá tenká deska rozdělující vzduch proudí do stejných částí, díky kterým se zpracovává a dodává harmonicky - jedná se o nosní přepážku tvořenou chrupavkou a kostní tkání. Jestliže vzduch začne projít nerovnoměrně, lékař může říci, že dochází k posunutí nosní přepážky (její části chrupavky) nebo její deformaci ve formě hrotu nebo hřebenu v části kosti. Křivost se vyskytuje u 95% lidí, ale s různým stupněm závažnosti, takže o tom nemusíte vědět až do konce života.

Příznaky

Zakřivená nosní přepážka může být pociťována jak zvenčí, tak vnitřními změnami v těle. Pokud dojde k deformaci chrupavčitých tkání v blízkosti přední části nebo v horní části nosního můstku (úsek kosti), bude viditelná v důsledku ztráty symetrie nosu. Vnitřní zakřivení je vyjádřeno hlavně v:

  • časté krvácení z nosu, spouštěné ředěním sliznic v zúžené nozdry;
  • obtíže s nosním dýcháním (pocit, že vzduch vůbec neteče);
  • bolesti hlavy;
  • chrápání, pokud osoba spí na zádech;
  • časté přepracování (v důsledku hypoxie způsobené obtížemi s nosním dýcháním);
  • snížení imunity, což znamená akutní respirační infekce, chřipku a jiné nemoci, které je obtížné snášet;
  • chronická onemocnění horních cest dýchacích (zejména lékaři se zaměřují na výskyt chronické rýmy u pacientů se zakřivením přepážky).

Co je nebezpečné zakřivení nosní přepážky

Pokud nenastane včasné a úplné čištění vzduchu, nedostane se dostatečné množství kyslíku do krve a mozek, imunita a aktivita mozku se postupně snižují a cévy trpí. Po zakřivení přepážky dochází k zánětu sliznic a chronické hypoxii, která může vést k neustálým bolestem hlavy a může způsobit mužskou impotenci.

Symptomy onemocnění se postupně rozvinou na chronické poruchy a výsledkem je:

  • nosní polypy;
  • problémy s čichovou funkcí;
  • chronická sinusitida;
  • sluchové postižení;
  • výskyt alergické rýmy.

Typy zakřivení

Existují 2 klasifikace deformace nosní přepážky - podle předpokladů jejího vzhledu a podle formy, kterou má deska. Pozoruje se zejména zakřivení předních radliček, ai když je vada zad, jeho okraj zůstává vyrovnaný. Nejrozšířenější klasifikace zakřivení oddílu je následující:

  • Spike - vzhled kostního procesu, může být jednostranný nebo oboustranný. V závislosti na délce a směru může vyvolat podráždění sliznice protější stěny, zranit ji.
  • Hřeben - lokální zahuštění nosní přepážky v ohybu, spojené s její deformací, může také poškodit membránu nosní dutiny a vejít do ní.
  • Klasické zakřivení nosní desky je deformace ve tvaru písmene C, ve které se objevuje mírné vychýlení hlavně ve střední části. Takové drobné zakřivení jsou velmi časté, ale ne vždy člověk o jejich existenci ví, protože se v žádném případě nemusí objevit.
  • Kombinace všech 3 typů -
  • Nejobtížnější variantou zakřivení, protože je již vinen nejen dýchacími obtížemi, ale často i úplnou absencí (pokud je deformace dvoustranná, dochází k posunu přední a střední části).

Příčiny odchylky nosního septa

Lékaři rozdělují celý seznam předpokladů pro deformaci nosní přepážky do 3 kategorií:

  • Traumatický. Příčinou je úder do oblasti obličeje lebky, zejména u mužů. Dokonce i při menších poranění není zakřivení nosu vyloučeno, pokud k nárůstu kostí a tkáně chrupavky došlo nesprávně.
  • Kompenzační. Jsou výsledkem patologických stavů nosních dutin, včetně polypů, nádorů a dokonce i permanentní rýmy, u nichž se člověk nepozorovaně v důsledku přetížení jednoho z nosních průchodů učí dýchat pouze volně a provokuje toto zakřivení přepážky. Odděleně se izoluje kompenzační hypertrofie, při které se jedna z konch z důvodu zvýšené velikosti lisuje na přepážku a může ji vytlačit. V kompenzačních zkresleních se často mění příčina a následek: ani lékař nemůže vždy říci, že se něco objevilo před deformací nebo dýchacími problémy způsobenými zvýšením kostních útvarů, které rozdělují nosní dutinu do zón.
  • Fyziologické. Souvisí s vrozenými rysy struktury lebky - většinou nerovnoměrným vývojem kostí. Ve vzácných případech dochází k takovému fyziologickému zakřivení přepážky, jako je vývoj rudimentu za čichovou zónou, který se tlačí na nosní separační desku. Tato odchylka je vzácná.

Zakřivení nosní přepážky - léčba

Nosní přepážka je anatomická formace, což je deska, která rozděluje nosní dutinu na dvě poloviny. Jeho přední část je tvořena chrupavkovou tkání a zadní část je tvořena tenkou kostí. Zakřivení nosní přepážky je poměrně běžné onemocnění, které se vyskytuje v každém věku a je charakterizováno celým komplexem symptomů.

V závislosti na příčině zakřivení nosní přepážky existuje několik typů tohoto onemocnění:

  1. Fyziologické zkreslení je nejčastěji diagnostikováno v adolescenci. Deformita se vyvíjí v důsledku nesouladu v rychlostech růstu chrupavčitých a kostních částí nosní přepážky.
  2. Při prodlouženém tlaku na chrupavčitou část septa cizích těles se vyvíjí v nosní dutině polypy kompenzační zakřivení přepážky.
  3. Deformace nosní přepážky v důsledku poranění se vyskytuje u mužů třikrát častěji než u žen, protože muži jsou mnohem častěji zraněni.

Příznaky zakřivení nosní přepážky

Závažnost symptomů onemocnění závisí na tom, jak velký je oddíl zakřivený. Mírné zakřivení nosní přepážky, způsobující žádné příznaky, se vyskytuje u mnoha lidí. V takových případech se léčba obvykle nevyžaduje.

Pro toto onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

  1. Obstrukce nosního dýchání až do jeho úplné absence. V případě jednostranného zakřivení bude na jedné straně nosu pozorováno porušení proudění vzduchu. Je třeba poznamenat, že u mnoha pacientů s těžkou deformací nosní přepážky může tento příznak zcela chybět.
  2. Kvůli narušení nosního dýchání dochází ve snu ke chrápání.
  3. Suchost v nosní dutině.
  4. Časté zánětlivé nemoci paranazálních dutin - sinusitida (sinusitida, etmoiditida, frontální sinusitida), vyplývající z porušení odtoku výtoku z dutin nosními průchody. Akumulace sekrecí v dutině paranazálních dutin vytváří příznivé podmínky pro rozvoj infekce.
  5. U některých pacientů s dlouhodobou existencí onemocnění v nosní dutině se tvoří polypy, které činí dýchání ještě obtížnějším.
  6. Změna ve tvaru nosu, která se nejčastěji vyskytuje při zranění.

Léčba zakřivení nosní přepážky

Toto onemocnění je charakterizováno změnou struktury kostí a chrupavek, takže eliminace zakřivení nosní přepážky se provádí chirurgicky. Konzervativní terapie zaměřená na zmírnění symptomů onemocnění obvykle není příliš účinná.

Chirurgická léčba

Endoskopická chirurgie, během které se koriguje defekt nosní přepážky, se nazývá "septoplastika". Operační přístup se provádí přes nosní dutinu, na obličeji se neprovádí žádné řezy. Délka operace prováděná v celkové nebo lokální anestezii obvykle nepřesahuje jednu hodinu. Na konci operace jsou v nosní dutině instalovány tampóny a speciální silikonové fixační prostředky, které jsou odstraňovány den po operaci. Pacient proto obvykle nemusí být v nemocnici déle než jeden den. Po 5–7 dnech po septoplastice je plně obnoveno nosní dýchání pacienta a všechny ostatní příznaky nemoci zmizí.

V případě detekce deformity nosní přepážky u dětí se septoplastika provádí po dosažení věku 14 let. Výjimkou jsou případy, kdy má dítě závažné příznaky onemocnění nebo často dochází k infekční sinusitidě. V této situaci lze operaci provádět v celkové anestezii pro děti starší 6 let. Chirurgická léčba onemocnění v raném dětství by měla být prováděna až po důkladném vyšetření pacienta, v důsledku čehož bude prokázáno, že příčinou symptomů je právě zakřivení nosní přepážky.

Laserové ošetření

Jedná se o poměrně nový způsob léčení deformací nosního septa, který má několik omezení, ale přesto se úspěšně používá v otorinolaryngologii. Základem tohoto způsobu zpracování je účinek laserového paprsku. Některé části chrupavkové části nosní přepážky se zahřejí na požadovanou teplotu a fixují se tampony na správnou pozici na jeden den. Doba manipulace prováděná v lokální anestezii nepřesahuje 15 minut. Léčba může být prováděna ambulantně a prakticky nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. Léčba deformit nosní přepážky laserem je možná pouze v případech, kdy je pouze její chrupavka zakřivená a chrupavka není zlomená.

Mnoho pacientů, u nichž byla diagnostikována tato nemoc, odmítá léčbu, protože se domnívají, že příznaky nemoci významně nezhoršují jejich kvalitu života. Než odmítnete léčbu nebo rozhodnete o její nezbytnosti, měli byste pochopit, co ohrožuje zakřivení nosní přepážky, protože následky onemocnění mohou být velmi rozdílné. Bylo vědecky prokázáno, že v důsledku narušení nosního dýchání ztrácí mozek 10–15% kyslíku, což ovlivňuje pracovní kapacitu dospělých a duševní vývoj dětí. Navíc dochází ke změnám v hematopoetickém, kardiovaskulárním a sexuálním systému těla. Vzhledem k poruchám imunitního systému trpí pacienti méně vystaveni nepříznivým faktorům prostředí, zejména hypotermii, což výrazně zvyšuje riziko infekčních onemocnění dýchacího ústrojí.

Specialista vypráví o nebezpečí zakřivení nosní přepážky:

Odchylka nosní přepážky - symptomy a léčba

ORL, zkušenosti 14 let

Publikováno 24. dubna 2018

Obsah

Jaké je zakřivení nosní přepážky? Příčiny, diagnostika a léčebné metody budou diskutovány v článku Dr. A. A. Musayeva, ORL specialisty se 14 lety praxe.

Definice onemocnění. Příčiny nemoci

Zakřivení (deformace) nosní přepážky je perzistentní odchylka nosní přepážky na jedné nebo obou stranách středové linie, v důsledku čehož dochází k narušení nosního dýchání, což vede k řadě vážných onemocnění. Tato patologie je jednou z nejčastějších chorob nosní dutiny. Podle statistik polovina dospělé populace trpí zakřivením nosní přepážky a u mužů je častější než u žen. [5] [6]

Diagnóza může být stanovena pouze po konzultaci s otorinolaryngologem, který zahrnuje vyšetření (přední rinoskopie), anamnézu a další výzkumné metody.

Existuje řada důvodů pro vytvoření zakřivení nosní přepážky. [3] [4]

Fyziologické zakřivení

Tato příčina zakřivení je nejčastější. Protože nosní přepážka sestává z kostních a chrupavčitých částí, při konstantním růstu skeletu obličeje, často nesouběžného, ​​dochází k nerovnoměrnému růstu těchto tkáňových struktur, tj. Jedna část se vzájemně posouvá nebo zaostává.

Zakřivení v důsledku poranění nosu

Vzniká v důsledku poranění při porodu, mikrotraumat během pádů, poranění z zlomenin vnějších kostí nosu, stejně jako pracovních úrazů (především u sportovců).

Zakřivení způsobené jinými chorobami

Postupné zakřivení nosní přepážky může nastat při různých onemocněních intranasálních struktur, jako jsou polypy nosní dutiny, hypertrofie dolní nosní konchy, cizí tělesa (kompenzační zakřivení). V případě různých běžných onemocnění (např. Křivice a syfilis) je možné změkčit kostní část, což může způsobit přetížení a zpomalení růstu struktur nosu.

Příznaky zakřivení nosní přepážky

Hlavní příznaky zakřivení nosní přepážky jsou následující příznaky:

  • Obtížné nasální dýchání (částečné nebo úplné). Vše záleží na tom, jakým způsobem je oddíl zakřivený a ve kterém oddělení. Pacienti často necítí nedostatek nosního dýchání, protože dochází k postupné adaptaci organismu na tento objem dýchání.
  • Časté zánětlivé procesy v dutinách paranazálních dutin (sinusitida). K tomu dochází z důvodu porušení provzdušňování v nosní dutině a v dutinách nosových dutin, komplikacích volného průchodu vzduchu, porušení odtoku sekrecí ze sinusů a jeho stagnace, a vytváří tak příznivé podmínky pro růst patogenní mikroflóry.
  • Chrápání a OSA (obstrukční spánkový apnoe-syndrom hypoplazie). Když dojde k narušení nosního dýchání, člověk se přizpůsobí a začne otevírat ústa během hluboké fáze spánku, v souvislosti s níž dochází k vibracím jazyka měkkého patra a zvukovému efektu. Chrápání samo o sobě není tak děsivé jako zastavení dýchání, které může nastat.
  • Suchost v nose a ústech. Tam je porušení takových důležitých procesů, jako je čištění vdechovaného vzduchu, jeho oteplování a zvlhčení.
  • Změny tvaru celého nosu. Během tvorby a růstu kostry obličeje může být nos "tažený" (častěji špičkou).
  • Časté systémové onemocnění: hypoxie, anémie, nervové vyčerpání z důvodu nedostatku spánku.
  • Časté exacerbace faryngitidy. Jejich vzhled je podporován problémy s orofarynxem a výskytem pomocného ústního dýchání. Jak vzduch vstupuje do hltanu neošetřeného a ne vlhkého, postupně dochází k podráždění a sušení sliznice. Rovněž se šíří do dolních dýchacích cest.
  • Nosy. Na straně, kde je vydutí na nosní přepážce, je sliznice silně ztenčena, takže je snadno poškozena i při menším účinku.

Patogeneze odchylky nosního septa

Zpočátku (od narození) není nosní přepážka pevná: sestává z jednotlivých ostrůvků tkáně chrupavky. Později, v procesu růstu, tyto ostrůvky začnou osifikovat a sjednotit se do kostry kostí a chrupavky, která se stává oporou pro zadní část vnějšího skeletu nosu. Během tvorby se však může vyskytnout porucha způsobená zraněním nebo jinou příčinnou poruchou: ostrůvky se vzájemně překrývají a vytváří se zakřivení nosní přepážky, které zabraňuje volnému nosnímu dýchání.

Výsledné zakřivení nosní přepážky způsobuje změnu pohybu vzduchu nosem (proudění vzduchu). To zase vede k neustálému podráždění nosní sliznice, dutin nosních dutin a nosohltanu, což má za následek otok sliznice a zúžení nosního otvoru, čelistních dutin a Eustachovy trubice.

S pomalým a postupným rozvojem abnormalit u lidí neexistuje žádný pocit, že dýchání je obtížné kvůli závislosti na tomto typu poruchy.

Klasifikace a vývojová stadia zakřivení nosní přepážky

Existují různé klasifikace zakřivení nosní přepážky.

Následující nosní zakřivení jsou rozlišována v ruské známé klasifikaci: t

  • deformace přepážky nosu;
  • dělicí hřeben;
  • spike septum;
  • deformace přední (chrupavky) nebo kosti nosu.

Je zde také klasifikace, kterou navrhl Dr. Ranko Mladin, přední evropský rhinosurgeon (Chorvatsko, Záhřeb). [7] [8] V něm je deformace nosní přepážky rozdělena do sedmi hlavních typů:

  1. malé boční posunutí nosní přepážky v oblasti ventilu, což neovlivňuje její funkci;
  2. mírný boční posun nosní přepážky v oblasti ventilu v rozporu s její funkcí;
  3. odchylka nosní přepážky naproti přednímu konci střední turbíny;
  4. kombinace druhého a třetího typu na opačných stranách nosní přepážky;
  5. umístění hřebene v bazálním dělení nosní přepážky na jedné straně, opačná strana je rovná;
  6. umístění hřebene v antero-bazálních oblastech na jedné straně, "rokle" na opačné straně;
  7. kombinace všech výše uvedených typů deformit (tzv. zmuchlaná nosní přepážka během posttraumatických deformit).

Tato klasifikace je nejvhodnější pro operátory rinologů. To vám umožní nejen určit typ zakřivení nosní přepážky, ale také vám umožní zvolit způsob chirurgické korekce, který je nejvhodnější.

Kromě výše uvedených klasifikací existuje rozdělení zakřivení nosní přepážky na odchylku ve tvaru písmene C, odchylku ve tvaru S, jakož i hřeben nebo páteř nosní přepážky, jejich různé kombinace, komplexní posttraumatické deformity nosní přepážky, které se nevejdou do žádné z výše uvedených kategorií.

Komplikace zakřivení nosní přepážky

Zakřivení nosní přepážky může způsobit, že se u pacientů vytvoří reflexní neurózy způsobené podrážděním nervových zakončení nosní sliznice. To platí zejména pro tyto typy deformací, jako jsou hroty a hřebeny, které se v některých případech dostávají hluboko do skořápek. Reflexní změny mohou navíc vyvolat podráždění, a to jak v nose, tak v orgánech, které jsou v sousedství nebo na dálku.

Poruchy rinogenního reflexu, tj. Patologické procesy v nose, vedou k rozvoji astmatu, hypertenze, očních chorob, křečí hrtanu, bolestí hlavy a dalších stavů.

Diagnóza zakřivení nosní přepážky

Aby bylo možné zjistit, zda je nutná operace na nosní přepážce, je nutné podstoupit komplexní diagnózu: externí vyšetření lékařem ORL, rinoskopii (přední a zadní) a další laboratorní testy a analýzy.

Externí (fyzikální) vyšetření otorinolaryngologa vám umožní posoudit vzhled nosu pacienta. Kromě toho se provádí hodnocení nosního dýchání: střídavě se do každé nosní dírky přivedou vata, jejichž klky kolísají při každé inhalaci a výdechu.

Studium každé trysky samostatně se provádí za účelem posouzení čichu pacienta: po zavření očí musí osoba určit vůni vycházející z vaty. Pokud je nosní přepážka zakřivená, pak se čich sníží.

Při rinoskopii (vpředu nebo vzadu) se provádí vyšetření nosní dutiny pomocí speciálních nástrojů.

Přední rinoskopie je nezbytná pro lepší pohled na nosní dutinu a na přítomné formace. K tomu použijte nasodilator a speciální sondu. Pomocí přední rinoskopie je možno vidět polypy v nosních průchodech, hematomech, abscesech a nádorech v nosní dutině.

Zadní rinoskopie je vyšetření nosohltanu a nosní dutiny na straně úst, které se provádí špachtlí a speciálním zrcadlem.

Kromě toho byly v současné době provedeny následující výzkumné metody:

  • Rentgenové vyšetření lebky: zhodnocení stavu dutin paranazálních a zjištění abnormalit ve vývoji kostry;
  • CT kostí lebky: detekce / deformace v zadní nosní dutině;
  • endoskopie nosních průchodů a nosohltanu - v moderním světě tato metoda začala získávat popularitu.

Léčba zakřivení nosní přepážky

Léčba je možná pouze po operaci (v nouzovém nebo plánovaném pořadí), není k ní jiná alternativa.

Operace se nazývá septoplastika. [2] Provádí se endonasálně - bez řezů na kůži obličeje. Operace spočívá v extrakci, modelování (narovnání) a reverzní transplantaci části nosní přepážky, která byla zakřivená. Současně zůstává sliznice.

Podmínky chirurgické léčby:

  • Léčbu v nemocnici je nejlepší provádět po dobu 4-6 dnů, protože komplikace mohou nastat jak během operace, tak i po ní (krvácení);
  • operaci může provádět pouze kvalifikovaný lékař, který má zkušenosti v nemocnici;
  • předepisování anestézie podle indikací - může být endotracheální nebo lokální (propíchnutí nosem ultrakainovým roztokem);
  • pacient musí podstoupit úplné vyšetření, aby bylo možné zjistit souběžná onemocnění;
  • po operaci, tampony jsou vloženy do nosních průchodů, který být odstraněn pro 2 - 3 dny, proto během tohoto období to je nutné opatrně starat se o nosní průchody aby se zabránilo fúzi (synechiae);
  • děti mohou mít chirurgický zákrok ve věku 14-16 let, avšak v případě potřeby může být dítě provozováno v dřívějším věku; toto by měl provádět pediatrický ORL chirurg a pouze ve specializované dětské nemocnici;
  • fyzická aktivita po chirurgickém zákroku není možná dříve než jeden měsíc, celková pracovní kapacita pacienta je obnovena po 5-8 dnech; také to není možné supercool.

V poslední době mají pacienti často otázku o laserové korekci zakřivení nosní přepážky. Jaká je tato metoda a jak je účinná?

Pokud jde o laserovou techniku, je třeba poznamenat, že se liší od septoplastiky:

  1. Laserová korekce se provádí řezáním nosní sliznice laserovým paprskem (aby se zabránilo krvácení z rány) a po operaci se provádí tradičním způsobem. Stojí za povšimnutí, že pro tuto incizi není nutné použít laser, můžete použít jakýkoliv koagulátor s řezným nástavcem (např. Chirurgický);
  2. S mírnou deformací chrupavčité (přední) části septa při korekci laseru se také provede řez, sliznice se spolu s perichondriem z chrupavky, výběr chrupavky a zahřívání laserovým paprskem do stavu "jílu"; po narovnání chrupavky a sešití rány. I když po takové operaci nebyly žádné komplikace, podstata techniky se neliší od septoplastiky: je to stále operace, je to stále řez a tamponáda.

Z toho vyplývá, že laserová korekce je neodmyslitelně podobná klasické metodě léčby. Výběr terapie a taktiky chirurgické léčby by však měl provádět lékař s praxí.

Stejně jako u jiných operací, při léčbě zakřivení nosní přepážky, existují i ​​komplikace:

  • tvorbu hematomů přepážky;
  • nosní krvácení v časném a pozdním pooperačním období;
  • perforace přepážky;
  • vytvoření septa abscesu.

Předpověď. Prevence

Obecně je příznivá prognóza včasné diagnózy a léčby (chirurgie). Nedoporučuje se oddálit léčbu s ohledem na strach z operace nebo hledání alternativní léčby. Kromě chirurgické léčby nelze zakřivení septa korigovat. A proto je lepší strávit jednu hodinu na operaci, než trpět celý život před nedostatkem nosního dýchání.

Zakřivení nosní přepážky

Balashova Julia Vyacheslavovna

Varnelka Olga Leonidovna

Lékař nejvyšší kategorie

Egorova Margarita Jurijevna

Kapustina Anna Alexandrovna

Velkolepý Dmitrij Vladimirovič

Otorinolaryngolog nejvyšší kategorie kvalifikace

Kandidát lékařských věd

Ramazanova Gunay Alniyaz-Kyzy

Kandidát lékařských věd

Nos je velmi potřebný orgán, který plní několik důležitých úkolů. Nos se zahřívá a zvlhčuje vdechovaný vzduch, zadržuje prachové částice přiváděné vzduchem, neutralizuje bakterie zvenčí. Navíc díky čichové oblasti nosu vnímáme a rozlišujeme různé pachy.

Nosní přepážka

Nosní přepážka plní důležitou funkci v nose a zajišťuje rovnoměrné rozložení proudění vzduchu mezi pravým a levým lalokem nosu. S pomocí nosní přepážky jsou harmonicky splněny následující podmínky: oteplování, čištění, zvlhčování. Při zakřivení přepážky nosu jsou tyto funkce narušeny.

Zakřivení nosní přepážky je jednou z nejčastějších chorob nosní dutiny.

Podle statistik je zakřivení přepážky nosu u malých dětí poměrně vzácné, nejčastěji toto onemocnění postihuje téměř polovinu všech dospělých a u mužů je zakřivení nosní přepážky mnohem častější než u žen.

U dítěte je nosní přepážka rovná a rovná. Téměř všechny se skládají z tkáně chrupavky, ve které jsou ostrovy osifikace. Časem se nosní přepážka přemění na kost a kosti rostou společně. S růstem osoby a porušením určitých procesů v těle se začíná nosní přepážka ohýbat.

Příčiny odchylky nosního septa

  • nerovnoměrný růst kostí lebky, který vede ke skutečnosti, že se mění také velikost nosní dutiny, se nosní přepážka stává těsně v nosní dutině a musí se ohýbat;
  • traumatické příčiny (nejčastěji jsou typické pro chlapce a muže): v důsledku silné rány jsou kosti nosu přemístěny, nosní přepážka se deformuje a spojování kostí je nesprávné, což vede k zakřivení nosní přepážky;
  • přítomnost polypů a nádorů nosní sliznice, což vede k narušení dýchání jedné z nozder a pak k zakřivení nosní přepážky;
  • hypertrofie (nerovnoměrný vývoj jedné z nosních konchas), vyvíjející tlak na nosní přepážku.

Zakřivení přepážky nosu. Příznaky

Zakřivení nosní přepážky může "zosobnit" následující příznaky:

  • asymetrický tvar nosu (obzvláště znatelný, když je zakřivení nosu v důsledku poranění);
  • přetrvávající chronická rýma (porucha nosního dýchání, nosní sliznice);
  • reflexní bolesti hlavy vyplývající z neustálého pastvy zakřivené nosní přepážky nosní sliznice;
  • hlasité chrápání v noci;
  • krvácení z nosu, objevující se v důsledku ztenčení sliznice na straně zakřivení septa nosu;
  • snížený výkon, zvýšená únava těla v důsledku sníženého přívodu kyslíku do krve;
  • nepohodlí při dýchání nosu;
  • časté akutní respirační infekce s kašlem, kýcháním, rýmou, horečkou;
  • lechtání, bolest v krku, kašel;
  • ztráta sluchu v důsledku zánětu ucha;
  • snížené čichové schopnosti;
  • pozornost, porucha paměti.

Typy odchylek nosního septa

Drtivá většina dospělých má malé zakřivení nosní přepážky. Nezasahují však do správné cirkulace vzduchu nosními dírkami a správným dýcháním.

Jsou známy následující typy zakřivení nosní přepážky:

  • křivé nosní přepážky;
  • hřeben;
  • hrot;
  • kombinace různých typů zakřivení.

Nejčastěji mají lidé zakřivení nosní přepážky vpředu. Méně časté deformity zadní části nosní přepážky.

Uspořádání přepážky nosu a nosní konkávy se zakřivením přepážky: a - mírné zakřivení přepážky nosu; b - zakřivení nosní přepážky ve tvaru S; v - zakřivení přepážky nosu pod úhlem.

Diagnóza nosní přepážky

Chcete-li zjistit, zda potřebujete operaci na nosní přepážce, musíte podstoupit komplexní diagnózu. Diagnostika zahrnuje externí vyšetření ORL lékaře, rinoskopii, využití dalších laboratorních testů a analýz.

Vnější vyšetření otorinolaryngologa vám umožní určit typ nosu. Kromě toho lékař provede posouzení nosního dýchání. Po vnesení vaty odděleně do každé nosní dírky se zkoumá oscilace klků během inhalace a výdechu.

Vyhodnocení lidského čichu je také provedeno pro každou nosní dírku zvlášť. Pacient musí určit vůni bavlny se zavřenýma očima. Pokud je zakřivení přepážky nosu, pak se obvykle sníží čich.

Díky rinoskopii je vyšetření nosní dutiny dosaženo pomocí speciálních nástrojů. Při vyšetření může lékař použít přední a zadní rinoskopii.

Přední rinoskopie se používá k lepšímu vyšetření nosní dutiny a tam přítomných formací. Provádí se pomocí nasodilatátoru a speciální sondy. Pomocí přední rinoskopie je možno pozorovat polypy v nose, hematomy, abscesy a nádory v nosní dutině.

Zadní rinoskopie je vyšetření nosohltanu a nosní dutiny na straně úst. Je vyrobena špachtlí a speciálním zrcadlem.

Jaká je operace na nosní přepážce?

Indikace pro chirurgický zákrok pro korekci nosní přepážky mohou být následující:

  • vnější kosmetický defekt;
  • potíže s dýcháním nosem;
  • chronická rýma;
  • zánět středního ucha (otitis media), vyplývající ze zakřivení nosní přepážky;
  • přetrvávající bolest hlavy;
  • antritis, ethmoiditis, která se objevila v důsledku zakřivené nosní přepážky.

Léčba zakřivení nosního septa

Je operace nutná pro zakřivení nosní přepážky? Pokud se obáváte jeho následků, je lepší rozhodnout o této operaci.

V naší klinice je možná nízká náprava korekce nosní přepážky za použití různých moderních technik.

Chirurgická léčba, například laserová operace se zakřivením nosní přepážky, se provádí za účelem normalizace nosního dýchání a obnovení anatomie nosní dutiny. Na naší klinice je prováděna operace septoplastiky, spočívající v částečném odstranění deformované chrupavky, a pokud je to nutné, kostní části septa. Korekce nosní přepážky pomocí operace umožňuje vyrovnání a ztenčení zakřivené chrupavky, tzn. úpravy. Modifikovaná chrupavka se stává pružnou a poddajnou, což umožňuje chirurgovi, aby ji vrátil na místo a narovnal nosní přepážku.

Při lokálním zakřivení nosní přepážky (trn, hřeben, hrbol) je možná minimálně invazivní endoskopická septoplastika. Laserová operace k narovnání nosní přepážky je také považována za jednu z nejjemnějších technik.

V případech, kdy si pacient se zakřivením přepážky stěžuje na vnější deformaci nosu, může být provedena rinoplastika.

Naše klinika zaměstnává vysoce kvalifikované otolaryngology a plastické chirurgy s rozsáhlými zkušenostmi v oblasti estetické medicíny. Svěřte své zdraví profesionálům a brzy zapomenete na všechny důsledky zakřivení nosní přepážky! V důsledku úspěšné operace se polovina nosní dutiny stává symetrickou a nosní dýchání se uvolní.

Cena operace pro zakřivení nosní přepážky je zde.

Máte-li jakékoli dotazy, zavolejte nám telefonicky:

+7 (495) 604-12-12

Provozovatelé kontaktního centra vám poskytnou potřebné informace o všech otázkách, které vás zajímají.

Můžete také použít následující formuláře k položení otázky na našeho specialisty, schůzku na klinice nebo objednání zpětného volání. Zeptejte se nebo uveďte problém, se kterým nás chcete kontaktovat, a my Vás budeme kontaktovat, abychom co nejdříve objasnili informace.

Zakřivení nosní přepážky: léčba bez operace

Lidské tělo je symetrické, jeho pravá a levá polovina (pokud nebere vnitřní strukturu) se může odrážet v zrcadle, procházející v sagitální rovině.

Proto všechny struktury, které se nacházejí ve střední linii, prožívají „zvýšenou odpovědnost“.
To je jasně vidět na příkladu nosní přepážky. Může se projevit deformací během nitroděložního vývoje, stejně jako může být postižena poraněním a různými onemocněními.

Proto je nemoc, jako je deformita nosní přepážky, poměrně běžná u lidí různých ras, národností a věků.

To je zase schopno způsobit různé problémy nejen s nosním dýcháním, ale také s mnoha dalšími poruchami.

Proč je deformace nosní přepážky? Co dělat, když "křivka nosu", abych tak řekl? Je možné se z této kostní vady nosní přepážky zotavit bez chirurgického zákroku, nebo je vždy nutná chirurgická léčba?

Co je nosní přepážka

Na začátku malé informace z anatomie. Nosní přepážka, jak je snadné si představit, rozděluje nosní dutinu ve svislé rovině na pravou a levou symetrickou polovinu. Vzduch do nich vstupuje z levé a pravé nosní dírky, proto je v nosní dutině rozptýlený inhalovaný vzduch rozdělen do dvou izolovaných proudů a směrován dále. Co je nosní přepážka? - je to jen vnitřní, střední (nebo mediální) stěna nosní dutiny.

Skládá se z následujících trvanlivých a elastických útvarů: t

  • Horní čelist, která má hřeben nosní přepážky na jeho palatal procesu;
  • Deska etmoidní kosti;
  • Otvírač je nepárová kost, která tvoří základ přepážky.

Jedná se o kosti, ale přepážka také obsahuje elastický prvek - nosní chrupavku v podobě nepravidelného čtyřúhelníku, který pokračuje v přepážce v předních částech a podílí se na tvorbě pohyblivé části nosního můstku pod nosním můstkem.

To je nosná struktura nosní přepážky. Je třeba mít na paměti, že venku je sliznice, bohatě zásobovaná krevními cévami, aby ohřál přívod studeného vzduchu. Na povrchu sliznice jsou žlázy, které produkují tajemství. Sliznice a hlubší vrstvy přepážky jsou inervovány různými citlivými a sekrečními parasympatickými větvemi lebečních nervů.

Hlavní funkcí příčky je pracovat s prouděním vzduchu a jejich správným rozdělováním, čištěním, zvlhčováním a ohříváním.

Typy odchylek nosního septa

Vzhledem k tomu, že tvrdost nosní přepážky se zvyšuje z povrchu chrupavky do hloubky lebky, zakřivení je mnohem častější v přední části a v zadních částech septa je deformace téměř vždy nepřítomna.

Zakřivení je jiné: ve svislé rovině může být konvexní (jednostranné) nebo tvaru S. Podle struktury může být zakřivení výraznou deformací, jako je hrot nebo hřeben. Někdy se špička kosti v nose nebo hřebenu „stříhá“ do boční stěny odpovídajícího nosního pouzdra.

Časté případy složitého zakřivení, kdy se stěna nejen mění, ale i „zkroucená“ v několika rovinách. V případě, že deformace zachycuje čelní úseky a elastickou chrupavku, pak jsou možné její dislokace a dokonce částečné nebo úplné oddělení od kostí. Samozřejmě se to děje v hloubce a mimo vnitřní sliznice „narušuje“ vnitřní poruchy.

Stupeň a typ zakřivení "dávají klíč" ke komplikacím, symptomům a typu léčebné taktiky.

Jak určit typ zakřivení? To nestačí ke shromažďování stížností, je třeba rinoskopiya (přední a zadní), který provádí ORL - lékař na ambulantní recepci na klinice. Zobrazování magnetické rezonance s konstrukcí trojrozměrného obrazu celé nosní dutiny může poskytnout vyčerpávající informace.

Jaké jsou formy nosu?

Každý ví, že různí lidé mají jinou strukturu vnějšího nosu. Ale ne každý ví, že jeho vnitřní struktura se značně liší a tvar závisí nejen na kostech, ale také na uspořádání elastické chrupavky.

Vzhledem k tomu, že nos je „integrální anatomickou strukturou“, jeho vzhled se skládá z tvaru nosního můstku, křídel, špičky nosu, incize nosních dírek a hřbetu nosu. Právě tyto detaily umožňují rozlišit hrdý římský profil od „nosu s bramborami“.

Nejjednodušší klasifikace nosních forem zahrnuje následující hlavní typy:

  • rovný nos (hřbet je rovný);
  • čichal (zadní konkávní);
  • vodní nos (křivý).

Samostatný, spíše vzácný nos je "řecký". Charakterem této formy je absence zářezu na nose, to znamená, že zadní strana nosu je pokračováním čela.

Nos dětí je nízký a široký, "tlačítko." Poté, ve věku 10 let, tvar nosu přebírá geneticky zapracované tvary s růstem lebky.

Mediální stěna nosní dutiny je také spojena s formativní funkcí: odstranění nosní přepážky, zejména v přední, chrupavčité části, může ovlivnit celkovou konfiguraci nosu.

Proč se nosní přepážka posouvá?

Všechny druhy příčin zakřivení nosní přepážky lze rozdělit do několika skupin:

  • fyziologické příčiny - to je spojené s vývojem kostí hlavy, v důsledku dědičnosti;
  • poranění lebky a nosních struktur;
  • kompenzace.

Deformace nosu z fyziologických důvodů nastává v důsledku nerovnoměrného růstu jednotlivých oddělení. To je podobné zakřivení jabloně, změny probíhají pomalu po mnoho let a podobná „překvapení“ končí zralým věkem.

Úrazy jsou běžnou příčinou náhlého zkreslení, zejména u mužů způsobených známými příčinami. Po nárazu, který se obvykle vyskytuje bokem, jsou nejen chrupavky přemístěny, ale s velkou silou, centrální struktury nosní dutiny.

Kromě toho může dojít k krvácení po zranění, které nemusí „vyřešit“, ale může být organizováno. Takový posttraumatický hematom nosní přepážky může vést k výrazné deformaci střední stěny nosu na dlouhou vzdálenost.

Kompenzační příčiny jsou různorodá skupina různých nemocí, které vedou k deformaci:

  • katar nosní přepážky (chronická rýma, vazomotorická rýma);
  • sinus polyposis, nádory. V případě výrazného růstu mohou narušit proudění vzduchu. Aby bylo možné jej obnovit, dochází k mírnému zakřivení nosní přepážky na začátku a pak výraznější;
  • stálé přetížení na jedné straně;
  • hnisavé onemocnění nosní dutiny, například absces nosní přepážky.

Včasné pochopení, proč je nosní přepážka přemístěna - je velmi důležitá pro volbu léčby. Zdroj: nasmorkam.net k obsahu?

Příznaky způsobené zakřivením

Známky deformace přepážky jsou odlišné. Nejtypičtějšími příznaky jsou:

  • obtížné dýchání nosem: častěji než jedna nosní dírka;
  • konstantní výtok z nosu, kongesce nosu;
  • alergická rýma. Je spojena s konstantním mechanickým působením přepážky na sousední boční stěně;
  • symptomy spojené se suchou sliznicí nosu: bolest, zarudnutí, otok;
  • časté krvácení z nosu;
  • možné noční chrápání a období spánkové apnoe (dočasné zastavení dýchání);
  • častější případy SARS a jiných respiračních infekcí;
  • příznaky chronického zánětu ve středním uchu, hrtanu a hltanu (otitis, laryngitis).
obsahu?

Levostranné zakřivení nosní přepážky

Má příroda nějakou preferenci při výběru strany nosní dutiny? Vyskytuje se levá nebo pravá strana častěji? Podle stávajících statistik neexistuje jednoznačný trend. Tam je několik zvědavých detailů, které mohou dát jasně najevo, proč většina požadavků na internetu se týká levostranného zakřivení.

Ano, prostě proto, že většina lékařů - otolaryngologů - je pravák, a s přední rinoskopií je pro ně jednodušší zkoumat pacientovu levou nosní dírku, která bude napravo od nich, protože pacient sedí před nimi. Koneckonců je to v pravé ruce, že lékař drží nosní zrcadlo, zatímco křídla nosu jsou vlevo a neblokují obraz. Proto může lékař vidět menší a menší změny.

Submukózní resekce nosní přepážky

Jak narovnat přepážku nosu? Nejčastěji se u této patologie používá metoda chirurgické léčby. Jednou z nejčastějších operací je resekce nosní přepážky.

Tento název je dán proto, že tato operace je orgánová konzervace: sliznice je zachována, a po operaci je „zavedena“, v důsledku čehož se přepážka jednoduše stává tenčí.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Mnoho pacientů se ptá, kdy operovat. Abychom to pochopili, uvedeme seznam indikací pro tento zásah:

  • přetrvávající nosní dýchání: plné blokování na jedné straně;
  • chrápání ve snu;
  • "Tichý" nosní průchod, bez ventilace (i když je na to pacient zvyklý a nemá žádné stížnosti);
  • Odchylka nosu (kosmetický defekt);
  • V některých případech není resekce cílem, nýbrž pouze první fází operace přístupu k hlubším strukturám lebky, např. Etmoidnímu labyrintu. V některých případech zakřivení septa nosu ztěžuje přístup do nosních dutin jejich hnisavým zánětem (empyémem).
obsahu?

Zakřivení nosního septa - účinky

  • Zhoršení výměny plynu v plicích, stejně jako v nosní dutině, se vzduch zvlhčí, vyčistí a zahřeje. Ne zcela zahřátý vzduch může způsobit křeč malých průdušek a v přítomnosti souběžných faktorů způsobit astma bronchiale;
  • Snížená produkce hlenu vede ke snížení počtu imunoglobulinů v nosní dutině, což způsobuje, že se tělo stává náchylným k infekcím;
  • Porušení nosního dýchání může způsobit reflexní kašel (pokud neustále dýcháte ústy, vyvine se suchý hrtan a vazy);
  • Mohou se objevit bolesti hlavy, známky migrény a další projevy nedostatečného okysličování. Pokud pacient měl problémy s nosní přepážkou, například plicní resekcí pro tuberkulózu, nebo trpěl emfyzémem, pak v důsledku deformace přepážky může mít dušnost.

V takovém případě, pokud zakřivení přepážky brání obézní osobě s hypertenzí a aterosklerózou ze spaní, může spontánní zástava dechu ve snu vést k mrtvici a náhlé smrti, proto toto onemocnění nelze podceňovat a důsledky mohou být pouze lokální.

Léčba bez chirurgického zákroku

Samozřejmě, že největší počet pacientů s touto patologií neprodleně navštívit lékaře, ale pouze s hromaděním stížností a vzdáleným procesem. Pak je operace nevyhnutelná.

Pouze v případě, že se deformace vyskytla v nevýznamných objemech a nezpůsobila výrazné porušení ventilace, je možné „nechodit pod nůž“. V takových případech existuje možnost narovnat nos bez operace.

Jak sladit nosní přepážku konzervativním způsobem?

V případě, že dojde k zakřivení nosu po zranění, pak během několika hodin a dokonce i dnů můžete „přepadnout“ přepážku na místo pomocí speciálních výtahů. To se provádí bez jakýchkoliv řezů.

Druhým způsobem, jak opravit křivku nosu bez operace, je laserová septochondrokorekce. Je použitelná pouze v případě předních deformací, nebo v případě, kdy významná část z nich dopadá na chrupavku.

To je možné, protože laser je schopen odpařovat chrupavkové defekty bez krve, ale jeho síla nestačí k tomu, aby to samé učinila s kostní tkání. V určitém smyslu lze tento typ léčby nazvat „bezkrevnou“ a „bezkontaktní“ operací. Pro většinu pacientů je to docela přijatelné.

Druhým názvem této operace je laserový termoplast. Používá se, pokud může být elastická chrupavka umístěna do normální polohy. Například, jen tlačíte prstem. Pokud uvolníte prst, pružná chrupavka se vrátí znovu.

Pro jeho upevnění a zajištění tuhosti se zahřívá laserem.

Operace na nosní přepážce se provádí několik minut a pro anestezii stačí odkapávat lidokainový sprej, aby nedošlo k jeho zranění. Po operaci je pacient vložen tamponem do nosu tak, že fixuje chrupavku a je dovoleno jít domů. Další den se tampon vytáhne ven. To je všechno.

Proto si každý může vybrat metody léčby. Hlavní věc je, že to bylo provedeno, jsou-li na to indikace.

Zakřivení nosní přepážky: příčiny, následky, operace

Zakřivení nosní přepážky je běžná patologie. Různé stupně odchylky přepážky od střední polohy mohou vést k různým komplikacím. Operace k nápravě křivky nosní přepážky představují významnou část chirurgických zákroků v ORL nemocnicích a skutečně pomáhají zbavit se mnoha problémů.

Nosní přepážka

Nosní přepážka je deska sestávající z chrupavky a kostí, která dělí nos na dvě poloviny. V přední části je přepážka reprezentována čtyřhrannou chrupavkou a vzadu vomérem a kolmou deskou etmoidní kosti. Nosní přepážka je vložena do rámu čelních kostí výše, tvrdého patra níže a klínu ve tvaru klínu a etmoidu.

Ve skutečnosti je taková vícesložková struktura nejčastěji předpokladem pro její zakřivení, protože existuje výrazný nerovnoměrný růst různých částí oddílu a kostí, které tvoří „rám“, do kterého je oddíl vložen.

Nosní přepážka je potřebná pro rovnoměrné rozložení proudu vzduchu. Oddělení proudu vzduchu na dvě části je nezbytné pro jeho rychlé zahřátí, zvlhčení a čištění.

Příčiny odchylky nosního septa

Zakřivení nosní přepážky je více či méně přítomno u 90% lidí. Obecně však postupuje bez povšimnutí a nezpůsobuje žádné nepříjemnosti.

Důvody vzniku zakřivení nosní přepážky:

  • Fyziologické příčiny. Nerovnoměrný růst mozku a obličejových částí lebky, stejně jako různé části septa vedou k tomu, že septa se ohýbá jedním směrem nebo jiným směrem, některé její části zhrubnou, dochází k růstu kostí - hrotům a hřebenům. Tyto defekty jsou nejintenzivněji tvořeny v období adolescence (12–16 let), ale vrozené vady vyskytující se v prenatálním období jsou také nalezeny.
  • Zranění. To je nejčastější příčina deformací příčky. Nejčastěji je to zlomený nos. Ze zřejmých důvodů jsou častější u dospívajících a mužů (boje, sportovní úrazy). Někdy dokonce i drobné poranění nosu bez zlomeniny, přijaté v dětství a procházející téměř nepostřehnutelně, může v budoucnu způsobit výrazné zakřivení přepážky. Důvodem pro vytěsnění růstových zón, které se nacházejí na hranicích kostí chrupavky a septa. U dětí může dojít k dislokaci septa během porodu, zejména s prezentací obličeje.
  • Kompenzační důvody. Stává se, že se oddíl posouvá pod vlivem jakéhokoli faktoru, který na něj působí tlak. To může být zvětšená nosní ulita, polyp, nádor.

Formuláře zakřivení

Deformace nosu jsou rozděleny do několika typů:

  • Posunutí v jednom směru nebo v jiném směru ze střední polohy. Luk nosní desky může být ve tvaru písmene S nebo ve tvaru písmene C, v různých rovinách.
  • Trny - špičaté římsy kostní části příčky.
  • Hřebeny - podlouhlé růsty kostí.
  • Kombinace dvou nebo tří typů deformací. Tento typ je nejběžnější.

Zakřivení může být také jednostranné nebo oboustranné.

Jak zakřivení nosní přepážky ovlivňuje naše tělo?

Když je nosní přepážka vytesněna, průchod nosního průchodu se snižuje a vzduch prochází zúženým nosním průchodem obtížně. Navíc výsledná patologická turbulence vzduchu vysychá na sliznici, řasený epitel ztrácí svou řasenku, čímž ztrácí svou ochrannou funkci. Vylučovaná sekrece hlenu, čištění sliznic z bakterií. K chronické rinitidě dochází.

Náš nos má zprávy s jinými orgány. V každém nosním průchodu otevřete přírodní píštěl čtyři nosní dutiny, sluchovou trubici (komunikace s tympanickou dutinou středního ucha), slzný kanál. Stává se, že nosní přepážka je zakřivena takovým způsobem, který pokrývá tyto přirozené otvory. Obtížný odtok obsahu, zhoršené čištění a provzdušňování (vzduch) paranazálních dutin, dutina středního ucha. Existují nemoci jako sinusitida (sinusitida, frontální sinusitida, spenoiditida, etmoiditida), akutní a chronická otitis, dakryocystitida (zánět slzného vaku).

Chronická sinusitida - běžný důsledek zakřivení nosní přepážky

Dlouhé zakřivení přepážky může vést k kompenzačnímu zesílení (hypertrofii) jedné nebo více konch na straně opačné k zakřivení. To vede ke zhoršení problémů s nosním dýcháním, nikoli z jedné strany, ale ze dvou stran.

Nosní přepážka může být tak zakřivená, že se může dotýkat boční stěny nosu, což způsobuje podráždění citlivých větví trojklanného nervu. To způsobuje konstantní bolesti hlavy, reflexní křeč dýchacích cest, kašel, časté kýchání.

Zúžení nosních průchodů vede k tomu, že do dýchacího traktu vstupuje méně vzduchu a dochází k hladkému kyslíku v tkáních celého organismu. Odpovídajícími příznaky jsou chronická únava, bolest hlavy, dušnost a špatný spánek. U dětí to může vést k fyzické a duševní retardaci.

Vzhledem k porušení dýchání nosem je člověk nucen dýchat hlavně ústy. To vede k nadměrnému sušení ústní sliznice, rozvoji chronické faryngitidy, špatnému dechu. Vzduch, který vstupuje do dýchacích cest ne přes nos, není čištěn a neohřívá se správně, což může způsobit zánětlivá onemocnění nejen horních, ale i dolních dýchacích cest (bronchitida, pneumonie).

Příznaky zakřivení nosní přepážky

Na první pohled je člověk symetrický tvor. V živých organismech však neexistuje dokonalá symetrie, jejichž vývoj ovlivňuje příliš mnoho faktorů. Takže s nosní přepážkou. 90% lidí má zakřivení nosní desky do jednoho stupně nebo jiného.

Ale většina z nich ani netuší, že mají takovou patologii. Většinou lidé se zakřivenou nosní přepážkou nebo nemají žádné stížnosti, nebo nekorelují své stížnosti s touto vadou.

Závažnost symptomů přímo nesouvisí se stupněm zakřivení. Stává se, že člověk se silným zakřivením nepociťuje absolutně žádné nepohodlí. Naopak i mírná odchylka přepážky může způsobit komplikace.

Neexistují žádné specifické (patognomonické) příznaky charakteristické pouze pro zakřivení nosní přepážky.

Je však možné identifikovat řadu symptomů, s nimiž pacienti nejčastěji chodí k lékaři, během vyšetření odhalí zakřivení nosní přepážky a po odstranění tohoto defektu tyto potíže zmizí.

  1. Nosní kongesce. To je možná nejběžnější stížnost pacientů se zakřivením nosní přepážky. Člověk po dlouhou dobu nemůže normálně dýchat nosem, donekonečna kapky vazokonstrikčních kapek do nosu, což situaci zhoršuje pouze díky rozvoji vasomotorické rýmy.
  2. Častá akutní sinusitida nebo přítomnost chronického zánětlivého procesu v jedné nebo několika sinusech.
  3. Akutní nebo chronický otitis media.
  4. Dakryocystitida. Porušení odtoku slzné tekutiny skrz nos vede k narušení přirozeného čištění oka, zánětu sáčku.
  5. Snore
  6. Porucha pachu. V oblasti horního nosního průchodu je čichová zóna. Pokud je zakřivení lokalizováno v horní části přepážky, pacient nemusí cítit zápach.
  7. Časté bolesti hlavy.
  8. Nosy.
  9. Snížení sluchu.

Bolest v nosní přepážce není charakteristická pro nekomplikované zakřivení, pokud se nejedná o čerstvé poranění. Takže, pokud je nosní přepážka bolí, musíte hledat jiné příčiny - sinusitida, furuncle, neuralgie nosního nervu.

Pro lékaře je vždy obtížné spojit tyto symptomy se zakřivením nosní přepážky, zejména u pacientů se souběžnou patologií (chronická vasomotorická rýma, alergická rýma) a hypertrofie turbinat. Operace k nápravě zakřivení nosní přepážky je obvykle nabízena po neúspěšné konzervativní léčbě těchto onemocnění.

Léčba zakřivení nosní přepážky

Zakřivená nosní přepážka je anatomická vada a může být korigována pouze chirurgicky. Chirurgická léčba zakřivení je zobrazena pouze v případě stížností. Za přítomnosti zakřivení bez jakýchkoliv klinických příznaků není operace obvykle indikována.

V případě kombinace tohoto defektu s dlouhodobým porušením nosního dýchání, častou sinusitidou, otitidou se navrhuje operace korekce nosní přepážky.

Operace narovnat nosní přepážku se nazývají septoplastika. Septoplastika má dva typy:

  • Pravidelná standardní septoplastika (nebo submukózní resekce, nejstarší chirurgický zákrok na přepážce). V nosní dutině je mukózní membrána vyříznuta v oblouku, sekce čtyřúhelníkové chrupavky je oddělena a odříznuta, pak je zakřivená kostní část přepážky odstraněna (k tomu je použito kladivo a dláto). Slizniční skvrny spolu s perchondriem a periostem se navzájem spojují, fixují tampony ve střední poloze.
  • Jemnější endoskopická septoplastika je modernější metodou prováděnou pomocí endoskopického vybavení. Během této operace se provádí důkladná revize nosní dutiny pod vizuální kontrolou endoskopu a pouze ty oblasti, které omezují nosní průchod, jsou odstraněny pomocí speciálních šetřících mikro-nástrojů.

Existují různé modifikace obou operací. Například resekovaná chrupavka může být specificky narovnána a umístěna na své místo mezi vrstvy perchondria. Po hojení zaujímá takové modulované septum normální fyziologickou polohu.

Často se současně se septoplastikou provádějí další operativní manipulace v nosní dutině: konchotomie - řezání zesílené turbíny, odstranění polypů, vazotomie - vaskulární resekce u chronické vazomotorické rýmy.

Operace narovnání nosní přepážky se provádí v nemocnici. Před operací musíte být vyšetřeni. Obecné krevní testy, testy moči, biochemické vyšetření krve, EKG, fluorografie jsou předepsány, stav koagulačního systému je stanoven, lékař musí být vyšetřen.

Existují kontraindikace takové operace: akutní infekční onemocnění, závažné chronické nemoci, poruchy krvácení, stáří, duševní onemocnění.

Nedoporučuje se korigovat nosní přepážku u dětí mladších 18 let, avšak s ostrými obtížemi s nosním dýcháním u dítěte je možné tuto operaci provést i v dřívějším věku, 5-6 let.

Doporučuje se, aby ženy po 2 týdnech po menstruaci měly septoplastiku.

Operaci narovnání nosní přepážky lze v rámci politiky OMS provádět zdarma. Náklady na septoplasty v placených klinikách se pohybují od 20 do 100 tisíc rublů. Cena závisí na objemu operace, na kvalifikaci lékaře, na kategorii kliniky, na typu anestezie, na délce hospitalizace po operaci.

Po operaci jsou tampony vloženy do nosu, aby udržely přepážku ve správné poloze. Tampony jsou odstraněny za 1-2 dny. Na 5. až 6. den je pacient propuštěn, ale úplné zotavení se obvykle objeví po 2 týdnech. Po celou dobu je nutné pozorovat ORL lékaře, denní léčbu nosní dutiny antiseptiky, mytí sterilními čistícími roztoky. Po 2 týdnech je nosní dýchání zcela zhojené a obnoveno.

Komplikace septoplastiky

Stejně jako u jiných operací se po septoplastice mohou vyskytnout komplikace:

  1. Krvácení Mírné krvácení je přípustné, během 1-2 dnů po operaci dochází k uvolnění výtoku jejich sliznic krví.
  2. Hematoma septum - hromadění krve mezi vrstvami tkáně.
  3. Perforace nosní přepážky. Poměrně vzácná, ale nepříjemná komplikace. Vyskytne se, pokud je tkáň proříznuta. Léčí, zpravidla špatně. Vyžaduje další re-operaci obnovit nosní přepážku.
  4. Sedněte si z nosu.
  5. Hnisání.

Další způsoby léčby zakřivení septa

V posledních letech se stále více propaguje laserové narovnání nosního septa. Reklama je opravdu lákavá: operace je téměř bezbolestná, nekrvavá, provádí se ambulantně, trvá 15 minut, doba zotavení je 1-2 dny.

Odstranění zakřivení laserem se provádí zahříváním zakřivené části chrupavky a jejím získáním požadovaného tvaru. Náklady na laserové rovnání příčky - od 20 do 50 tisíc rublů.

Navzdory všem výhodám oproti konvenční chirurgii je však široké použití laserové korekce nosní přepážky omezené. Jde o to, že pouze chrupavčitá část přepážky je deformována laserem, což je velmi vzácné. Nejběžnějším typem zakřivení je kombinace deformace a částí kostí a chrupavek.

Musím narovnat zakřivené septum nosu?

Mnoho pacientů po dlouhou dobu nemůže rozhodnout o operaci k odstranění zakřivení přepážky. Mnoho lidí si zvykne na neustále dusný nos, chronickou sinusitidu a další účinky zakřivení. Ano, opravdu, patologie není fatální, můžete tak žít. A jakákoliv operace je riziko.

Ale stále je tu něco jako kvalita života. Podle hodnocení pacientů, kteří podstoupili vyrovnání septum, až po operaci, si uvědomili, že tato kvalita může být odlišná. Když dýcháte jako normální člověk, začnete cítit všechny pachy, projít neustálými bolestmi hlavy, depresí, životem se začnou hrát nové barvy.

Několik slov o prevenci

Jediná metoda prevence zakřivení přepážky, kterou má kdokoliv k dispozici, je včasná návštěva u lékaře o jakémkoli zranění nosu. To je nezbytné k vyloučení nebo potvrzení zlomeniny přepážky (pro tento účel je žádoucí provést CT vyšetření) a pokud je přepážka zlomena, přemístit zlomené kosti v čase.