Antibiotická léčba sinusitidy

Sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin. V závislosti na tom, které dutiny prošly patologickým procesem, vyzařují maxilu, spenoiditidu, čelní sinusitidu, etmoiditidu. Sinusitida je poměrně časté onemocnění, které se často vyvíjí jako komplikace chřipky, ARVI, spalniček a dalších infekčních onemocnění dýchacího ústrojí.

Pro léčbu sinusitidy se používají léky z různých farmakologických skupin. Jejich výběr provádí pouze lékař v závislosti na příčině onemocnění.

Antibakteriální látky pro sinusitidu

Léčba sinusitidy antibiotiky je indikována pouze tehdy, když je její bakteriální povaha. Nemá smysl je předepisovat v případě virové, alergické nebo plísňové povahy sinusitidy.

Výběr prostředků je založen na citlivosti patogenů na antibakteriální léčivo a závažnosti onemocnění. U akutní sinusitidy je antibiotikum vybíráno nejčastěji empiricky, na základě dostupných údajů o původcích sinusitidy v dané oblasti. Chronická sinusitida vyžaduje očkování bakterií před zahájením léčby.

Důležitou vlastností antibakteriálních látek používaných při sinusitidě a sinusitidě je jejich permeabilita do sinusové sliznice s dosažením koncentrace potřebné k ničení patogenů.

Léky těchto skupin mohou být použity interně ve formě tablet, kapslí a suspenzí, injekcí (intramuskulárně a intravenózně), jakož i topicky ve formě kapek a nosních sprejů.

Cíle léčby antibiotiky

Hlavním úkolem antibakteriálních činidel proti sinusitidě a sinusitidě je eliminace patogenních mikroorganismů, které vyprovokovaly onemocnění, a také obnovení ztracené sterility sinusu. Jejich příjem umožňuje nejen vyléčit pacienta, ale také zabránit rozvoji závažnějších komplikací.

Jestliže v akutní formě sinusitidy mohou být antibiotika základem léčby, v chronické formě působí jako adjuvantní terapie.

Antibiotika pro systémové použití

Antibiotika pro sinusitidu u dospělých jsou nejčastěji předepisována ve formě tablet a tobolek pro vnitřní použití. Děti také doporučují suspenzní formu léků. Při velmi akutním a těžkém průběhu onemocnění může být parenterální podávání podáváno intravenózně nebo intramuskulárně. Takové zavedení je možné jak v dětství, tak v dospělosti.

Jak bylo uvedeno výše, volba léku závisí na citlivosti patogenu na něj. Při léčbě akutních forem není čas čekat na výsledky výsevu bakterií, takže volba je provedena empiricky. Po obdržení výsledků výzkumu je možné s tímto patogenem provést nahrazení léku optimálním lékem.

V praxi mohou být použita antibiotika různých skupin. Pro sinusitidu a sinusitidu jsou léky volby peniciliny a cefalosporiny, ale mohou být také předepsány tetracykliny, makrolidy a fluorochinolony.

Antibiotické skupiny používané k léčbě sinusitidy

Peniciliny

Peniciliny jsou hlavní drogy používané pro sinus a sinusitidu. Jsou účinné proti téměř všem typům choroboplodných zárodků, které vyvolávají onemocnění a zároveň jsou dobře snášeny.

Peniciliny mají baktericidní účinek narušením buněčné syntézy mikrobů. Přípravky této skupiny jsou zničeny působením beta-laktamázy produkované bakteriemi. K odstranění této nevýhody a zvýšení spektra účinku byla kyselina klavulanová zavedena do kompozice moderních penicilinů.

  • Amoxicilin (Amoxyl, Ospamox, Hikontsil, Flemoksin Solyutab);
  • Ampicilin;
  • Ampisidus;
  • Amoxicilin s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Betaklav, Medoklav).

Nevýhodou této skupiny léků jsou:

  • rychlý rozvoj mikrobiální rezistence;
  • může vyvolat alergické reakce;
  • krátkodobé působení, které vyžaduje časté užívání léčiva.

Cefalosporiny

Léky v této skupině také patří k lékům první linie pro sinusitidu a sinusitidu. Cefalosporiny jsou odolnější vůči škodlivým účinkům beta-laktamázy, proto mají širší spektrum účinku a závažnost terapeutického účinku.

Cefalosporiny mají také baktericidní účinek, který se projevuje porušením syntézy buněčné stěny.

  • Cefalexin (Ospexin, Keflex);
  • Cefazolin (Natsef, Cefamezin);
  • Cefuroxim (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinatsef, Cefurabol);
  • Cefixime (Supraks, Cefspan, Pancef);
  • Ceftriaxon (Tercef, Loraxon);
  • Cefepim (Maxicef, Maxipim, řetězec)
  • vzhledem k podobnosti struktury nelze použít u pacientů s přecitlivělostí na peniciliny;
  • vyžadují úpravu dávky pro onemocnění ledvin.

Makrolidy

Přípravky z této skupiny se používají pro neúčinnost cefalosporinů a penicilinů, jakož i pro alergické reakce na ně. Makrolidy mají širší spektrum účinku, nepříznivě ovlivňují mykoplazmy, legionely a chlamydie. Nicméně mají nejnižší toxicitu.

Makrolidy mají bakteriostatický účinek. Mají také protizánětlivou a imunomodulační aktivitu.

  • Erythromycin;
  • Klarithromycin (Fromilid, Klacid, Ecozetrin);
  • Azithromycin (Sumamed, Azitroks, Azivok, Zitrolid, Ecomed).
  • vyžadují úpravu dávky pro porušení ledvin a jater;
  • Nedoporučuje se používat u těhotných a kojících žen.

Fluorochinolony

Drogy v této skupině jsou jmenovány naposledy, s neúčinností všech ostatních skupin antibiotik. Fluorochinolony mají baktericidní účinek.

  • Ofloxacin (Ofloks, Zanotsin);
  • Levofloxacin (Tavanic, Levolet);
  • Lomefloxacin (Maksavin, Lofloks).

Jejich nevýhodou je neschopnost aplikovat se na pacienty mladší 18 let v důsledku schopnosti narušit syntézu tkáně chrupavky.

Tetracykliny

Tetracykliny se u sinusitidy používají jen zřídka - pouze v případech potvrzené citlivosti mikroorganismů. Mají bakteriostatický účinek v důsledku porušení syntézy proteinů v buňce bakterií.

Tetracyklinová antibiotika se nepoužívají u dětí se sinusitidou, protože mají negativní vliv na tvorbu kostí a zabarvení zubů.

Nejpoužívanějším lékem je tetracyklin.

Antibiotika pro lokální použití

Použití antibiotik ve formě kapek, sprejů a mastí v nose je odůvodněno pouze nekomplikovanými a mírnými formami bakteriální sinusitidy nebo jako součást komplexní terapie. Nejčastěji se používají Isofra a Polydex.

Isofra

Tento sprej obsahuje antibiotikum aminoglykosid - framycetin. Má baktericidní účinek proti většině mikroorganismů, které způsobují zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích. Isofra se používá pouze jako součást komplexní terapie.

Je zakázáno používat tento sprej v přítomnosti poškození nosní sliznice a dětí do 1 roku.

Polydex

Součástí tohoto spreje jsou 2 antibiotika najednou - polymyxin a neomycin, stejně jako glukokortikosteroid dexamethason a vazokonstrikční fenylefrin. Tato kompozice poskytuje výrazný baktericidní, protizánětlivý a vazokonstrikční účinek. Polydex se používá jako součást léčby infekčních a zánětlivých onemocnění nosu.

Antibiotikum v nose pro sinus a výtok z nosu - kapky nebo sprej

Antibiotické nosní spreje a kapky by neměly být používány pro rinitidu. Antibakteriální kapky mají vysoce cílený účinek. Pokud je použijete nesprávně, můžete mít nežádoucí účinky. Existují však situace, kdy jsou antimikrobiální léčiva nezbytná. V jakých případech bych měl používat nosní kapky s antibiotikem a jaké prostředky mám preferovat?

Kdy použít antibiotické kapky

Antibiotika ovlivňují bakterie. Proto by měly být nosní kapky s antibiotikem používány pouze pro rýmu způsobenou bakteriemi, jakož i pro bakteriální sinusitidu (sinus, frontitis).

Pro zjištění příznaků bakteriálního nachlazení uvádíme seznam typů nebakteriální rýmy:

  • Virová rýma - projevuje se hojným výtokem z nosu, kongescí, horečkou;
  • alergická rýma - projevuje se jasným výtokem z nosu, podrážděním, svěděním nosu, kýcháním, kongescí nosu, zarudnutím očí;
  • vasomotorická rýma - projevuje se sporadicky a bez příčiny jako hojný výtok z nosu, kongesce nosu, kýchání.
Hlavní rozdíl mezi bakteriální rýmou a výše popsaným je žlutý nebo zelený nosní výtok - hnis vyplývající z neutralizace mikrobů buňkami imunitního systému.

Kromě toho je bakteriální rýma charakterizována:

  • Nosní sekrece zesiluje;
  • nazální kongesce;
  • v akutní formě nebo při exacerbaci chronické rýmy, sinusitidy - teplota je zvýšená;
  • někdy - bolest hlavy, slabost, pocit nevolnosti.

Na mikrobiologické úrovni se bakteriální rýma vyvíjí podle následujícího algoritmu:

  1. V důsledku snížení imunity (v důsledku supresivní schopnosti virů - tj. Na pozadí virové infekce, v důsledku hypotermie nebo dlouhodobé medikace) se bakterie, které jsou neustále přítomny v nosní dutině (podmíněně patogenní), stávají aktivními.
  2. Speciální imunitní buňky napadají bakterie: v důsledku této srážky obě strany umírají, žluto-zelené nosní sekrece jsou hlavně deaktivované mikroby, produkty z vitální aktivity a imunitní buňky, které vykonaly svou funkci.
  3. Tělo má schopnost vyrovnat se s bakteriálním útokem a vlastními prostředky. Vše záleží na tom, jak intenzivní bude imunitní odpověď. Nicméně, ve většině případů, pokud se bakteriální infekce vyvinula, pak je tato odpověď slabá, proto zpravidla nemůžeme dělat bez antibiotik.
  4. Pokud se antibiotika neberou, bakterie se budou dále šířit - především v nosních dutinách, ve kterých jsou mnohem pohodlnější než v neustále větrané nosní dutině. Tyto bakterie pronikají do hltanu a způsobují faryngitidu, angínu. Chronická bakteriální fokus v nose je běžnou příčinou recidivující angíny, bolesti v krku, otitis.
Bakteriální koryza, bez pomoci antibiotik, může způsobit komplikace ve formě zánětu přilehlých orgánů a s pozdním začátkem léčby se může proměnit v chronickou fázi. Z tohoto důvodu se doporučuje, aby se pokles nosu s antibiotikem začal užívat při prvním příznaku žlutozeleného hnisavého výboje.

Název antibiotických kapek a jejich použití

Není tolik nosních antibiotik. Jeden z nejoblíbenějších až do nedávného období - sprej Bioparox - od dubna 2016 není povolen k prodeji a používání. Zvažte antibiotické nosní kapky, které si můžete dnes koupit v lékárně.

Isofra

Srdcem spreje Isofra je antibiotikum s dobrou antibakteriální aktivitou framycetinu. Tato chemická látka poškozuje stěnu bakteriální buňky, narušuje metabolické procesy v ní, což společně vede k její smrti.

Framycetin patří mezi aminoglykosidy, které jsou dobře snášeny. Lék může být použit, včetně těhotných žen. Vedlejší účinky jsou velmi vzácné: obvykle se vyskytují ve formě kožní reakce.

Polydex

Polydex Spray obsahuje komplex následujících účinných látek:

  • Antibiotika (neomycin, polymyxin B);
  • protizánětlivé činidlo (dexamemazon);
  • vazokonstriktor (fenylefrin).

Vzhledem ke svému složitému složení má Polydex výrazný terapeutický účinek:

  • Zmírňuje zánět nosní sliznice;
  • snižuje separaci hnisu;
  • snižuje koncentraci bakterií.

Podobně jako všechny léky, které zahrnují protizánětlivý glukokortikosteroid, má Polydex řadu kontraindikací, včetně:

  • Těhotenství a kojení;
  • onemocnění ledvin;
  • virové respirační onemocnění (může maskovat infekční proces);
  • u pacientů s kardiovaskulárními onemocněními.

Sofradex

Další lék s komplexním složením - Sofradex. Zahrnuje látky, které jsou již známy od společnosti Isofre a Polydex:

  • Antibiotika (framicetin, gramicidin C);
  • protizánětlivý glukokortikosteroid (dexamethason).

Všechny výše uvedené informace o Isofre a Polydex platí pro Sofradex. S jedinou výjimkou: v souladu s návodem k použití je Sofradex lékem k léčbě vnějšího otitis. To vysvětluje jeho odkapávací formu. Zatímco pro dodávání léku do nosu a nosních dutin je účinnější použít sprejový sprej.

Použití přípravku Sofradex jako nosového prostředku není racionální: ve formě jsou vhodnější a podobnější složení jako Polydex a Isofra.

Garazon

Antibiotikum (gentamicin) a protizánětlivé činidlo (betamethason) jsou součástí kapek Garazon. Léčivo je určeno pro léčbu bakteriálního zánětu uší a očí. V nepřítomnosti antibiotických sprejů může být přípravek Garazon použit jako nosní kapky.

Gentamicin a betamethason obsažený v přípravku jsou kontraindikovány:

  • Během těhotenství;
  • během laktace;
  • děti do 8 let;
  • s virovými respiračními infekcemi.

S opatrností se používá v herpes viru, s diabetem.

Protargol

Protargol je roztok stříbrného proteinu. Není to antibiotikum v přísném slova smyslu. Protargol je antiseptikum pro nos, který má výrazný dezinfekční účinek. Jeho výhodný rozdíl od výše uvedených přípravků spočívá v absenci kontraindikací a dobré snášenlivosti, což umožňuje předepsat i ty nejcitlivější kategorie pacientů, včetně dětí a těhotných žen.

Protargol je lék na předpis v lékárnách, které mají příslušná oddělení.

Nos kapky s antibiotikem pro děti

Doporučuje se použít Isofru jako kapky nosu dětí s antibiotikem. Tento lék je považován za bezpečný i pro ty nejmenší. Děti Isofra stříkaly 1x denně v každé polovině nosu třikrát denně.

Antiseptické kapky Protargol - mohou být také použity v každém věku. V akutní formě rýmy však tyto kapky, izolované z jiných léčiv, nebudou účinné. Jejich hlavním účelem je chronická rýma, prevence exacerbací sinusitidy.

Děti s polydexem se používají v případě těžké bakteriální chladu. Návod k použití tohoto antibiotika vám umožní užívat ho již od 2,5 roku věku. Rozhodnutí o výběru této drogy, dávkování je výhradně v kompetenci lékaře.

S chladem

Je třeba ještě jednou zdůraznit, že není nutné kapat nebo stříkat antibiotika do jakéhokoliv nosu v případě jakéhokoliv nachlazení. Ve většině případů je pro léčbu rýmy poměrně aktuální použití jednoduchých antiseptických přípravků na bázi bylin:

Tyto léky nejsou antibiotika, ale s obvyklými ne-hnisavé rýmy antiseptika v nose jsou hlavní prostředky, které by měly být použity.

Kapky nosu antibiotik pro antritidu

Sinusitida - onemocnění, které není léčeno pouze antibakteriálními spreji. Nosní dutiny jsou poměrně chráněné, špatně odvodněné oblasti. Metoda jemného spreje je schopna dodávat lék do vchodu do dutin, ale nemůže překonat zánětlivý proces uvnitř. Pro léčbu sinusitidy v akutním stadiu je vyžadováno systémové antibiotikum uvnitř.

Nosní kapky pro antritidu s antibiotiky jsou vždy dalším prostředkem léčby:

  • Isofra: Dospělí do 6x denně po dobu 1 spreje v každé polovině nosu. Návod k použití antibiotika nedoporučuje použití prostředků pro mytí dutin.
  • Polydex: Dospělí až pětkrát denně po dobu 1 spreje v každé polovině nosu.

Před použitím spreje v nose s antibiotikem pro antritidu, musíte nejprve umýt nos s některým z následujících: Dolphin, Aqua Maris, Aqualand, atd.

Pokud není nutné aplikovat kapky s antibiotiky

Je nemožné používat antibiotika po dlouhou dobu, protože ničí některé bakterie, vytvářejí prostor pro další bakterie, stejně jako pro houby. Taková změna mikroflóry nosní dutiny může vést k rozvoji sekundární infekce, stejně jako ke vzniku bakteriální rezistence vůči tomuto antibiotiku.
Antibiotika v nose by neměla kapat ve třech případech:

  • Pokud nosní výtok nemá hnisavou složku - transparentní, bělavou nebo nepřítomnou;
  • pokud nedojde ke zlepšení během 2 dnů od použití, je možné, že bakterie jsou rezistentní vůči použitému antibiotiku a je třeba je vyměnit, nebo rýma má nebakteriální příčinu;
  • déle než 10 dní - pokud je infekce citlivá na zvolenou léčbu antibiotiky, pak by měla vymizet během 7-10 dnů.

Závěr

Nosní kapky s antibiotikem se používají pro bakteriální hnisavou rýmu. Nejlepším způsobem, jak dopravit léčivo do nosní sliznice a dutin, je postřik.

Dnes používají dva spreje v nose s antibiotiky pod názvy - Isofra a Polydex. Polydex je efektivnější. Má však více vedlejších účinků a je kontraindikován u některých skupin pacientů.

Pro účinnou léčbu antibiotiky v kapkách a spreji by mělo být dávkování sledováno a nemělo by překročit 10denní průběh léčby.

V případě akutního bakteriálního nachlazení by měly být použity antibakteriální kapky v kombinaci s antibiotiky v tabletách.

Antibiotika pro sinusitidu a sinusitidu

Léčba onemocnění sinusitidy (sinusitida, frontální sinusitida atd.) Antibiotiky je součástí kombinované terapie. Při řízení nemoci do určité fáze se hnis aktivně hromadí v dutinách. To je velmi nebezpečné, protože dochází ke zvýšení počtu patogenních mikroorganismů, zvýšení centra zánětu a šíření infekce na sousední tkáně a orgány.

Hlavní funkcí antibiotické terapie je eliminace bakterií, které způsobují onemocnění. Proto jsou antibiotika předepisována pro léčbu sinusitidy v akutních a chronických formách.

Kromě toho, antibiotikum pro zánět průdušek a zánět vedlejších nosních dutin je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací, jako je meningitida, absces mozku, pneumonie, a tak dále.

Definice nemocí

Sinusitida je zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje v dutinách nosových dutin (sinusů). Nejčastěji zánětlivý proces začíná nejprve ve sféroidním sinusu, umístěném mezi paticemi.

Blízko nosní dutiny hrají důležitou roli při tvorbě kostry obličeje a tónu hlasu, přispívají také k ohřevu vzduchu, který pak vstupuje do nosu. Sliznice, která je lemována sinusovými dutinami, může být vystavena různým infekčním agens.

Na rozdíl od normální rýmy, u které zánět pokrývá celou nosní sliznici, se zánět při zánět vedlejších nosních dutin vyskytuje buď v jedné dutině nebo v několika dutinách. V závislosti na tom, který sinus je zapálen, je izolována určitá forma onemocnění.

Samostatně by mělo být řečeno o sinusitidě. V této formě onemocnění zánět ovlivňuje čelistní nebo maxilární dutiny. Vyplývá to ze skutečnosti, že slizniční tajemství nemůže volně vycházet z dutin. V tomto případě se vytváří dobré prostředí pro patogenní mikroorganismy.

Příčiny

Sinusitida může být virového, bakteriálního nebo plísňového původu. K výskytu onemocnění mohou přispět také různé alergeny.

Další příčiny sinusitidy zahrnují:

  1. Anatomické poruchy ve vývoji struktur nosu.
  2. Poranění a deformity (zlomenina, zakřivení nosu, změny v sliznici po hypertrofické rýmě).
  3. Přítomnost chronických ložisek zánětu v horních dýchacích cestách.
  4. Akutní virové infekce.
  5. Přítomnost polypů nebo adenoidů v nose. Zvláště často je u dětí adenoiditida.
  6. Plísňové infekce (mykózy) sliznice vedlejších dutin.
  7. Alergické reakce organismu. Nejčastěji diagnostikovaná alergická rýma, podobná symptomům nachlazení.
  8. Zubní kaz, jiné problémy se zuby.
  9. Podchlazení těla.

Stejné důvody mohou být začátkem výskytu sinusitidy. Když se infekce dostane na sliznici, dojde k otoku a zánětu. Epithel nabobtná, což vede k zúžení lumen mezi nosními průchody a dutinami čelisti. V důsledku toho se nosní dutina nemůže přirozeně očistit od hlenu, a tak se hromadí a zahušťuje.

Hlavní úlohou při vývoji sinusitidy je infekce horních cest dýchacích (ústa, nos, hrdlo). Toto onemocnění se často vyskytuje při akutní chřipce, chřipce, onemocněních kořenů čtyř horních zadních zubů.

Příznaky

V závislosti na formě onemocnění, jeho průběhu a stupni šíření zánětu se mohou příznaky sinusitidy lišit. Tam jsou místní a obecné známky nemoci.

Mezi lokální symptomy patří:

  • Rýma s hlenem.
  • Částečná nebo úplná ztráta čichu.
  • Porušení nosního dýchání.
  • Suchost v nosní dutině a hltanu.
  • Kašel s hlenem obsahující hlen a hnis.
  • Zčervenání, otok víček, nos, lícní kosti.
  • Citlivost nebo bolest v oblasti dutin.

Časté příznaky sinusitidy jsou:

  • Zvýšení teploty na febrilní známky v akutní formě onemocnění.
  • Bolesti hlavy a bolesti v oblasti zánětu.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Dráždivost.
  • Slabost, zhoršení zdraví.
  • Problémy spát

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se obrátit na otolaryngologa. Odborník by měl provést vyšetření a předepsat léčbu.

První známkou sinusitidy je výskyt nepohodlí v oblasti čelistních dutin, které se ve večerních hodinách zhoršují.

Hlavní příznaky zánětu dutin čočky jsou:

  • Bolesti hlavy způsobené hromaděním hnisu v dutinách.
  • Obtížné dýchání nosem (přetížení).
  • Rýma s výtokem čistého hlenu nebo žlutozeleného hnisu.
  • Teplota stoupá na třicet osm stupňů a více (v akutní formě).
  • Obecná malátnost.

Léčba antibiotiky

V případě akutní sinusitidy a exacerbace chronických forem je léčba antibiotiky zaměřena na obnovení sterility sinusů a boj proti mikroorganismům.

Výběr léčiv by měl být založen na údajích o patogenu a jeho rezistenci na antibiotikum, jakož i na závažnosti stavu pacienta.

Při chronických onemocněních se mikrobiologická vyšetření obsahu sinusů provádějí před předepsáním antibiotik.

S mírným průběhem nemoci v jeho počáteční fázi, antibiotika nejsou předepsaná, protože nejvíce pravděpodobný virový původ sinusitis nebo sinusitis.

Je třeba pamatovat na hlavní chyby antibakteriální terapie:

  1. Lék byl zvolen nesprávně, hlavní patogeny a spektrum aktivity léčiva nebyly vzaty v úvahu.
  2. Je vybrán nesprávný způsob podání léku.
  3. Nesprávně zvolené dávkování a dávkovací režim.

Pro léčbu sinusitidy bez komplikací a v jejich počátečním stadiu se používají spreje a nosní kapky s antibiotiky.

Skupina lokálních antibiotik zahrnuje takové léky jako:

  • Bioparox. Léčivo, které obsahuje fusafungin, má protizánětlivé účinky. Používá se k léčbě dospělých a dětí od tří let.
  • Polydex. Přípravek obsahuje fenylefrin, dexamethason, polymyxin B a neomycin. Díky těmto složkám má sprej vazokonstrikční, protizánětlivý účinek.
  • Isofra. Lék s framycetinem ve formě spreje se používá pro komplexní léčbu.

Další skupinou antibakteriálních léčiv jsou systémová antibiotika. Vyberou se na základě citlivosti patogenu a na základě bakteriologických výsevních dat:

  • Peniciliny. Jsou to nejčastěji předepisované léky. Patří mezi ně:
    • Amoxicilin je širokospektrální lék, ale bakterie ho mohou zničit působením enzymu penicilinázy.
    • Amoxiclav Když sinusitida je velmi účinný lék. V něm je amoxicilin kombinován s kyselinou klavulonovou, takže antibiotikum je rezistentní vůči bakteriím, které ničí penicilin.
    • Summammed. Absolvoval všechny klinické zkoušky. Zahrnuje aktivní složku, jako je azithromycin.
    • Klacid Aktivní složkou tohoto léčiva je klaritromycin (širokospektrální antibiotikum).
  • Makrolidy. Mají nízkou toxicitu a dokonce působí na patogeny, které jsou uvnitř buněk. Makrolidy zahrnují:
    1. Cefalosporiny. Při léčbě sinusitidy se používají antibiotika první, druhé a třetí generace. Tato skupina zahrnuje léčivo, jako je ceftriaxon. Je to cefalosporin třetí generace.
    2. Tetracykliny. Používají se méně často. To zahrnuje takový lék jako doxycyklin. Dodává se ve formě tablet a kapslí.

Prevence

Hlavní příčinou sinusitidy jsou patogenní mikroby, které do nosohltanu vstupují do příznivých podmínek pro jejich reprodukci.

Prevence sinusitidy a sinusitidy zahrnuje udržení těch stavů, které brání vzniku infekce. A k tomu potřebujete:

  • Vyhněte se podchlazení. Při dlouhodobém působení chladu se cévy v nosohltanu zužují a v důsledku toho se nevytvářejí látky, které chrání tělo.
  • Posílit imunitu. Čím silnější je obrana těla, tím účinnější je boj proti infekčním agens.
  • Během vypuknutí použijte místní léky.
  • Použijte roztoky pro mytí nosní dutiny. To vám umožní umýt bakterie z hlenu.
  • Pravidelně otevírejte otvory pro větrání.

V tomto článku jsou popsány příznaky sinusitidy u dětí.

Video

Závěry

Léčba sinusitidy a jiné sinusitidy by měla být prováděna pod dohledem lékaře, pouze pak bude možné dosáhnout větší účinnosti terapie. V tomto případě se můžete vyhnout rozvoji závažných komplikací a dosáhnout rychlého zotavení.

Je třeba mít na paměti, že léčba antritidy antibiotiky je předepsána pouze v případě, že onemocnění je bakteriální povahy. Jinak bude léčba neúčinná.

Účinná antibiotika pro akutní a chronickou sinusitidu

Antibiotika proti sinusitidě jsou předepsána k zastavení zánětlivého procesu způsobeného patogenní bakteriální flórou. Kompetentní antibakteriální terapie je základem pro integrovanou léčbu akutního a chronického zánětu vedlejších nosních dutin, podporuje rychlé zotavení a pomáhá předcházet komplikacím. Zjistěte, jaké jsou hlavní příznaky sinusitidy u dospělých a jak je léčba prováděna. Uvědomíme si, co antibiotika pít s sinusitidou, a zda je možné vyléčit nemoc bez účinných léků.

Příčiny a příznaky sinusitidy

Sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin, který se často vyvíjí jako komplikace akutní respirační virové infekce v případě nesprávného nebo pozdního ošetření. Méně často se sinusitida vyvíjí na pozadí alergické rýmy.

Charakteristické příznaky sinusitidy jsou:

  1. bolest v postižené dutině, vyzařující do hlavy nebo horní čelisti, zhoršená pohybem hlavy;
  2. otoky a nazální kongesce, potíže s dýcháním;
  3. hojný sliz nebo hnisavý nosní výtok;
  4. snížení ostrosti nebo úplná ztráta zápachu;
  5. bolesti hlavy;
  6. zvýšení teploty (z 37 na 39 ° C v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu);
  7. obecná slabost.

S mírným průběhem nemoci jsou příznaky mírné, protože zánětlivý proces se zhoršuje, klinické projevy se zvyšují, celkový stav pacienta se zhoršuje.

Potřebuji antibiotika

Podle původu může být sinusitida:

Může být sinusitida vyléčena bez antibiotik? Ano, pokud je zánět vyvolán viry nebo plísňovými mikroorganismy. V tomto případě je léčba antibiotiky zbytečná, onemocnění musí být léčeno úplně jinými léky - antivirovými nebo antifungálními. Alergický zánět vyžaduje užívání antihistaminik. Ale s bakteriální sinusitidou jsou nezbytná antibiotika. Antibakteriální léčba eliminuje zdroj infekce, která způsobuje zánět.

Aktuální léčba

Místní antibiotika pro sinusitidu u dospělých, je vhodné použít v počátečních fázích zánětlivého procesu. Aktivní složky lokálních fondů se neabsorbují do systémového oběhu, nezpůsobují systémové nežádoucí účinky. Léčba lokálními antibakteriálními látkami trvá v průměru 5-7 dnů. Z běžně používaných sprejů této skupiny lze rozlišit přípravky Isofra, Polydex, Bioparox.

Isofra

Nosní sprej, jehož hlavní aktivní složkou je framycetin - antibakteriální složka ze skupiny aminoglykosidů. Používá se k léčbě sinusitidy u dospělých a dětí, včetně kojenců.

Způsob aplikace: v každém nosním průchodu v 1 injekci 5 až 7krát denně. Při léčbě dítěte se dávkovací režim stanoví individuálně v závislosti na věku.

Polydex

Dobře kombinovaný nosní sprej obsahuje dvě antibiotika (polymyxin, neomycin), vazokonstrikční (dexamethason) a steroidní protizánětlivé (dexamethasonové) složky. Antibiotika inhibují rozvoj patogenních bakterií, dexamethason účinně potlačuje zánětlivý proces a fenylefrin pomáhá eliminovat nepříjemné příznaky sinusitidy - kongesci nosu a rýmu.

Způsob aplikace: na 1 injekci 3-5 krát denně pro dospělé, až 3 krát denně pro děti od 2 let.

Bioparox

Sprej na krk a nos na bázi antibiotika Fusafungin, který má další protizánětlivý účinek. Tento lék se používá při léčbě sinusitidy u dospělých a dětí starších 3 let, jakož i infekčních zánětů hrdla (faryngitida, laryngitida). Pacienti se sinusitidou (zánět maxilární dutiny) jsou léčeni bioparoxem pouze v počátečních stadiích onemocnění.

Způsob aplikace: 2 injekce 4krát denně pro dospělé, 1 injekce pro děti.

Pro zlepšení účinku léků po dobu 5 minut před aplikací spreje se doporučuje kapat vazokonstrikční kapky do nosních průchodů.

Systémová antibiotika

Pokud se po 2–3 dnech léčby místními léky stav pacienta nezlepší, jsou antibiotika předepsána pro interní použití. Které antibiotikum je lepší použít, musí lékař rozhodnout, s přihlédnutím k citlivosti patogenní flóry na přípravek, závažnosti zánětlivého procesu, věku a souvisejících onemocnění pacienta.

Peniciliny

Peniciliny se nejčastěji používají při léčbě sinusitidy u dospělých a dětí. Hlavním zástupcem antibiotik této skupiny je amoxicilin (obchodní názvy - Amoxicilin DS, Ospamox, Hikontsil, Flemoksin Soljutab) - léčivo charakterizované širokým spektrem antimikrobiálních účinků.

Dávkování: 500 mg třikrát denně pro dospělé, 250 mg třikrát denně pro děti od 5 let. Trvání terapeutického kurzu je od týdne do dvou.

Hlavní nevýhodou amoxicilinu je nestabilita vůči penicilinázám (enzymy produkované určitými typy bakterií). Pod vlivem enzymů je antibiotikum zničeno, resp. Nemá správný terapeutický účinek. Proto mnozí odborníci považují za optimální předepsat chráněné peniciliny pro sinusitidu, jmenovitě kombinované léky obsahující amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Amoxicilin má antibakteriální účinek a kyselina klavulanová zajišťuje jeho odolnost vůči působení penicilinázy.

Hlavními zástupci chráněné penicilinové skupiny jsou Amoxiclav, Augmentin, Amoklav, Flemoklav, Medoklav, Amovikomb, Klavocin. Léky pro dospělé jsou dostupné ve formě tablet, pro děti - ve formě suspenze.

Dávkování: Dospělí se doporučuje užívat pilulku (500 mg) třikrát denně. Dětské dávky suspenze se vypočítají individuálně s ohledem na věk a tělesnou hmotnost dítěte.

Makrolidy

Antibiotika pro léčbu makrolidových skupin sinusitidy jsou charakterizována schopností inhibovat vývoj intracelulárních patogenů (chlamydie, mykoplazma), charakterizovaných nízkou toxicitou. Jmenován, pokud má pacient alergickou reakci na peniciliny nebo v případě jejich neúčinnosti. Jedná se o léčiva na bázi azithromycinu (Sumamed, Azithromycin, Hemomitsin, Zitmak) a klaritromycinu (Klacid).

Dávkování: 500 mg jednou denně po dobu 3-5 dnů.

Hlavní výhodou makrolidů je krátký průběh léčby a pohodlné jednorázové podávání.

Cefalosporiny

Podle struktury a mechanismu účinku jsou cefalosporiny rozděleny do 4 skupin. K léčbě sinusitidy používejte léky 1. (Cefazolin), 2. (Cefalexin) a 3. generace (Ceftriaxon). Léčba cefalosporiny se provádí při závažném zánětu. Léky se aplikují v kombinaci s lidokainem, protože záběry jsou velmi bolestivé.

Způsob aplikace: 1 g intramuskulárně dvakrát denně od 7 do 10 dnů.

Tetracykliny

Léčba sinusitidy antibiotiky tetracyklinové skupiny se provádí jen zřídka, protože léky mají mnoho vedlejších účinků a kontraindikací, neovlivňují některé typy patogenů. Doxycyklin se nejčastěji používá v terapeutické praxi v tabletách nebo kapslích.

Způsob aplikace: 100 mg dvakrát denně po dobu 5-7 dnů.

Antibiotika fluorochinolonových skupin (Avelok, Tavanic) a aminoglykosidy (Amikacin) se používají v extrémních případech, kdy se komplikace vyvíjejí na pozadí závažného zánětlivého procesu. Léky se předepisují samostatně nebo v kombinaci s ceftriaxonem.

Funkce výběru

Výběr správného antibiotika pro sinusitidu je poměrně obtížný. Teoreticky je nejlepší přesně určit, které bakterie vyvolaly onemocnění a určit jejich citlivost na antibakteriální léčivo. Tyto údaje lze získat analýzou bakteriologického očkování.

V praxi trvá analýza plotu a očkování asi 7 dní a léčba musí začít okamžitě. Proto lékaři předepisují léky, které působí na většinu původců sinusitidy.

Dalším problémem při výběru optimálních prostředků - rezistence (rezistence) bakterií na konkrétní antibiotikum. Pokud se po několika dnech léčby specifickým léčivem stav pacienta nezlepší, lékař vybere lék z jiné skupiny.

Nejčastěji dochází k rezistenci v důsledku nesprávného užívání antibiotika pacientem - nedodržení dávkovacího režimu nebo nedokončené léčby. To je důvod, proč je nemožné vybrat si léky samy o sobě a dokončit léčbu ihned po vymizení symptomů nemoci. I když se stav pacienta zlepšil, musí být ukončena léčba antibiotiky.

Antibiotika pro akutní sinusitidu, jejich dávkování a dobu užívání by měl vybrat lékař s přihlédnutím k závažnosti zánětu a individuálním charakteristikám pacienta.

Pravidla použití

Jak vyléčit sinusitidu a zabránit rozvoji komplikací? Během léčby antibiotiky je důležité striktně dodržovat doporučení lékaře a dodržovat pravidla:

  1. užívat lék v přesných dávkách předepsaných lékařem;
  2. nepřekračovat nebo zkrátit dobu trvání léčby;
  3. poradit se s lékařem o náhradě léku, pokud se stav po třech dnech po zahájení léčby nezlepší nebo se nezhorší;
  4. Pokud jste alergický / á na antibiotikum, vezměte si antihistaminikum a ihned kontaktujte odborníka.

Pokud je diagnostikována akutní sinusitida, je zapotřebí účinné antibiotikum. Při chronickém zánětu se antibiotická terapie provádí v období relapsu (exacerbace) onemocnění. Léčba antibiotiky by měla být prováděna pouze pod dohledem specialisty. To zaručí rychlé zotavení a pomůže vyhnout se různým komplikacím. Je však důležité si uvědomit, že antibiotika jsou silná léčiva, jejichž nesprávné nebo nepřiměřené užívání může způsobit komplikace a vývoj poruch z různých tělesných systémů.

Kapky nosu antibiotik: antritida a rýma

Kapky nosu antibiotik jsou těžké dělostřelectvo proti bakteriálním infekcím ORL orgánů. Dnes existuje jen několik takových léků pro místní použití, ale každý z nich má své vlastní vlastnosti a indikace pro použití.

Je-li nutné tyto léky používat a který z nich by měl být upřednostňován v konkrétní situaci?

Antibiotika v nose: indikace pro použití

Hlavním rysem antibiotik je cílený dopad na příčinu vývoje onemocnění, protože zničí veškerou citlivou mikroflóru.

Současně jsou sloučeniny tohoto druhu v boji proti virovým infekcím naprosto k ničemu, protože jsou účinné pouze proti bakteriím.

Použití nosních kapek s antibiotikem by proto mělo být výhradně ověřené bakteriální povaze onemocnění. Hlavním ukazatelem je uvolnění hustého hlenu žluto-zelené barvy. To je typické pro:

  • akutní a chronická sinusitida nebo jiná sinusitida;
  • akutní bakteriální rýma;
  • rhinofaryngitida, atd.

Jsou také předepsány pro léčbu a prevenci infekčních onemocnění po tonzilektomii, tj. Chirurgii k odstranění mandlí (žláz).

Většina moderních antibiotik určených pro lokální použití není absorbována do systémového oběhu a neovlivňuje organismus jako celek. Proto jsou bezpečné a jejich příjem je zřídka doprovázen projevem vedlejších účinků.

Vlastnosti použití

Volba specifického antibiotika by měla být provedena na základě výsledků bakteriologického vyšetření materiálu získaného ze zdroje zánětu, tj. Bakposev.

V průběhu této studie je stanovena citlivost detekovaných mikroorganismů na různé antibakteriální sloučeniny.

Vzhledem ke špatnému stavu pacientů však není vždy možné odložit zahájení terapie na dobu nezbytnou pro pěstování plodin.

Ve většině případů se proto volba léků provádí okamžitě po otočení pacienta o lékařskou pomoc, a pokud je neúčinná, provede se bacposev a léčivo se nahradí vhodnějším lékem.

Odborníci radí svým pacientům před použitím lokálního antibiotika pro nos z nachlazení, umývají se solným roztokem a zakopávají kapky vazokonstrikčního nosu z nachlazení v dávce odpovídající věku.

Pro praní nosní dutiny se zpravidla předepisují hotová léčiva:

Pokud finanční situace pacienta neumožňuje dostat je, doporučuje se provést mytí obvyklým fyziologickým roztokem. Je žádoucí udržovat sterilitu tekutiny, proto ji sbírejte z lahvičky injekční stříkačkou s jehlou.

Propíchne pryžové víčko láhve a otočí ji vzhůru nohama. Poté je stříkačka odpojena od jehly a vstřikována kapalina do jedné z nozder, s hlavou nakloněnou na stranu. Opakujte postup a myjte druhý nový tah. Můžete také použít speciální nádrž na mytí.

Vakokonstrikční kapky se používají před zavedením antibiotik, pokud nejsou dýchací nos. K dispozici jsou speciální nástroje pro dospělé i pro děti. Výběr konkrétního pacienta určuje lékař. Obvykle doporučujeme používat:

Antibiotické nosní spreje

Všechny hotové léky speciálně určené pro léčbu nemocí nosu jsou dostupné ve formě sprejů. To je:

Bioparox

Sprej se používá nejen pro klasickou nosní inhalaci, ale také ústy. Který způsob výběru je určen lokalizací zánětlivého procesu.

Účinnou látkou je fusafungin, který zabraňuje reprodukci širokého spektra mikrobů, včetně mnoha typů hub a bakterií. Kromě toho léčivo vykazuje výrazné protizánětlivé vlastnosti.

Lék je povolen k léčbě dětí starších než 2,5 roku. Během těhotenství a kojení je možnost jeho použití sjednána s lékařem.

Délka léčby by neměla překročit 7 dnů. Při absenci pozitivních změn po 2 dnech užívání přípravku Bioparox je přípravek nahrazen jinou látkou.

Isofra a Framinazin - analogy léčiv

Léčiva jsou založena na aminoglykosidovém antibiotiku framycetinu, který je schopen zabít většinu kmenů mikroorganismů, s výjimkou anaerobních. Mohou být použity při léčbě dětí od 1 roku.

  1. Před prvním sáním by mělo být provedeno několik sprejů do vzduchu.
  2. Hlava se naklonila mírně dopředu.
  3. Injekční lahvička je držena vertikálně a provádí se počet injekcí předepsaný lékařem.

Léky mohou být použity pouze v nepřítomnosti lézí na stěnách nosních dutin. Délka léčby je stanovena individuálně odborníkem, obvykle však nepřesahuje 10 dnů. Pokud týden po zahájení použití není pozorován pozitivní změny, lék je nahrazen jiným.

Tyto léky jsou kontraindikovány pro použití u těhotných a kojících žen. Zdroj: nasmorkam.net

Polydex

Tento sprej ještě nemá žádné analogy. Vyrábí ji francouzská společnost a je unikátní kombinací antibiotik neomycinu a polymyxinu, kortikosteroidu dexamethasonu a vazokonstrikčního fenylefrinu. Proto nevyžaduje předvstupní vasokonstrikční kapky v nose z nosní kongesce.

Lék má nejen antibakteriální, ale také protizánětlivý a anti-edémový účinek. Z tohoto důvodu je široce používán v praxi ORL.

Polydex je však kontraindikován pro nastávající matky a kojící ženy, stejně jako pro děti do 2,5 let. Trvání léčby a četnost injekcí stanoví lékař.

Kapky antibakteriálního nosu

V zásadě se dětem předepisují kapky s antibakteriálním účinkem, když z jednoho nebo druhého důvodu nelze sprej použít, například dítě není ještě rok staré nebo má nesnášenlivost na sloučeniny, které tvoří aerosolové formy.

Řada z nich je však ukázána hlavně pro dospělé, i když někdy mohou být předepsány dětem.

Zde je seznam antimikrobiálních kapek používaných v praxi ORL:

  • Fluimucil-antibiotic IT;
  • Garazon;
  • Sofradex;
  • Znepokojený

Fluimucil-antibiotikum IT

Léčivo je dostupné v mnoha dávkových formách, ale ampule obsahující prášek se používají k léčbě onemocnění nosu. Skládá se z acetylcysteinu a thiamfenikolu.

Kapky se připravují rozpuštěním prášku v dodávané vodě pro injekce. Také byl použit inhalační roztok s výsledným roztokem, který byl proveden za použití nebulizátoru.

Při volbě způsobu inhalace je však třeba mít na paměti, že antibiotika jsou zničena v ultrazvukových nebulizátorech. Zařízení, která vytvářejí příliš jemnou suspenzi, také nejsou vhodná. Proto je lepší dát přednost kompresorovým inhalátorům. Průběh léčby je v průměru 10 dní.

Zředěný lék nelze znovu použít!

Garazon

Složení léku zahrnuje betamethason kortikosteroid a gentamicin aminoglykosid. Návod k použití doporučuje vstřikování léku do očí nebo uší, avšak ve vzácných případech jej otolaryngologové doporučují pohřbít do nosních cest.

Lék dobře bojuje s příčinami a důsledky zánětlivých procesů:

  • je aktivní proti většině mikrobů;
  • rychle odstraňuje opuch sliznic;
  • usnadňuje nosní dýchání.

Lék je kontraindikován u dětí mladších 8 let, stejně jako těhotných a kojících žen. Průběh léčby nesmí překročit 10 dnů.

Sofradex

Léčivo je kombinací dexamethasonu, gramicidinu a neomycinu. Díky tomu má podobné vlastnosti jako Garazona a přispívá k rychlé eliminaci zánětu. Průběh léčby není delší než 7 dnů.

Znepokojený

Léčivou látkou je ciprofloxacin, který patří do skupiny fluorochinolonů. Jeho použití v otolaryngologii je velmi omezené, vzhledem k tomu, jak hlavní látka působí na nervový systém.

Při kontaktu se sliznicemi nosu se ciprofloxacin vstřebává do systémového oběhu a může mít podobný účinek jako narkotikum na těle.

Při překročení terapeutické dávky může pacient přestat dýchat a zemřít. Tsipromed proto může být používán výhradně pro účely ENT v přísně regulované dávce.

Tento lék je často zaměňován s Tsiproletem. Ten se používá v otolaryngologické praxi v boji proti sinusitidě, ale ve formě tablet nebo infuzí [Ads-pc-1] [ads-mob-1] k obsahu?

Nos kapky s antibiotikem pro děti

Pro děti do jednoho roku jsou vhodné pouze kapky, protože zavedení tekutiny pod tlakem může vyvolat šíření infekce do jiných orgánů a způsobit tak vznik otitis a dalších komplikací.

Proto se v pediatrii používají hlavně léky na lékárnách na předpis. Nejvýraznějším reprezentantem z nich jsou komplexní kapky.

Co bude zahrnuto do jejich složení, v každém případě rozhodne lékař. Díky pečlivému výběru složek ovlivňují tyto kapky z hlavy pro děti jak příčiny indispozice, tak účinně potírají symptomy.

Současně mohou díky své bohaté skladbě často způsobit nežádoucí reakce. Proto můžete důvěřovat pouze přípravě předpisu pro dětské kapky zkušenému specialistovi.

Mohou obsahovat kombinace různých léčiv:

  • vazokonstriktor (Nazivin, Naphthyzinum, Otrivin);
  • hormonální (Prednisolon, Dexamethason, Nasonex);
  • antibiotika (Gentamicin, Lincomycin, Cefazolin);
  • imunomodulátory (aloe extrakt);
  • antihistaminika (difenhydramin, suprastin);
  • antibakteriální (furatsilin, dioxidin).

Komplikované kapky si během týdne zachovávají své vlastnosti. Po 5 minutách po nakapání kompozice se do každé nosní dírky doporučuje zavést několik kapek rostlinného oleje, protože často dochází k pocitu pálení a suchosti sliznice.

Někdy lékaři dovolí rodičům připravit doma komplexní kapky předepsaných léků lékárny. Je však přísně zakázáno rozhodování o nutnosti zahrnutí určité látky do jejich složení, protože některé látky mohou být absorbovány do krevního oběhu a mají negativní vliv na tělo dětí.

Dítě starší než 1 rok již může dostávat antibakteriální spreje. Volba, která je potřebná, je prováděna výhradně lékařem na základě výsledků testů a věku pacienta.

V pediatrii se antibiotika užívají výhradně podle pokynů lékaře!

Nos kapky pro antritis s antibiotikem: názvy léků

Téměř vždy, léčba antritis zahrnuje nosní antibiotikum, protože to je téměř nemožné odstranit patogenní bakterie jinými neinvazivními metodami.

V závislosti na věku pacienta je tedy typ mikroorganismu, který vyprovokoval vývoj zánětlivého procesu a závažnost stavu, je předepsán jeden nebo jiný sprej sinusitidy:

To je vyžadováno hlavně v případě, že jsou průběhy nemoci spuštěny. V takových situacích, v nemocničním prostředí, mohou být antibiotické roztoky injikovány přímo do dutin paranazálních dutin a promyty.

Kontraindikace a upozornění při používání

Bohužel existují situace, kdy je nemožné používat antibiotika v nose. Výše uvedené léky jsou v podstatě kontraindikovány v přítomnosti individuální přecitlivělosti na jejich složky, stejně jako těhotné a kojící ženy, s výjimkou přípravku Bioparox a Fluimucil. Ale jsou jmenováni výhradně lékařem.

Vzhledem k tomu, že se Bioparox může stát příčinou vzniku bronchospasmu, který je nebezpečný pro život pacienta, je však od dubna 2016 jeho produkce zastavena. A výrobce vyzval všechny příznivce této drogy k užívání analogových léků.

Nejširší škála kontraindikací má Polydex vzhledem k přítomnosti velkého množství složek v něm. Nelze jej použít pro:

  • glaukom;
  • adenoiditis;
  • závažné patologické stavy ledvin;
  • užívání řady dalších léků, zejména inhibitorů MAO atd.

Lokální léčba antibiotiky málokdy způsobuje vznik nežádoucích účinků. Výskyt je však někdy možný:

  • podráždění sliznic;
  • pocity pálení;
  • svědění, atd.

Tyto příznaky obvykle svědčí o zvýšené citlivosti na složky léčiva. V takových případech by měla okamžitě přestat aplikovat a kontaktovat otolaryngologa, aby si vzal další lék.

Použití lokálních antibiotik v určitých situacích je tedy nezbytné a nemělo by se ho bát. Současně je velmi nežádoucí zneužívat takové drogy, protože to může vést k řadě negativních zdravotních účinků.

Proto, aby se uchýlil k jejich pomoci by měl být předepsán výhradně lékařem a přesně dodržovat všechna doporučení týkající se dávkování a délky užívání.